Antibiogramm, kuidas seda teostatakse ja tulemuste tõlgendamine

Antiiogramm, tuntud ka kui antibiootikumi tundlikkuse test, on eksam, mille eesmärk on kindlaks teha antibiootiliste bakterite tundlikkuse profiil ja resistentsus. Antibiogrammi tulemusel oskab arst näidata antibiootikumi, kuid sobib kõige paremini patsiendi nakkuse raviks, vältides lisaks resistentsuse tekkimisele ka teiste antibiootikumide kasutamist, mis pole vajalikud ja mis ei ravita nakkust.

Tavaliselt viiakse antibiogramm läbi pärast mikroorganismide tuvastamist suures veres, oriinis, vajadustes ja kangas. Niisiis, vastavalt tuvastatud mikroorganismide ja tundlikkuse profiilile saab arst näidata kõige sobivamat ravi.

Kuidas antiiogrammi tehakse??

Antiiogrammi läbiviimiseks nõuab arst bioloogilise materjali, nagu veri, oriin, sülg, röga, kogumist, bakterite saastunud elundi rakke. Seejärel viiakse need proovid mikrobioloogia laborisse, et neid saaks analüüsida ja kasvatada söötmes, mis soodustab bakterite kasvu.

Pärast kasvu on mikroorganism isoleeritud ja allutatud identifitseerimisprobleemidele, nii et seda saab kasutada nakkuse eest vastutavate bakterite leidmiseks. Pärast isoleerimist viiakse läbi ka antibiogramm bakterite tundlikkuse ja resistentsuse profiili väljaselgitamiseks, mida saab häkkida ühel järgmistest viisidest:

• Antibiogramm difusiooni teel agaris: Selle protseduuri käigus asetatakse erinevad antibiootikume sisaldavad väikesed paberkettad plaadile, kus on bakterite paljundamiseks sobiv sööde. 1–2 päeva pärast on võimalik jälgida, kas bakter kasvab ketta ümber. Bakterite kasvu puudumisel öeldakse, et bakterid on selle antibiootikumi suhtes tundlikud, kuna neid peetakse nakkuse raviks kõige sobivamateks;
• Lahjendamisel põhinev antibiogramm: Selle protseduuri jaoks on konteineris mitu erineva annusega antibiootikumi lahjendust, kuhu pannakse analüüsitavad bakterid ja antibiootikumi minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (CMI). Mahutis, kus bakterite kasvu ei täheldata, näitab see antibiootikumide õiget annust.

Praegu viib laborites läbi antiiogrammi meeskond, kus viiakse läbi resistentsus ja tundlikkus bakteriprobleemide suhtes. Labori esitatud aruandes märgitakse, millised antibiootikumid on bakterite suhtes resistentsed ja millised on tõhusad mikroorganismide vastu võitlemisel ja kontsentreerimisel..

Kasvamine antibiogrammiga

Kuseteede infektsioon on naistel ja meestel üks levinumaid nakkusi. Seetõttu on tavaline, et arstid taotlevad täiendavat uriini ja uriinikultuuri, antibiogrammi üldist uurimist. Sel viisil saab arst uriinikultuuri abil kindlaks teha, kas uriinimuutuses on muutusi, mis viitavad neeruprobleemidele EGO kaudu ja kuseteedes bakterite esinemisele, mis võivad viidata infektsioonile.

Juhul, kui bakterite esinemine oriinis kinnitatakse, jätkatakse antibiogrammi jätkamist, et arst saaks teada, milline antibiootikum on raviks kõige sobivam. Kuseinfektsioonide korral soovitatakse antibiootikumidega ravida ainult siis, kui inimesel on sümptomeid, mis takistavad bakterresistentsuse teket.

Kuidas urokultuur toimub ja mida see teeb.

Tulemuse tõlgendamine

Antiiogrammi tulemus võib võtta 3–5 päeva ja see saadakse antibiootikumide mõju analüüsiga bakterite kasvule. Bakterite kasvu pärssiv antibiootikum on näidustatud infektsiooni raviks, kuid kui bakterid ei sisalda antibiootikume, näitab see, et bakterid ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlikud ja on resistentsed..

Kuseteede nakkuste korral läbiviidud antibiogrammi väga levinud näide. La bakterid Escherichia coli (E. coli) on kuseteede nakatumise üks peamisi põhjustajaid ja enamasti tuvastab antibiogramm, et need bakterid on tundlikud selliste antibiootikumide suhtes nagu Fosfomütsiin, Nitrofurantoiin, Amoksitsilliin koos klavulaanhappega, Norfloxacino või Ciprofloxacino. Siiski on teateid E. Coli tavaliselt antibiootikumide suhtes vastupidav. Seetõttu on oluline, et arst eraldaks antibiogrammi tulemuse, et ravi saaks alustada. Vaadake, kuidas ära tunda E. Coli nakkuse tunnuseid ja sümptomeid.

Antibiogrammi tulemust peab tõlgendama arst, kes jälgib sõltuvalt tehtud katsest minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (CMI) väärtusi ja / või inhibeerimise halo läbimõõtu. CMI vastab antibiootikumi minimaalsele kontsentratsioonile, mis suudab pärssida bakterite kasvu ja vastab standarditele Kliiniliste ja laboratoorsete standardite instituut (CLSI), võib see varieeruda sõltuvalt kasutatavast antibiootikumist ja tuvastatud mikroorganismist.

CMI väärtuste järgi on võimalik kindlaks teha, kas mikroorganism on testitud ravimi suhtes vastuvõtlik, vahepealne või vastupidav. Näiteks Escherichia Coli CLSI teeb kindlaks, et ampitsilliini CMI, kui see on väiksem või võrdne 8 ug / ml, näitab, et see on vastuvõtlik antibiootikumidele, ning selle bakteri raviks on soovitatav kasutada seda ravimit; Vastupidi, 32 μg / ml või suuremad väärtused näitavad, et bakterid on resistentsed. Antibiogrammi tulemused võimaldavad arstil välja selgitada inimese jaoks parima antibiootikumi.

Agaril difusioonil põhineva antibiogrammi korral asetatakse teatud kontsentratsiooniga antibiootikumid paberid bakterikultuuri keskele, inkubeerides umbes 18 tundi, et saaksin jälgida pärssivate halode olemasolu. Sõltuvalt halo läbimõõdu suurusest on võimalik kontrollida, kas bakterid ei ole antibiootikumidele vastuvõtlikud, vastuvõtlikud, keskmised ega resistentsed. Tulemust tuleb tõlgendada ka CLSI kindlaksmääramise põhjal, mis määrab selle CLP tundlikkuse testi jaoks Escheria coli Ampitsilliin, pärssiv halo kuni 13 mm või vähem, näitab, et bakterid on resistentsed antibiootikumide suhtes ja et halo on võrdne suurimaga 17 mm juures, näitab, et bakter on tundlik.

Miks on vaja kindlaks teha õige antibiootikum?

Mikroorganismi suhtes ebaefektiivsete antibiootikumide kasutamine takistab inimese taastumist, ravib infektsiooni osaliselt ja soodustab bakteritele resistentsuse tekkemehhanismide arengut, muutes nakkuse raskemaks raviks..

Samal põhjusel on väga oluline mitte kasutada antibiootikume ilma arsti juhendamiseta ja tarbetul viisil, sest võite lõpuks valida antibiootikumidele vastupidavamad bakterid, vähendades ravimite võimalusi nakkuste vastu võitlemiseks.