Tupevähi peamised sümptomid ja ravivõimalused
Tupes esinevad vähktõve sümptomid, näiteks verejooks pärast intiimset kontakti ja haisev tupest väljutamine esinevad tavaliselt 50–70-aastastel naistel, kes on nakatunud HPV viirusesse, kuid need võivad ilmneda ka noorematel naistel, eriti kui nad on ohustatud. kuidas suhelda mitme partneriga ja mitte kasutada kondoomi.
Tupevähk on aga väga haruldane ja enamasti ilmneb see vähi süvenemisena teistes kehaosades, näiteks emakakaelas või vulvas.
Enamasti asuvad vähkkasvajad tupe sisimas osas, ilma et muutused äärepoolseimas piirkonnas oleksid nähtavad ja seetõttu saab diagnoosi panna ainult günekoloogi või onkoloogi tellitud kuvamistestide põhjal.
Võimalikud sümptomid
Varases staadiumis ei põhjusta tupevähk mingeid sümptomeid, kuid arenedes ilmnevad sellised sümptomid nagu allpool. Kontrollige sümptomeid, mis võivad teil esineda:
- 1. Haisev või väga vedel eritis Jah Ei
- 2. Punetus ja turse suguelundite piirkonnas Jah Ei
- 3. Tupeverejooks väljaspool menstruatsiooni Jah Ei
- 4. Valu intiimse kontakti ajal Jah Ei
- 5. Verejooks pärast intiimset kontakti Jah Ei
- 6. Sage urineerimise soov Jah Ei
- 7. Pidev kõhu- või vaagnavalu Jah Ei
- 8. Valu või põletustunne urineerimisel Jah Ei
Tupes esinevad vähisümptomid esinevad ka paljude teiste seda piirkonda mõjutavate haiguste korral ning seetõttu on oluline pöörduda rutiinsete günekoloogiliste konsultatsioonide poole ja teha perioodiliselt ennetavat eksamit, mida nimetatakse ka pap-määrimiseks, et tuvastada muutused varases staadiumis, tagades paremad ravivõimalused.
Vaadake lisateavet Pap-määrde kohta ja kuidas testi tulemust mõista.
Haiguse diagnoosi panemiseks kraapib günekoloog biopsia jaoks tupes oleva pinnakoe. Rutiinse günekoloogilise konsultatsiooni ajal on aga võimalik palja silmaga jälgida kahtlast haava või piirkonda..
Mis põhjustab tupevähki
Tupevähi ilmnemisel pole konkreetset põhjust, kuid need juhtumid on tavaliselt seotud HPV viirusega nakatumisega. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned viiruse tüübid on võimelised tootma valke, mis muudavad kasvaja supressori geeni toimimist. Seega on vähirakke kergem ilmuda ja paljuneda, põhjustades vähki.
Kes on kõige rohkem ohustatud
Teatud tüüpi vähktõve tekkimise oht suguelundite piirkonnas on kõrgem HPV-nakkusega naistel, kuid tupevähi põhjustajaks võivad olla ka muud tegurid, sealhulgas:
- Olema üle 60 aasta vana;
- Kas teil on intraepiteliaalse tupe neoplaasia diagnoos;
- Suitsetajaks olemine;
- HIV nakatumine
Kuna seda tüüpi vähk on sagedamini levinud naistel, kellel on HPV-nakkus, saab ennetava käitumise, näiteks mitme seksuaalpartneri vältimise, kondoomide kasutamise ja viiruse vastu vaktsineerimise, mida saab SUS-is tasuta teha tüdrukud vanuses 9–14 aastat. Lisateavet selle vaktsiini ja vaktsineerimise aja kohta.
Lisaks võib raseduse ajal pärast ema ravi DES-i või dietüülstilbestrooliga sündinud naistel olla suurem risk tupevähi tekkeks..
