Mis on radikulopaatia, sümptomid ja kuidas ravida

Radikulopaatiat iseloomustab ühe või mitme selgroogu läbiva närvi ja nende närvijuurte kahjustus või kahjustumine, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist nagu valu, kipitus, löögitunne ja jäsemete nõrkus, nagu istmikunärvi kaasamisest tuleneva valu korral; näiteks.

Närvid ja närvijuured on osa närvisüsteemist ning vastutavad aju ja keha jäsemete vahelise teabe, näiteks tundlikkuse, jõu ja liikumise, kandmise eest. Radikulopaatiat põhjustab tavaliselt närvijuurte kokkusurumine selliste haiguste tõttu nagu herniated kettad või seljaaju artroos, kuid see võib tekkida ka muude põhjuste, näiteks põletiku, isheemia, lülisamba trauma või kasvaja infiltratsiooni tõttu..

Lülisamba mis tahes asukohta võib mõjutada, kuid see on tavalisem nimme- ja emakakaela piirkonnas ning ravi toimub vastavalt selle põhjusele, mis hõlmab füsioteraapiat, valuvaigistavate või põletikuvastaste ravimite kasutamist valu korral ning juhtudel tõsisem, operatsioon.

Võimalikud sümptomid

Radikulopaatia peamised sümptomid sõltuvad kahjustatud närvist, enamasti mõjutavad need emakakaela või nimmepiirkonda ja hõlmavad:

• Valu;
• Kipitus;
• Tuimustunne;
• Vähenenud refleksid;
• Lihaste atroofia.

Lisaks radikulopaatia sümptomitele, mis paiknevad selgroos, kiirgavad nad ka keha asukohtadesse, mida innerveerib kahjustatud närv, näiteks käed, käed, jalad või jalad. Seda piirkonda, mis vastab närvi innervatsioonile, nimetatakse dermatoomiks. Lisateavet selle kohta, mis on dermatoomid ja kus need asuvad. 

Valu ja muud sümptomid süvenevad tavaliselt olukordades, kus on suurenenud närvide kokkusurumine, näiteks köha. Lisaks võib kõige raskematel juhtudel esineda vastava piirkonna tugevuse vähenemine või isegi halvatus.

Radikulopaatia tavaline näide on istmikunärvi valu, nimetatakse ka ishias, mis on tavaliselt põhjustatud selle närvi juurte kokkusurumisest, mis on endiselt selgroos, kuid mis võib kiirgada mööda kogu jala närvi rada. Lugege istmikunärvi valu ravimise tuvastamise kohta.

Peamised põhjused

Radikulopaatia peamised põhjused on:

• Herniated kettad;
• Lülisambakanali stenoos;
• Lülisamba artroos, tuntud ka kui spondüloartroos;
• Massid luuüdis, näiteks kasvajad või abstsessid;
• Infektsioonid, näiteks herpes zoster, süüfilis, HIV, tsütomegaloviirus või tuberkuloos;
• Diabeetiline radikulopaatia;
• Isheemia, mis on põhjustatud verevoolu muutustest, näiteks vaskuliit;
• Põletikud, näiteks need, mis esinevad ägeda ja kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüradikuloneuropaatia või sarkoidoosi korral, näiteks.

Lisaks võib radikulopaatiat põhjustada pärast õnnetust, mis põhjustab selgroo tõsist traumat.

Kuidas kinnitada

Radikulopaatia diagnoosimiseks peab arst tuvastama sümptomid, tegema füüsilise hindamise, tuvastades peamised valupunktid ja tellima testid, näiteks selgroo radiograafia või MRI, et tuvastada muutused selgroos, tuvastada kahjustatud närv ja selle põhjus.

Elektroneuromüograafia (ENMG) eksam võib olla kasulik paljudel juhtudel, kuna selle abil hinnatakse närve ja lihaseid mõjutavate kahjustuste olemasolu, võimaldades registreerida närvi elektrilise impulsi juhtivust. See test on näidustatud eriti siis, kui on kahtlusi sümptomite põhjuse osas, mis võimaldavad kinnitada, kas on olemas isegi närvikahjustus või kui on seotud muud tüüpi neuroloogilised haigused. Lisateave selle toimimise ja elektroneuromüograafia näidustuste kohta.

Kuidas ravi toimub

Radikulopaatia ravi sõltub selle põhjusest, millele osutab ortopeed või neurokirurg, ja hõlmab füsioteraapiat, näiteks venitusharjutusi, selgroolülidega manipuleerimist ja lihaste tugevdamist, mis võib viia sümptomite paranemiseni või vähemalt leevendada neid.

Lisaks võib arst soovitada valu ja ebamugavustunde vähendamiseks kasutada valuvaigistavaid ravimeid, nagu näiteks paratsetamool, dipüroon, Tramal või kodeiin, või põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Diclofenac, Ketoprofen või Nimesulide..

Kroonilise valuga inimestel võib valu ja muude kaasnevate seisundite, näiteks unetuse ja depressiooni kontrolli tõhustamiseks seostada ka muid ravimeid. Need on: antidepressandid, näiteks Amitriptüliin; krambivastased ained nagu gabapentiin ja pregabaliin; või lihasrelaksandid, näiteks tsüklobensapriin.

Raskematel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni, peamiselt närvijuurte dekompressiooniks.