Primaarsed sapiteede kolangiidi sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Primaarne sapiteede kolangiit, mida varem nimetati primaarseks sapiteede tsirroosiks, on haruldane ja krooniline maksahaigus, mis põhjustab põletikku ja sapijuhade järkjärgulist hävitamist - need on väikesed kanalid, mis transpordivad sapi maksast sapipõiesse ja soolestikku..

Kuigi selle põhjused on endiselt ebaselged, peetakse seda autoimmuunhaiguseks ja seda mõjutab geneetika, mis mõjutab peamiselt naisi vanuses 40 kuni 60 aastat..

Kuigi sapiteede kolangiiti ei saa ravida, on ravi varajase alustamise korral võimalik haiguse arengut edasi lükata, vältides sapijuhade hävimist, mis põhjustab sapi sissejuhtimist, mittetöötava armekoe moodustumist ja tsirroosi arengut. maksa. Vaadake, kuidas tuvastada maksatsirroos.

Peamised sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta primaarne sapiteede kolangiit mingeid sümptomeid ja seetõttu areneb haigus paljudel juhtudel edasi, kuni see avastatakse tavapärastes uuringutes või kahjustab tõsiselt isegi maksa. Selles etapis võib see põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Liigne väsimus;
• Sügelev nahk;
• Kuivad silmad ja suu;
• Lihas- ja liigesevalu;
• Jalgade ja pahkluude turse;
• Kollane nahk ja silmad;
• Kõhulahtisus koos rasvase limaga.

Samuti on tavaline, et primaarne sapiteede kolangiit ilmneb koos teiste autoimmuunhaigustega, näiteks kuiva keratokonjunktiviidi, Sjogreni sündroomi, reumatoidartriidi, sklerodermia või Hashimoto türeoidiidiga.. 

Kuna haigus on seotud geneetikaga, saavad inimesed, kellel on perekonnas selle haiguse juhtumeid, teha testid, et teha kindlaks, kas neil on ka sapiteede kolangiiti, sest kuigi see pole pärilik haigus, on suurem tõenäosus, et samas perekonnas on mitu haigusjuhtu..

Kuidas diagnoosida

Üldiselt tekib primaarse biliaarse kolangiidi kahtlus, kui maksafunktsiooni hindamiseks tehtavas rutiinses vereanalüüsis on näha muutusi, näiteks maksaensüümide aktiivsuse suurenemine või bilirubiini sisaldus. 

Sellistel juhtudel võib arst haiguse tuvastamiseks tellida muid, spetsiifilisemaid teste, näiteks mitokondriavastaste antikehade, tuumavastaste antikehade ja sapi kahjustuste markerite, näiteks aluselise fosfataasi või GGT, mõõtmise..

Maksa struktuuride hindamiseks võib osutuda vajalikuks pildid, näiteks ultraheli või kolangiograafia. Lisaks võib diagnoosi kahtluse korral või haiguse arengu hindamiseks olla vajalik ka maksa biopsia. Lisateave maksatestide kohta. 

Kuidas ravi toimub

Primaarse sapiteede kolangiidi ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid ja vältida haiguse süvenemist ning seetõttu võib arst soovitada selliste abinõude kasutamist nagu:

• Ursodeoksükoolhape: see on peamine ravis kasutatav ravim ja aitab sapist maksa väljuda, takistades toksiinide kogunemist maksas;
• Kolestüramiin: see on pulber, mis tuleb segada toidus või joogis ja mis aitab leevendada haiguse põhjustatud sügelust;
• Pilokarpiin ja niisutavad silmatilgad: aitab silmade ja suu limaskestade hüdraatimist, ennetades kuivust.

Lisaks neile võib arst soovitada teisi ravimeid vastavalt iga patsiendi sümptomitele. Lisaks võib kõige raskematel juhtudel osutuda vajalikuks maksasiirdamine, eriti kui kahjustus on juba väga kaugele jõudnud..

Obetikoolhape on uus ravim, mis võib nende patsientide ravimisel abiks olla, sest selle eesmärk on parandada sapi voolu, takistada sapijuhade põletikku ja obstruktsiooni, kuid seda seni Brasiilias veel ei turustata..