Mis põhjustab ja kuidas vastsündinu hüperbilirubineemiat ravida

Vastsündinu või vastsündinu hüperbilirubineemia on haigus, mis ilmneb beebi esimestel elupäevadel ja mille põhjustajaks on bilirubiini kogunemine veres ning naha kollaseks muutumine..

Igal lapsel võib tekkida hüperbilirubineemia, mille peamised põhjused on maksafunktsiooni füsioloogilised muutused, verehaigused, näiteks hemolüütiline aneemia, maksahaigused, mis on põhjustatud nakkustest või geneetilistest haigustest, või isegi reaktsioonid rinnaga toitmisel. Kontrollige ka täiskasvanute kõrge bilirubiini ja kollatõve põhjuseid.

Hoolikalt tuleb bilirubiini sisalduse vähendamiseks veres alustada kiiresti, kõige sagedamini kasutatakse ravi fototeraapiaga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimite kasutamine või vereülekanne, seda soovitab lastearst.

Peamised põhjused

Kollatõbi juhtub siis, kui laps ei suuda vere metabolismi käigus toodetud bilirubiini õigesti elimineerida, sest enne sündi täitis platsenta seda funktsiooni. Vastsündinud hüperbilirubineemia peamised põhjused on:

1. Füsioloogiline kollatõbi

Tavaliselt juhtub see pärast 24–36 tundi pärast sündi, mis on kõige tavalisem kollatõbi, kuna lapse maks on halvasti arenenud ja võib tekitada raskusi bilirubiini teisendamisel ja vere eemaldamisel sapi kaudu. See muutus laheneb tavaliselt mõne päeva pärast koos fototeraapia ja päikese käes viibimisega.

• Kuidas ravida: fluorestsentsvalgusega fototeraapia on kasulik bilirubiini sisalduse vähendamiseks veres. Kergetel juhtudel võib päikese käes viibimine olla piisav, kuid väga rasketel juhtudel võib paremate tulemuste saamiseks olla vajalik vereülekanne või ravimite kasutamine, näiteks fenobarbitaal. Saage paremini aru, kuidas vastsündinu füsioloogilist ikterust ravitakse.

2. Kollatõbi rinnapiimas

Seda tüüpi bilirubiini taseme tõus võib juhtuda umbes 10 päeva pärast sündi mõnedel imikutel, kes rinnapiima saavad ainult hormoonide või ainete sisalduse suurenemise tõttu veres, mis suurendavad bilirubiini resorptsiooni soolestikus ja takistavad selle väljutamist vaatamata täpset vormi veel ei tea.

• Kuidas ravida: olulisema kollatõve korral võib vere taseme kontrollimiseks kasutada fototeraapiat, kuid rinnaga toitmist ei tohiks katkestada, välja arvatud juhul, kui seda soovitab lastearst. See ikterus kaob loomulikult lapse teise või kolmanda kuu paiku.

3. Verehaigused

Mõned haigused võivad põhjustada beebi bilirubiini kogunemist, näiteks autoimmuunsed või geneetilised muutused, ning need võivad olla rasked ja ilmneda esimestel tundidel pärast sündi. Mõned haigused on näiteks sferotsütoos, talasseemia või kokkusobimatus ema verega, kuid peamine on vastsündinu hemolüütiline haigus, mida tuntakse ka loote erütroblastoosina.

• Kuidas ravida: lisaks fototeraapiale bilirubiini sisalduse kontrollimiseks veres tehakse ravi tavaliselt vereülekandega ja mõnel juhul võib immuunsuse kontrollimiseks võtta ka ravimeid.

4. Maksahaigused

Beebi võib sündida muutustega maksafunktsioonis, mis on tingitud mitmetest põhjustest, näiteks sapijuha deformatsioonid, tsüstiline fibroos, kaasasündinud punetised, kaasasündinud hüpotüreoidism, viiruste või bakterite poolt põhjustatud nakkused või geneetilised sündroomid, näiteks Crigler-Najjari sündroom. Näiteks Gilberi ja Gaucheri tõbi.

• Kuidas ravida: vere hüperbilirubineemia kontrollimiseks koos fototeraapiaga tehakse bilirubiini tõusu põhjustanud haiguse parandamiseks ravimeetodeid, näiteks antibiootilise infektsiooni ravi, operatsioon maksa väärarengute korrigeerimiseks või hormoonasendus hüpotüreoidismi korral , näiteks.

Ravi keha suurenenud bilirubiini taseme vähendamiseks, eriti fototeraapia, tuleks läbi viia kiiresti pärast muutuse tuvastamist, kuna beebi kehas olev liigne bilirubiini sisaldus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks kernicterus'ena tuntud ajumürgitust, mis põhjustab kurtust , krambid, kooma ja surm.

Kuidas fototeraapiat tehakse

Fototeraapia seisneb selles, et laps jäetakse iga päev mõneks tunniks fluorestsentsvalgusega, tavaliselt sinisega, kuni paranemiseni. Ravi toimimiseks peab lapse nahk olema täielikult avatud valgusele, kuid silmad ei tohi olla avatud, seetõttu on kaetud spetsiaalse kanga või klaasidega..

Valgus tungib läbi naha, stimuleerides sapi kaudu bilirubiini hävitamist ja elimineerimist, põhjustades kollatõbe ja kollaka värvuse järkjärgulist kadumist.

Lisateave selle toimimise kohta ja muud fototeraapia kasutamise näpunäited.