Mis on püelokaluaalne laienemine ja kuidas seda tuvastada

Püelokaliaalset laienemist, mida nimetatakse ka neerukahjustuste või laienenud neeru ektaasiaks, iseloomustab neeru sisemise osa laienemine. Seda piirkonda nimetatakse neeruvaagnaks, kuna see on lehtrikujuline ja selle ülesandeks on uriini kogumine ning selle viimine kusejuhade ja põie poole, nagu on näidatud joonisel. 

See laienemine toimub tavaliselt kuseteede suurenenud rõhu tõttu uriini kanalite ummistuse tõttu, mis võib olla põhjustatud kuseteede struktuuride deformatsioonidest, mis on sagedamini esinevad lastel, või sellistest olukordadest nagu kivid, tsüstid, kasvajad või raske neeruinfektsioon, mis võib esineda ka täiskasvanutel. See muutus ei põhjusta alati sümptomeid, vaid näiteks valu kõhus või muutusi urineerimisel.

Püelokaliaalse dilatatsiooni, mida nimetatakse ka hüdronefroosiks, saab diagnoosida piirkonna kuvaeksamite, näiteks ultraheli abil, mis näitab dilatatsiooni astet, neeru suurust ja seda, kas selle suurus põhjustab neerude kudede kokkusurumist. . Parempoolne püelokalüütiline laienemine on tavaliselt sagedamini esinev, kuid see võib esineda ka vasakus neerus või mõlemas neerus, olles kahepoolsed.

Mis on põhjused?

Uriini läbi püelokalüütilise süsteemi läbimise takistamiseks on mitu põhjust ja peamised neist on:

Põhjused püelokaliaalne laienemine vastsündinul, on endiselt ebaselged ja kipuvad enamasti kaduma pärast lapse sündi. Siiski on juhtumeid, mis on põhjustatud beebi kuseteede anatoomilistest deformatsioonidest, mis on tõsisemad olukorrad.

juba püelokaluaalne dilatatsioon täiskasvanutel see tekib tavaliselt tsüstide, kivide, sõlmede või vähi tagajärjel neerupiirkonnas või kusejuhtides, mis põhjustavad uriini kanalite ummistumist ja selle kogunemist, põhjustades neeruvaagna laienemist. Vaadake veel hüdronefroosi põhjuseid ja kuidas seda tuvastada.

Kuidas kinnitada

Püelokalotsiaalset laienemist saab diagnoosida neerusüsteemi ultraheliuuringu või ultraheliuuringu abil. Mõnel juhul võib dilatatsiooni tuvastada lapsel emaüsas rutiinsete ultraheliuuringute ajal, kuid tavaliselt kinnitatakse see pärast lapse sündi.

Teised testid, mida saab hindamiseks kasutada, on näiteks erituv urograafia, uriini uretrograafia või neeru stsintigraafia, mille abil saab hinnata anatoomia ja uriini voolavuse läbi kuseteede üksikasju. Saate aru, kuidas seda tehakse ja erituselundite urograafia näidustusi. 

Kuidas ravi toimub

Vastsündinu püelokalüütilise laienemise ravi sõltub laienemise suurusest. Kui laienemine on väiksem kui 10 mm, peab laps pediaatril selle arengu kontrollimiseks tegema ainult mitu ultraheli, sest tavaliselt kipub laienemine kaduma..

Kui laienemine on suurem kui 10 mm, tehakse ravi lastearsti välja kirjutatud antibiootikumidega. Kõige raskematel juhtudel, kui laienemine on suurem kui 15 mm, on soovitatav laienemise põhjuse kõrvaldamiseks operatsioon.

Täiskasvanutel võib püelokaliaalse dilatatsiooni ravida uroloogi või nefroloogi välja kirjutatud ravimitega ja dilatatsiooni põhjustanud neeruhaiguse korral võib osutuda vajalikuks operatsioon..