Mis on kardiopulmonaalne ümbersõit ja kuidas see töötab

Kardiopulmonaalne ümbersõit on tehnika, mida kasutatakse laialdaselt avatud südameoperatsioonides, näiteks klapi asendamisel, südamelihase siirdamisel või revaskulariseerimisel, kuna see asendab südame ja kopsude tööd. Seega saab arst teha operatsiooni, muretsemata vereringe pärast.

Lisaks väldib see tehnika ka vere läbimist kopsust, mis vähendab kopsuarteri trombemboolia tekkimise tõenäosust, kuna puudub oht, et süda põhjustab trauma, mis põhjustab trombide sattumist kopsudesse..

Kuidas see töötab?

Kardiopulmonaalse ümbersõidu teeb masinate komplekt, mis üritavad asendada ja jäljendada kehas vereringe toimimist. Seega on tegemist tehnikaga, mis sisaldab mitmeid etappe ja komponente:

1. Venoosse vere eemaldamine: kateeter asetatakse südame lähedale, et eemaldada venoosne veri kogu kehast, vältides selle jõudmist südame paremasse aatriumisse;
2. Veehoidla: eemaldatud veri koguneb umbes 50–70 cm sügavusest südametaset hoidvasse reservuaari, mis hoiab masinat pidevalt läbi ja mis võimaldab arstil siiski lisada vereringesse ravimeid või vereülekandeid;
3. Hapnikugeneraator: siis saadetakse veri hapniku tekitajasse, mis eemaldab venoossest verest liigse süsinikdioksiidi ja lisab hapnikku, et muuta see arteriaalseks vereks;
4. Temperatuuri regulaator: pärast hapnikugeneraatorist lahkumist läheb veri temperatuuriregulaatorisse, mis võimaldab arstil säilitada kehatemperatuuriga võrdset temperatuuri või seda vähendada, kui tal on vaja näiteks südameseiskust põhjustada;
5. Pump ja filter: enne kehasse naasmist läbib veri südame tugevust asendava pumba, surudes verd läbi filtri, mis eemaldab hüübimised ja muud gaasid, mis võivad tekkida kehavälise vereringe ajal;
6. Mikrofiltrid: pärast filtrit on olemas ka mikrofiltrite komplekt, mis eemaldab väiksemad osakesed, mis ehkki need ei põhjusta keha vereringes probleeme, kuid võivad läbida hematoentsefaalbarjääri ja jõuda ajju;
7. Arteriaalse vere tagastamine kehasse: lõpuks siseneb veri uuesti kehasse, otse aordi, jaotades kogu kehas.

Kogu protsessi vältel on mitu pumpa, mis aitavad vere ringlusel olla, nii et see ei seisa paigal ja suurendab trombide riski.

Võimalikud tüsistused

Kuigi see on laialdaselt kasutatav tehnika, suhteliselt lihtne ja südameoperatsioonil palju eeliseid, võib kardiopulmonaalne ümbersõit põhjustada mõningaid tüsistusi. Üks sagedamini esinevaid tüsistusi on süsteemse põletiku teke, mille käigus keha reageerib vererakkudega infektsiooni vastu võitlemiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et veri puutub masina sisemuses kokku ebaloomulike pindadega, mis hävitab mitmeid vererakke ja põhjustab kehas põletikulist reaktsiooni..

Lisaks suurendab veri seadmesse siseneva kiiruse ja temperatuuri muutuste tõttu ka trombide tekke riski ning seetõttu on pärast seda tüüpi operatsiooni väga oluline olla teadlik embooliate ilmnemisest kopsus või isegi insuldist. . Kuna aga pärast operatsiooni peate viibima ICU-s, jälgitakse seda tüüpi tüsistuste vältimiseks tavaliselt kõiki elulisi tunnuseid..