Mis on nimme punktsioon ja millised kõrvaltoimed

Nimmepunktsioon on protseduur, mille eesmärk on tavaliselt koguda aju ja seljaaju ujutava tserebrospinaalvedeliku proov, sisestades nõela kahe nimmelüli vahele kuni subaraknoidsesse ruumi jõudmiseni, mis on ruum kihtide vahel, mis joondavad seljaaju, kus vedelik läbib.

Seda tehnikat kasutatakse neuroloogiliste muutuste tuvastamiseks, milleks võivad olla infektsioonid, näiteks meningiit või entsefaliit, aga ka sellised haigused nagu hulgiskleroos või subaraknoidne hemorraagia. Lisaks saab seda kasutada ka ravimite tserebrospinaalvedelikku sisestamiseks, näiteks keemiaravi või antibiootikumid.

Milleks see mõeldud on

Nimme punktsioonil on mitmeid näidustusi, sealhulgas:

• Tserebrospinaalvedeliku laboratoorne analüüs haiguste tuvastamiseks ja hindamiseks;
• Tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmine;
• Lülisamba dekompressioon;
• Selliste ravimite süstimine nagu antibiootikumid ja keemiaravi;
• Leukeemiate ja lümfoomide staadiumid või ravi;
• Kontrast- või radioaktiivsete ainete süstimine radiograafi tegemiseks.

Laboratoorsete analüüside eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi muutused, näiteks bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused, näiteks meningiit, entsefaliit või süüfilis, et tuvastada verejooks, vähk või diagnoosida selle haiguse teatud põletikulised või degeneratiivsed seisundid. närvisüsteem, nagu hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi või Guillain-Barré sündroom.

Kuidas punktsiooni tehakse

Enne protseduuri pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, välja arvatud juhul, kui on hüübimisprobleeme või mõnda tehnikat segavat ravimit, näiteks antikoagulante..

Inimese saab paigutada ühte kahest asendist või lamada küljel põlvede ja peaga rinna lähedal, seda nimetatakse looteasendiks, või istuda pea ja seljaga ettepoole painutatud ning kätega ristades.

Seejärel rakendab arst alaseljale antiseptilist lahust ja otsib ruumi L3 ja L4 või L4 ja L5 selgroolüli vahel, saades selles kohas süstida anesteetikumi. Seejärel sisestatakse aeglaselt ja selgroolülide vahele peenike nõel, kuni see jõuab subaraknoidaalsesse ruumi, kust vedelik nõelast läbi voolab ja tilgub, steriilsesse katseklaasi..

Lõpuks eemaldatakse nõel ja hammustusele rakendatakse side. See protseduur kestab tavaliselt mõni minut, kuid võib-olla ei õnnestu arstil nõela sisestamisel tserebrospinaalvedeliku proovi hankida ja võib osutuda vajalikuks nõela suund kõrvale kalduda või nõel uuesti mõnes teises piirkonnas teha..

Võimalikud kõrvaltoimed

See protseduur on üldiselt ohutu ning inimesel on vähe võimalusi komplikatsioonide või riskide tekitamiseks. Kõige tavalisem kahjulik mõju, mis võib tekkida pärast nimme punktsiooni, on ajutine peavalu, mis tuleneb tserebrospinaalvedeliku vähenemisest külgnevates kudedes, samuti võib iiveldust ja oksendamist vältida, kui inimene on pärast eksamit mõnda aega pikali..

Samuti võib alaseljas esineda valu ja ebamugavustunnet, mida saab leevendada arsti välja kirjutatud valuvaigistitega, ja ehkki see on haruldane, võib esineda ka infektsiooni või verejooksu.

Nimme punktsiooni vastunäidustused

Nimmepunktsioon on vastunäidustatud koljusisese hüpertensiooni korral, näiteks aju massist põhjustatud hüpertensiooni korral, mis on tingitud aju nihkumise ja herniatsiooni riskist. Seda ei tohiks teha ka inimestele, kellel on vaja torgata nahainfektsiooni või kellel on aju mädanik..

Lisaks peate verejooksu ohu tõttu alati arsti informeerima ravimitest, mida nad võtavad, eriti kui inimene võtab antikoagulante, näiteks varfariini või klopidogreeli..

Tulemused

Tserebrospinaalvedeliku proovid saadetakse laborisse erinevate parameetrite, näiteks välimuse, analüüsimiseks, mis on tavaliselt läbipaistev ja värvitu. Kui see on kollakas või roosa või hägune, võib see viidata infektsioonile, aga ka mikroorganismide, näiteks bakterite, viiruste või seente esinemisele.

Lisaks hinnatakse ka üldvalkude ja valgete vereliblede kogust, mis suurenenud sisalduse korral võivad viidata infektsioonile või mõnele põletikulisele seisundile, glükoosile, mis madala sisalduse korral võib olla märk infektsioonist või muudest haigustest, samuti ebanormaalsete rakkude olemasolust. võib näidata teatud tüüpi vähki.