Mis on Noma
Noma on haigus, mis avaldub tavaliselt kõige vaesemates riikides kehva hügieeni ja kehva toitumise tõttu ning põhjustab suu ja näo hävimist, alustades suu sees oleva väikese haava ilmnemisest, mis levib ülejäänud suu ja luude kudede jaoks.
Sellel haigusel pole endiselt ravi, põhjustades enamikul juhtudel surma, välja arvatud juhul, kui seda varakult tuvastatakse ja infektsiooni saab peatada hea hügieeni ja antibiootikumide manustamisega..
Millised on märgid ja sümptomid
Esimesed nähud ja sümptomid, mis selle haigusega inimestel tavaliselt ilmnevad, on suu sees, tavaliselt igemetel, väike haav, mis levib, põhjustades nekrotiseerivat haavandilist gingiviiti.
Noma levib väga kiiresti, põhjustades suu kudede ja luude hävimise ning lõpuks näo kõvade kudede ja naha perforatsiooni, põhjustades tavaliselt sepsise põhjustatud surma. Järgmises tabelis on loetletud mitu haiguse etappi:
| Haiguse staadium | Märgid ja sümptomid |
|---|---|
| Hoiatusmärk: lihtne igemepõletik | Punased ja paistes igemed, mis veritsevad puudutamisel või harjamise ajal. |
| Äge nekroosiv gingiviidi staadium | Halb hingeõhk, igemetel tekivad valulikud haavandid, mis veritsevad iseeneslikult, liigne sülje tootmine. |
| Turse staadium | Näo turse, söömisraskused, halb hingeõhk, haavade ja valu levimine huultele ja põskedele, kõrge palavik, suurenenud sülg ja isutus. |
| Gangrenous staadion | Suu kudede hävitamine, täpselt määratletud kahjustuse olemasolu koos musta ja hävitatud keskpunktiga, näo augu jätmine, sinakas värvuse muutumine põskedel ja huultel, söömisraskused, põse perforatsioon hammaste ja luude kokkupuutel ning isutus. |
| Tervendav etapp | Lõualuu ahenemine, hammaste kaotus koos luustruktuuriga, söömisraskused ja paranemise algus |
| Sequela staadion | Moondumine, suu liikumise ja rääkimise raskused, hammaste kaotus, söömisraskused, sülje väljavool ja hammaste nihutamine. |
Võimalikud põhjused
Veel pole teada, millised mikroorganismid põhjustavad seda haigust, kuid on teada, et see levib halva suuhügieeni, kehva toitumise ja nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu, esinedes sagedamini 2–4-aastastel lastel. 6-aastane.
Muud põhjused, mis võivad olla Noma päritolu, on muude haiguste olemasolu, näiteks leetrid, malaaria või HIV-nakkus, mis muudavad lapsed haiguse leviku suhtes vastuvõtlikumaks..
Kuidas ravi toimub
Haiguse kaugelearenenud staadiumis pole endiselt ravi ja seetõttu on väga oluline diagnoosida varakult, niipea kui ilmnevad esimesed sümptomid..
Seega võib lapse suu jälgimisel, kui tal on tursed ja punased igemed, verejooks puudutamisel või harjamise ajal, olla märk Noma algusest ja sellistel juhtudel tuleks suuhügieeni tugevdada, kasutades eelnevalt sooja soolaga vett keedetud või antiseptiline eliksiir, sööge päevas dieeti suurema valgukogusega ja täiendage A-vitamiiniga.
Ägeda nekrootilise gingiviidi faasis tuleks mainitud ravi tugevdada toitainete ja antibiootikumide, näiteks amoksitsilliini ja metronidasooli, täiendamise ning analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini või paratsetamooli manustamisega..
Kui laps siseneb ödeemi, gangreeni või armistumise staadiumisse, tuleb ravi läbi viia suuremates annustes antibiootikumidega, nagu amoksitsilliin ja klavulaanhape + gentamütsiin + metronidasool, aeglaselt intravenoosselt või näiteks ampitsilliini + gentamütsiini + metronidasooliga. aeglane intravenoosne kasutamine. Samuti on soovitatav kasutada 0,2% kloorheksidiini eliksiiri 3 korda päevas. Gangrenoosses staadiumis võib valu vähendamiseks ketamiini manustada ka intramuskulaarselt.
Lisaks saab laps võimaluse korral iga päev loputada kloorheksidiini eliksiiriga, võtta foolhappe, raua, askorbiinhappe ja B-vitamiini toidulisandeid, ravida olemasolevaid haigusi, teostada piisavat toitumist, ravida vigastusi antiseptiline, õige dehüdratsioon, teha deworming ja kontrollida verejooksu. Kui laps jääb ellu, on viimastel etappidel soovitatav läbi viia füsioteraapia, et ta saaks suu avada ja sulgeda, hammastest lahti saada, näo rekonstrueerimise operatsioone teostada ja psühholoogilist tuge pakkuda..
