Mis on galaktor, peamised põhjused ja ravi

Galaktor on emade voodit sisaldava vedeliku sobimatu saladus, mis ilmneb meestel või naistel, kes ei tegele rinnaga toitmisega. Üldiselt on need sümptomid, mis on põhjustatud prolaktiini - ajus toodetava hormooni - suurenemisest, mis töötab ja indutseerib rinnapiima teket, mida nimetatakse hüperprolaktineemiaks..

Rinnaga toitmise ja ema rinnaga toitmise ajal esineva prolaktiini suurenemise peamised põhjused, kuigi sobimatul suurenemisel on mitmeid põhjuseid, sealhulgas ajukasvaja, ravimite, näiteks neuroleptiliste ja antidepressantide, kasutamine, rindade stimuleerimine või mõned haigused endokriinsed nagu hüpotüreoidism ja polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Sel moel on vaja hüperprolaktineemia ja galaktorröa raviks selle päritolu ning peatada ravimi manustamine või ravida patsienti, kes kutsub esile rinnapiima tootmist..

Peamised põhjused 

Peamised põhjused, mis põhjustavad lapse tootmist rindade ja rinnaga toitmise ajal, toimuvad galaktorid peamiselt järgmistes olukordades:

• Hüpofüüsi adenoom: see on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis vastutab mitmesuguste hormoonide, sealhulgas prolaktiini, tootmise eest. Peamine prolaktinoomi tüüp, mis põhjustab prolaktiini taseme tõusu põhiveres kuni 200 mcg / l;
• Muud hüpofüüsi muutused: näiteks vähk, quiste, põletik, radiatsioon või ajutraumad;
• Rindade või rindkere seina stimuleerimine: näide rindade stimuleerimise ja imemisega beebi poolt, mis aktiveerib piimanäärmeid ja intensiivistab ajus prolaktiini tootmist ning sellest tulenevalt ka beebi tootmist;
• Haigused, mis põhjustavad hormonaalseid pöördeid: mõned hüpotüreoidismi, tsirroosi, kroonilise neerupuudulikkuse, Addisoni tõve ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi peamised sümptomid;
• Rinnavähk: see võib põhjustada galaktorröad rinna tallal, tavaliselt verega;
• Ravimite kasutamine: 
  • Antipsühhootikumid, näiteks Risperidoon, kloropomasiin, haloperidool või metoklopramiid;
  • Opiaadid nagu morfiin, tramadool või kodeiin;
  • Maohappe redutseerijad, näiteks ranitidiin või tsimetidoon;
  • Antidepressandid nagu amitriptüliin, amoksapiin või fluoksetiin;
  • Antidepressandid nagu verapamiil, reserpiin ja metüüldopa;
  • Hormoonide kasutamine östrogeenidena, androgeenne antagonist või HRT.

Kuid stress ja muud tingimused, mis põhjustavad prolaktiini tootmise suurenemist, on väga haruldased, põhjustades galaktorrea tekitamiseks piisavalt muutusi.

Üldised sümptomid

Hüperprolaktineemia peamine sümptom on prolaktiini liig organismis, nii et see võib olla läbipaistva värvi, piimja või verise väljanägemisega ja ilmneda mõlemas rinnas.

Selle hormooni suurenemise tõttu võivad ilmneda ka muud nähud ja sümptomid, kuid hüpofüüsi kasvajate esinemise tõttu võib see põhjustada suguhormoonide erinevusi, näiteks vähendada östrogeeni ja testosterooni. Peamised sümptomid on:

• Amenorrea, mis on ovulatsiooni ja menstruatsiooni katkestamine naistel;
• Seksuaalne impotentsus ja erektsioonihäired meestel;
• Viljatus ja seksuaalne desminución;
• Osteoporoos;
• Peavalu valu;
• Visuaalsed muutused, näiteks hägune nägemine ja eredate punktide tajumine.

Hormonaalsed muutused võivad põhjustada ka meeste ja naiste viljatust.

Kuidas diagnoositakse?

Kliinilises uuringus täheldatakse galaktorit, mis võib ilmneda pärast pezóni rõhumist ilmneda iseeneslikult. See diagnoos kinnitatakse alati, kui meestel ilmneb beebi saladus või kui naisel ilmneb, et imetavat emad pole viimase 6 kuu jooksul tööle võetud.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks hindab arst ravimite ajalugu ja muid sümptomeid, mida inimene võib tunda. Samuti võiks galaktoori põhjuste väljaselgitamiseks läbi viia mõned eksogeensed testid, näiteks prolaktiini mõõtmine veres, TSH ja T4 väärtuste mõõtmine kilpnäärme funktsiooni ja vajaliku aju uurimiseks, aju magnetresonants uurida kasvajate esinemist või muid muutusi hüpofüüsis.

Kuidas ravi toimub

Galaktori ravi peab juhendama endokrinoloog ja see peab varieeruma vastavalt haiguse põhjusele. Kui tegemist on ravimi kahjuliku toimega tootega, pidage nõu arstiga, et hinnata võimalust asendada mõni muu ravim.

Kui seda põhjustab mõni haigus, on oluline, et see oleks korralikult ravitav, nii et hormoonide tase püsiks stabiilsena, näiteks kilpnäärmehormoonide asendamine hüpotüreoidismi korral ja kortikosteroidide kasutamine hüpofüüsi granuloomide korral. Kui kasvaja on põhjustatud kasvajast, võib arst osutada, kuidas ravida kirurgilist ekstraktsiooni või protseduure, näiteks kiiritusravi, olenevalt igast juhtumist..

Lisaks on veel ravimeid, mis võivad vähendada prolaktiinide tootmist, näiteks kabergoliin ja bromokriptiin, mis on dopamiinergilised antagonistid, nii et galaktorit on võimalik kontrollida, kuid lõplik ravi viiakse läbi..