Mis on hemostaas, mitu sammu on ja kuidas teada saada, kas seda muudetakse

Hemostaas on füsioloogiline protsess, kus veresoontes toimub rida protsesse, mille eesmärk on verejooks peatada piirkonnas, kus tekib herida, säilitades ülejäänud organismi normaalse verevoolu.

Hemostaas toimub kolmes etapis, mis järgnevad kiiresti ja koordineeritult, võimaldades teisel korral pärast kahjustust moodustada tromb, et blokeerida hemorraagia. See tromb koosneb peamiselt trombotsüütidest ja fibriinist.

Kuidas hemostaasi

Hemostaas toimub kolmes etapis, mis sõltuvad ja toimuvad samaaegselt.

1. Primaarne hemostaas

Hemostaas algab hetkest, kui tekib veresoonte kahjustus. Vigastusele reageerimisel kasutage vasokonstriktsiooni kohaliku verevoolu vähendamiseks ja sel viisil verejooksu või tromboosi vältimiseks..

Samuti aktiveeritakse trombotsüüdid ja kinnitatakse need veresoone endoteelile von Willebrandi faktori abil. Luego, trombotsüüdid muudavad oma kuju, nii et nad saavad vabastada nende sisu plasmas, mille ülesanne on värvata vigastuse piirkonda rohkem trombotsüüte ja tekitada üks nakkumine teistega, moodustades esmase trombotsüütide lindi, mis võib olla efektiivne. ajaline.

Lisateave trombotsüütide ja nende funktsioonide kohta.

2. Teisene hemostaas

Samal ajal, kui toimub primaarne hemostaas, aktiveeritakse hüübimiskaskaad, muutes selle protsessi eest vastutavad valgud oma funktsiooniks. Koagulatsioonikaskaadi ja fibriini moodustumise tulemusel tugevdab see primaarset trombotsüütide kraani, muutes selle stabiilsemaks.

Veres vereringes inaktiivsel kujul hüübimisfaktorid, mis aktiveeruvad vastavalt organismi vajadusele ja mille lõppeesmärgiks on fibrinogeeni muundamine fibriiniks, mis on hemostaasi protsessis hädavajalik.

3. Fibrinolüüs

Fibrinolüüs on hemostaasi kolmas etapp ja koosneb vereliistakute katte järkjärgulise hävitamise protsessist, et taastada normaalne verevool. Seda protsessi vahendab plasmiin, mis on plasminogeenist koosnev valk, mis lagundab fibriini.

Kuidas tuvastada muutusi hemostaasis

Hemostaasi muutusi saab tuvastada spetsiaalsete vereanalüüside abil, näiteks:

• Tühja aeg (TS): See eksam seisneb hemostaasi tekkimise aja kindlaksmääramises, mille saab läbi viia väikese maagi punktsiooni abil. Verejooksuaja tulemuse tõttu on võimalik primaarset hemostaasi hinnata, kui otsustate, kas trombotsüüdid töötavad korralikult. Kuigi see on laialt levinud probleem, võib see tehnika põhjustada ebamugavusi, eriti lastel, kuna on vaja läbi viia punktsioon õhus ja selle korrelatsioon peab põhinema inimese verejooksu kalduvusel;
• Trombotsüütide agregatsiooni probleem: Selle eksami abil on võimalik kontrollida trombotsüütide agregatsiooni võimekust, mis on kasulik ka primaarse hemostaasi hindamiseks. Inimese vereliistakud puutuvad kokku erinevate ainetega, mis on võimelised hüübima, ja tulemust saab jälgida aparaadiga, mis mõõdab trombotsüütide agregatsiooni astet;
• Protrombiini aeg (TP): See eksam näitab vere võimet hüübida hüübimiskaskaadi ehk välise tee stimuleerimisel. Sel viisil määrab see, kui palju aega veri genereerib sekundaarse hemostaatilise kraani. Me teame, mis toimub rühmas Tiempo de Prothrombin;
• Aktiveeritud osalise tromboplastiini aeg (aPTT): Selle uuringuga hinnatakse ka sekundaarset hemostaasi, kuid tehakse kindlaks hüübimiskaskaadi sisemises rajas olevate hüübimisfaktorite toimimine;
• Fibrinogeensond: Selle eksami eesmärk on teha kindlaks, kas fibriini tekitamiseks on piisavalt fibrinogeeni.

Lisaks nendele probleemidele võiks arst soovitada teisi, näiteks selliseid, mis määravad hüübimisfaktorid, et oleks teada, kas hüübimisel on puudujääke, mis võib segada hemostaasi protsessi.