Mis on pantsütopeenia, sümptomid ja peamised põhjused

Pantsütopeenia vastab kõigi vererakkude vähenemisele, see tähendab, et punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine põhjustab selliseid sümptomeid nagu kahvatus, väsimus, verevalumid, verejooks, palavik ja kalduvus infektsioonidele..

See võib tekkida kas tänu luuüdi rakkude produktsiooni vähenemisele, näiteks vitamiinide vaeguse, geneetiliste haiguste, leukeemia või leišmaniaasi tõttu, samuti vereringes leiduvate vererakkude hävimise tõttu immuunsuse või stimuleeriva toimega haiguste tõttu. näiteks põrn.

Pantsütopeenia ravi tuleb läbi viia vastavalt üldarsti või hematoloogi juhistele vastavalt pantsütopeenia põhjusele, mis võib hõlmata näiteks kortikosteroidide, immunosupressantide, antibiootikumide, vereülekannete kasutamist või põrna eemaldamist, mis on näidustatud ainult vastavalt iga patsiendi vajadustele.

Peamised sümptomid

Pantsütopeenia nähud ja sümptomid on seotud vere punaliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemisega, peamised neist on:

Sõltuvalt haigusjuhtumist võivad esineda ka pantsütopeeniat põhjustava haiguse tunnused ja sümptomid, näiteks laienenud põrna tõttu suurenenud kõht, laienenud lümfisõlmed, väärarengud luudes või nahamuutused, näiteks.

Pantsütopeenia põhjused

Pantsütopeenia võib tekkida kahel juhul: kui luuüdi ei tooda vererakke õigesti või kui luuüdi toodab õigesti, kuid rakud hävivad vereringes. Pantsütopeenia peamised põhjused on:

• Mürgiste ravimite kasutamine, nagu mõned antibiootikumid, keemiaravi, antidepressandid, krambivastased ja rahustid;
• Kiirguse või keemiliste mõjurite mõju, nagu benseen või DDT;
• B12-vitamiini või foolhappe puudus toidus;
• Geneetilised haigused, nagu Fanconi aneemia, kaasasündinud düskeratoos või Gaucheri tõbi;
• Luuüdi häired, müelodüsplastiline sündroom, müelofibroos või öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
• Autoimmuunhaigused, nagu luupus, Sjögreni sündroom või autoimmuunne lümfoproliferatiivne sündroom;
• Nakkushaigused, nagu leišmaniaas, brutselloos, tuberkuloos või HIV;
• Vähk, nagu leukeemiad, hulgimüeloom, müelofibroos või luuüdi muude vähivormide metastaasid.
• Haigused, mis stimuleerivad põrna tegevust ja keha kaitserakud vererakkude hävitamiseks, näiteks maksatsirroos, müeloproliferatiivsed haigused ja hemofagotsüütilised sündroomid.

Lisaks võivad bakterite või viiruste põhjustatud ägedad nakkushaigused, näiteks tsütomegaloviirus (CMV) põhjustada kehas tugevat immuunreaktsiooni, mis on võimeline nakatumise käigus vererakke hävitama.

Kuidas diagnoositakse?

Pantsütopeenia diagnoosimisel võetakse aluseks vereanalüüs, mille käigus kontrollitakse vere punaliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide sisalduse langust veres. Siiski on oluline kindlaks teha ka pantsütopeeniasse viinud põhjus, mis tuleb teha perearsti või hematoloogi hindamise kaudu, jälgides patsiendi kliinilist ajalugu ja läbi viies füüsilise läbivaatuse. Pantsütopeenia põhjuse väljaselgitamiseks võib soovitada lisaks muid teste, näiteks:

• Seerumi raud, ferritiin, transferriini küllastus ja retikulotsüütide arv;
• B12-vitamiini ja foolhappe annustamine;
• Nakkusuuringud;
• Vere hüübimisprofiil;
• Immunoloogilised testid, näiteks Coombs Direct;
• Müelogramm, milles luuüdi aspireeritakse, et saada rohkem teavet selle asukoha rakkude omaduste kohta. Kontrollige, kuidas müelogramm valmistatakse ja millal see näidatakse;
• Luuüdi biopsia, mille käigus hinnatakse rakkude omadusi, infiltratsioonide olemasolu vähi või muude haiguste tagajärjel ja fibroosi. Uurige, kuidas luuüdi biopsiat tehakse ja milleks see on ette nähtud.

Infektsioonide, näiteks leišmaniaasi tuvastamiseks võib tellida ka spetsiaalseid teste haiguse kohta, mida arst kahtlustab, näiteks hulgimüeloomi immunoelektroforees või luuüdi kultuur..

Kuidas ravi toimub

Pantsütopeenia ravi juhib hematoloog vastavalt selle põhjusele ja see võib autoimmuunsete või põletikuliste haiguste korral hõlmata immuunsust mõjutavate ravimite, näiteks metüülprednisolooni või Prednisooni, või immunosupressantide, näiteks tsüklosporiini, kasutamist. Lisaks, kui pantsütopeenia on tingitud vähist, võib ravi hõlmata luuüdi siirdamist..

Nakkuste korral on iga mikroorganismi jaoks näidustatud spetsiifiline ravi, näiteks leišmaniaasi korral antibiootikumid, viirusevastased ravimid või pentavalentsed antimoniaalid. Vereülekanne ei ole alati näidustatud, kuid see võib olla vajalik rasketel juhtudel, mis vajavad kiiret paranemist, sõltuvalt põhjusest.