Kuidas ravi toimub
Tupevähi raviks võib kasutada operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või paikset ravi, sõltuvalt vähi tüübist ja suurusest, haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist:
1. Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutab vähirakkude kasvu hävitamiseks või aeglustamiseks kiirgust ja seda saab teha koos väikeste keemiaravi annustega.
Kiiritusravi saab rakendada välise kiirguse abil masina kaudu, mis kiirgab tupe kohal kiirguskiiri ning seda tuleb läbi viia 5 korda nädalas, mõne nädala või kuu jooksul. Kiiritusravi saab teha ka brahhüteraapia abil, kus radioaktiivne materjal asetatakse vähi lähedale ja seda saab manustada kodus 3–4 korda nädalas, 1–2 nädalase vahega.
Selle ravi mõned kõrvaltoimed hõlmavad:
- Väsimus;
- Kõhulahtisus;
- Iiveldus;
- Oksendamine;
- Vaagna luude nõrgenemine;
- Tupe kuivus;
- Vagiina kitsendamine.
Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu. Kui kiiritusravi manustatakse koos keemiaraviga, on raviga seotud kõrvaltoimed intensiivsemad.
2. Keemiaravi
Keemiaravis kasutatakse suu kaudu või otse veeni manustatavaid ravimeid, milleks võivad olla tsisplatiin, fluorouratsiil või dotsetakseel, mis aitavad hävitada tupes paiknevaid või kogu kehas levinud vähirakke. Seda saab teha enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, ja see on peamine ravi, mida kasutatakse arenenuma tupevähi raviks.
Keemiaravi ei ründa mitte ainult vähirakke, vaid ka keha normaalseid rakke, nii et esinevad sellised kõrvaltoimed nagu:
- Juuste väljalangemine;
- Haavandid suus;
- Isu puudus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Kõhulahtisus;
- Nakkused;
- Menstruaaltsükli muutused;
- Viljatus.
Kõrvaltoimete raskusaste sõltub kasutatud ravimitest ja annusest ning taandub tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravi.
3. Operatsioon
Operatsiooni eesmärk on eemaldada tupes paiknev kasvaja, nii et selle suurus ei suurene ega levi ülejäänud kehasse. On mitmeid kirurgilisi protseduure, mida saab läbi viia, näiteks:
- Lokaalne ekstsisioon: koosneb tuumori ja tupe tervisliku koe eemaldamisest;
- Vaginektoomia: koosneb tupe täielikust või osalisest eemaldamisest ja on näidustatud suurte tuumorite korral.
Mõnikord võib olla vajalik ka emaka eemaldamine, et vältida vähi arengut selles elundis. Vähirakkude leviku vältimiseks tuleks eemaldada ka vaagnapiirkonna lümfisõlmed.
Operatsioonist taastumise aeg varieerub naisel, kuid on oluline puhata ja vältida paranemise ajal intiimkontakti. Kui tupe on täielikult eemaldatud, saab selle rekonstrueerida mõne muu kehaosa nahaekstraktide abil, mis võimaldab naistel vahekorda minna.
4. Paikne teraapia
Paikne teraapia seisneb kreemide või geelide pealekandmises tupes paiknevale kasvajale, et vältida vähktõve kasvu ja kõrvaldada vähirakud.
Üks paikses teraapias kasutatavaid ravimeid on fluorouratsiil, mida saab otse tupele kanda kord nädalas umbes 10 nädala jooksul või öösel 1 või 2 nädala jooksul. Imikvimod on veel üks ravim, mida saab kasutada, kuid mõlemad peavad olema märgitud günekoloogi või onkoloogi poolt, kuna need ei ole käsimüügis..
Selle ravi kõrvaltoimeteks võivad olla tupe ja vulva tugev ärritus, kuivus ja punetus. Ehkki see on efektiivne teatud tüüpi tupevähi korral, ei ole paiksel teraapial operatsiooniga võrreldes nii häid tulemusi ja seetõttu kasutatakse seda vähem.