Bariaatriline kirurgia, mis tüüpi, tüüpi, kasulikkust ja riske

Bariaatriline operatsioon on kogum liigse kehakaalu raviks kasutatavaid kirurgilisi tehnikaid, mille käigus muudetakse seedesüsteemi, et vähendada kehasse sattuva toidu hulka ja muuta looduslikku seedimisprotsessi, hõlbustades kehakaalu kaotust. kaalu ja rasvumisega seotud haiguste paranemise parandamine.

On mitmeid kirurgilisi tehnikaid, mis võivad olla samaaegselt piiravad või piiravad ja malabsorptiivsed. Piiravad tehnikad võimaldavad teil ainult kõhu mahu vähendamise tõttu vähendada söödava toidu hulka. Piiravate ja malabsorptiivsete tehnikate korral muudetakse lisaks mao suuruse vähendamisele ka soolestikku, et vähendada toitainete imendumist, vähendades organismi sisenevaid kaloreid..

Kuna tegemist on teatud tüüpi invasiivse kirurgiaga, on bariaatriline kirurgia näidustatud ainult siis, kui inimene kavatseb muid meetodeid kasutades kaalust alla võtta ilma tulemust saavutamata, kui liigne kaal seab ohtu inimese elu.

Kes võiks olla selle operatsiooni kandidaat

Bariaatriline operatsioon on näidustatud II rasvumisastmega inimestele, kes ei ole toitumisravi ja regulaarse kehalise aktiivsuse abil suutnud mitme kuu jooksul saavutada kaalulanguse tulemusi..

Et teada saada, kas inimene on selle operatsiooni kandidaat või mitte, soovitab kirurg arst läbi viia mitmeid meditsiinilisi hinnanguid, samuti range kontrolli multidistsiplinaarse meeskonnaga, kuhu kuuluvad muu hulgas toitumisspetsialist, psühholoog, endokriinsüsteem ja ainult siis, kui see toimub kui kõik need India eksperdid teavad, et inimene on protseduuriks ette valmistatud.

See operatsioon on näidustatud inimestele vanuses 16 kuni 65 aastat, vastavalt Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia assotsiatsiooni (ASMBS) andmetele isikutele, kellel on:

KMI on vähemalt 50 kg / m²;
KMI on vähemalt 40 kg / m², ilma kaasnevate kaasuvate haigusteta;
KMI on vähemalt 35 kg / m² ja 1 või enama sellega kaasneva kaasneva haiguse esinemine, näiteks hüpertensioon, hüperlipideemia, patsiendi obstruktiivne apnoe, hüpoventilatsiooni sündroom, suur maks, astma, gastroösofageaalne refluks, uriinipidamatus, kurnav artriit, diabeet, metaboolne sündroom , teiste hulgas.

Samuti osutab ASMBS mõnele juhtumile, kus bariaatriline kirurgia on vastunäidustatud kui ainete kuritarvitamine või halvasti kontrollitud psühhiaatriline haigus, bulimia nervosa, alkohoolsete jookide tarbimine, kontrollimatud südame- või kopsuhaigused, portaal-hüpertensioon koos veenilaienditega. söögitoruhaigused, ülemise seedetrakti põletikulised haigused, põevad Cushing vähi jaoks.

Peamised eelised

Lisaks märkimisväärsele kaalukaotusele parandab bariaatriline kirurgia ka rasvumisega seotud haigusi, parandades paranemist ja selliseid haigusi nagu:

Arteriaalne hüpertensioon;
Südamepuudulikkus;
Hingamispuudulikkus;
Astma;
Diabeet;
Kõrge kolesteroolitase.

See operatsioon pakub ka sotsiaalseid ja psühholoogilisi parandusi, vähendades depressiooniriski ja aidates tõsta enesehinnangut, sotsiaalset läbikäimist ja füüsilist liikumist..

Bariaatrilise kirurgia tüübid

Teostatava operatsiooni tüüpi saadab kirurg arst, võttes arvesse iga inimese tervislikke seisundeid. Neid operatsioone oli võimalik läbi viia tavalise kõhu lõikamise teel videolaparoskoopia abil, viimane oli kõige enam kasutatav tehnika, kuna meditsiiniliste instrumentide tutvustamiseks oli operatsiooni ajal kohal vaid üksikud arstid. Bariaatrilise kirurgia tüübid on:

1. Mao riba

Seda tüüpi piirav ja vähem invasiivne bariaatriline kirurgia seisneb täispuhutava ribaga silikoonriba asetamises kõhu ümber, selle suuruse ja söödava toidu koguse vähendamisel, vähendades organismi sisenevat kalorit..

