Vastsündinu kollatõbi, mis on selle põhjused ja ravi

Vastsündinu kollatõbi tekib siis, kui nahk, silmad ja limaskestad on kollase värvusega vere liigse bilirubiini tõttu. Peamine beebi ikteruse põhjus on füsioloogiline kollatõbi, mis tekib seetõttu, et maks pole veel välja arenenud ning sellel on võime metaboliseerida ja elimineerida bilirubiini. Üldiselt ei põhjusta see muret ja ravi viiakse läbi fototeraapia abil. 

Bilirubiin on kollane värvipigment, mis tekib vererakkude lagunemisel kehas, hõivatud maksa poolt, kus see seondub valkudega, ja eemaldatakse koos sapiga soolestiku kaudu. Sel põhjusel võib nende faaside mis tahes muutus põhjustada selle pigmendi tõusu veres. Lisateave bilirubiini eksami kohta. 

Peamised põhjused

 Vastsündinute ikterus on sagedane probleem ja kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Füsioloogiline kollatõbi: see on kõige levinum põhjus, mis ilmneb 24 kuni 36 tundi pärast sündi, kuna lapse maks alles areneb ja bilirubiini muundamine ja elimineerimine võib olla keeruline;

• Vererakkude hävimise suurenemine, kui see on tõsine kollatõbi, mis ilmneb verehaiguste esinemise tõttu, näiteks: sirprakuline aneemia, sferotsütoos või hemolüütiline aneemia, mis võib olla põhjustatud lapse vere kokkusobimatusest emaga; 

• Ema beebi kollatõbi: see ilmneb imikutele, kellel on eranditult laktatsiooniperiood, ja see ilmneb pärast 10 päeva möödumist sündimisest hormoonide või veretoetuse suurenemise tõttu, mis suurendab bilirubiini resorptsiooni soolestikus, muutes selle eliminatsiooni raskeks, põhjustades kogu aeg pole täiesti selged;

• Maksahaigused: selle põhjustajaks on tavaliselt pärilikud haigused, näiteks Crigler-Najjari sündroom, Gilberti sündroom ja Gaucheri tõbi;

• Kaasasündinud haigused: mis võivad pärineda omastamise ajal, nagu punetised või kaasasündinud hüpotüreoidism.

Lisaks võivad muud kollatõve põhjused olla sapijuhade deformatsioonid ning viiruse või bakteri nakkused.

Kuidas tuvastada vastsündinu kollatõbi

Üldiselt pärineb kollatõbi teisel sünnipäeval, kuid enneaegsed beebid kipuvad ilmnema 5. elupäeval. Seda seisundit iseloomustab see, et nahk on peast kuni jalgadeni kollase värvusega, ilmub bilirubiini taseme tõustes kõigepealt näkku, pagasiruumi, jalgadele ja hiljem jalgadele. veritsema.

Imiku kerge vajutamine on hea viis kollatõve tuvastamiseks väljaspool haiglat. Kui vajutate kollast värvi, on ravi alustamiseks oluline pöörduda raviarsti poole..

Kuidas ravi toimub

Hoolimata asjaolust, et kollatõbi ei ole alati tõsine seisund või tõsiste tagajärgedega, on vajalik asjakohane ravi, kuna teatud olukordades võib see põhjustada ajukahjustusi. Seda seisundit nimetatakse kernicteruseks ja ravi nendel juhtudel, sealhulgas vereülekanne. Lisateave selle kohta, mis ja millised on kernicteruse sümptomid. 

Ravi fototeraapiaga

Fototeraapias asetatakse laps plastikust kasti (inkubaatorisse), ilma rõivastega üksi koos paneeliga, kui need kaitsevad silmi ja jäävad spetsiaalse valguse kätte, mida imendab beebi nahk. Valgus muundab bilirubiini vees lahustuvaks vormiks ja sel moel suudab keha seda kergemini kõrvaldada. Lisateave fototeraapia omaduste kohta.

Kergematel juhtudel võib lastearst soovitada beebil päikese käes viibimist iga päev enne kella kümmet hommikul, kui päike on vähem intensiivne ja pärast 4 pärastlõunal. Ravi võib kesta 2 päeva ja valgusega kokkupuute aeg varieerub iga kord 15 kuni 30 minutit.

Muud ravivormid

Imiku rinnaga toitmine on suurepärane võimalus ravi täiendamiseks, seega võib see vähendada bilirubiini imendumist soolestikus, aidates beebi värvust kiiremini normaliseerida. Ema kollastel lastel tekkiva kollatõve harvadel juhtudel võib imetamine lühikese aja jooksul (1 või 2 päeva) katkeda, kuni bilirubiini kontsentratsioon veres on normaalne..

Kõige tõsisema kollatõve, näiteks nakkusliku, kaasasündinud või geneetilise, korral sõltub haiglaravi ajal spetsiifiline ravi põhjusest ja juhendab lastearst; See võib hõlmata antibiootikumide, glükokortikoidide kasutamist ja hormonaalset ravi väga kõrge bilirubiini taseme korral, kui on vaja muuta verevahetust, mida nimetatakse eksanguinotransfusiooniks, mis aitab bilirubiini verest kiiremini eemaldada..