Üldiselt on seda tüüpi operatsioonidel vähem ohtu tervisele ja taastumisaeg on kiirem, kuid tulemused ei ole nii rahuldavad kui riba eemaldamisel, kui mao suurus oli normaalne..

2. Ümbersõit mao

El ümbersõit mao, ka põletikuline, ümbersõit et Y de Roux on invasiivne operatsioon, kus kasutatakse piiravat tehnikat ja sel juhul malabsorptiivset, mille tõttu arst eemaldab suure osa maost, jättes ainult väikese osa 30 ml mahust, kust see teisega ühendab. osa peensoolest, mida nimetatakse yeyuno, vähendades mulla toidukogust, mis väheneb ka toitainete imendumispinna vähendamise kaudu.

Seda tüüpi operatsioonidel on suurepärased tulemused, mis võimaldavad teil kaotada kuni 70% algsest kaalust, kuna see on raskem ja selle taastumine on aeglasem. Lisaks sellele vajab toitainete imendumishäirete tekkeks range kontrolli koos toitumisspetsialistiga, et täiendada vitamiine ja mineraale, mis võivad mõjutada, samuti tuleb kaalukaotuse protsessi jälgida ettevaatlikult. Sellest lähemalt ümbersõit mao.

3. Mao varrukas

Mao varrukas, mida nimetatakse ka vertikaalseks gastrektoomiaks, on teatud tüüpi piirav bariaatriline operatsioon, kus see erineb sellest ümbersõit mao, kui mao loomulik ühendus soolega säilib, kuid osa maost eemaldatakse, on selle suuruse vähendamiseks ja omakorda allaneelatava toidu koguseks, soosides seega kaalulangust.

Sellel operatsioonil on vähem riski kui ümbersõit, kuid tulemused pole vähem rahuldavad, võimaldades kaotada umbes 40% algkaalust, ehkki väga sarnased maolibuga.

4. Biliopankrease derivaat

See operatsioon on harvem, kasutades nii piiravat kui ka malabsorptiivset kirurgilist tehnikat. Esiteks toimub see mao varrukas, jättes mao toru kujuliseks ja eemaldades suure osa peensoolest, vähendades toitainete imendumist ja seetõttu organismi sisenevad kalorid.

Kuid isegi suur osa peensoolest väljutatakse, jätkatakse sapi vabanemist peensoole esimeses osas, mis on ühendatud peensoole viimase osaga, et mitte rikkuda sapi voolu..

See tehnika on sama, mis ta ümbersõit maos on suurepärased tulemused, kuid need võivad põhjustada alatoitlust ja vitamiinipuudust, mistõttu on oluline range kontroll toitumisspetsialisti juures.

Operatsioonijärgsed riskid

Bariaatrilise kirurgia riskid on seotud indiviidil esinevate haiguste raskusastmega, seega on peamised tüsistused järgmised:

Kopsuemboolia, mis on kopsu veresoonte obstruktsioon, põhjustades tugevat valu ja hingamisraskust;
Sisemine verejooks piirkonnas, kus tehti operatsioon;
Fistuli moodustumine, mis on ebanormaalne ühendus elundite vahel ja mis pärineb peamiselt soolestiku resektsiooni kohast;
Oksendamine, kõhulahtisus ja verevajadus.

Üldiselt tekivad need komplikatsioonid haiglas viibimise ajal ja isiklik arst lahendab need kiiresti. Sõltuvalt sümptomite raskusest võib probleemi lahendamiseks siiski olla vaja teha uus operatsioon..

Lisaks on bariaatrilises operatsioonis tavaline, et patsientidel esinevad toitumisprobleemid nagu aneemia, foolhappevaegus, kaltsium ja B12-vitamiin. Samuti võib see põhjustada tugevat alatoitumist, juhul kui toitumisnõustaja juures regulaarset kontrolli ei hoita.

Kiiremaks ja väiksemate komplikatsioonidega paranemiseks peaksite saama süüa ilma bariaatrilise operatsioonita..