Hüpoparatüreoidism, mis see on, sümptomid ja ravi

Hüpoparatüreoidism viitab haiguste või olukordade kogumile, mis põhjustavad hormooni PTH, mida tuntakse ka paratüreoidhormoonina, toime vähenemist.

Seda hormooni toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis on 4 väikest kilpnäärme taga asuvat näärmet ja see on oluline hormoon, mis koos D-vitamiiniga säilitab piisava vere kaltsiumitaseme..

Seega, kui kehas puudub PTH, on tavaline jälgida vere kaltsiumisisalduse langust, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks, mis võib põhjustada selliseid tunnuseid nagu nõrkus, lihasspasmid, muutused luudes, neuroloogilised probleemid või isegi südameprobleemid. Lisateave hüpokaltseemia ja selle põhjuste kohta.

Peamised sümptomid

Hüpoparatüreoidismi sümptomid on peamiselt seotud probleemidega, mida PTH passiivsus põhjustab. Seega võivad mõned ilmneda võivad nähud ja sümptomid:

• Tugevad lihaskrambid;
• Lihasspasmid;
• Lihasnõrkus või valu;
• Üldised krambid;
• Südamepekslemine

Kuna PTH on kaltsiumi reguleeriv hormoon, siis kui PTH-d pole piisavalt, ei saa kaltsium soolestikus korralikult imenduda ja see eritub endiselt uriiniga, põhjustades madala vere kaltsiumitaseme või hüpokaltseemia.

Sümptomite intensiivsus sõltub kaltsiumitaseme kaotuse raskusest ja kiirusest. Paljud hüpoparatüreoidismiga patsiendid on asümptomaatilised ja neil on sümptomeid ainult siis, kui organismis on vaja rohkem kaltsiumi, näiteks raseduse, rinnaga toitmise ajal või kaltsiumi vähendavate ravimite kasutamisel.

Kroonilisematel ja kergematel juhtudel ei pruugi sümptomeid olla üldse ja haigus tuvastatakse ainult rutiinsetel eksamitel või võib esineda kergeid sümptomeid, nagu kipitus ja tuimus jalgades, kätes või suu ümbruses..

Kuidas ravi toimub

Hüpoparatüreoidismi ravi põhieesmärk on kontrollida kaltsiumi vähenemist kehas ja seda peaks endokrinoloog juhendama vastavalt selle põhjusele, raskusastmele, sümptomitele ja vere kaltsiumitasemele..

Kui kaltsiumisisaldus on väga madal, alla 7,5 mg / dl, ilmneb raske hüpokaltseemia ja sellistel juhtudel on vajalik ravi haiglas, asendades kaltsiumi otse veeni, kaltsiumglükonaadiga..

Kui hüpokaltseemia on kerge ja krooniline, koosneb ravi kaltsiumi ja D-vitamiini asendamisest suu kaudu. Magneesium aitab stimuleerida PTH tootmist ja on seetõttu kasulik, eriti kui ka selle sisaldus on madal. Endokrinoloog võib igast juhtumist sõltuvalt soovitada muid abinõusid, nagu tiasiiddiureetikumid või rekombinantse PTH asendamine..

Hüpoparatüreoidismi võimalikud põhjused

Hüpoparatüreoidismi võib jagada kahte põhitüüpi, sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad PTH passiivsuse:

• Primaarne hüpoparatüreoidism: tekib siis, kui PTH tootmine on häiritud, kuna näärmetel on probleem või need on eemaldatud.
• Teisene hüpoparatüreoidism: kui mõni muu stiimul, näiteks madala magneesiumisisaldusega, põhjustab näärmete vähem PTH tootmist, ilma et neis tekiks probleeme.

On ka kolmas juhtum, mida nimetatakse pseudo-hüpoparatüreoidismiks ja mis ilmneb pärilike haiguste korral, see tähendab, mis läbivad perekonna geene, vanematelt lastele ja suurendavad resistentsust elundites, kus hormoon peaks toimima. Seega ei saa hormoon oma funktsiooni täita, ehkki kõrvalkilpnäärmed toodavad seda piisavas koguses..

Primaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

Seda tüüpi esineb enamasti kõrvalkilpnäärmete eemaldamise tõttu, näiteks hüperparatüreoidismi ravis, kuid see võib tekkida ka kõrvalkilpnäärmete juhuslike vigastuste tõttu. See juhtum juhtub siis, kui vähist või sõlmedest tehakse operatsioon kaela piirkonnas, nimelt kilpnäärmes. Kuna struktuurid on väga lähedal ja näärmed on väga väikesed, on mõnikord keeruline neid teistest struktuuridest tuvastada ja eraldada. Kontrollige, millal on vajalik kilpnäärme eemaldamine ja kuidas taastumine toimub.

Sekundaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

Seda tüüpi hüpoparatüreoidismi käivitab tavaliselt püsiv magneesiumipuudus.

Ehkki kerge magneesiumisisaldus võib stimuleerida PTH tootmist, kui magneesiumi on väga vähe, saadab see pikemaajaliselt kõrvalkilpnäärmetele teate PTH tootmise lõpetamise kohta ja muudab organid hormooni suhtes endiselt tundmatuks, nii et see võib tegutseda, põhjustades hüpoparatüreoidismi.

Pseudohüpoparatüreoidismi põhjused

Pseudohüpoparatüreoidism viitab haiguste kogumile, mille korral geneetilised mutatsioonid, tavaliselt pärilikud, muudavad keha kuded PTH toime suhtes tundmatuks. Pseudohüpoparatüreoidismi on 3 tüüpi, sõltuvalt sellest, kas need on seotud harvaesineva haigusega, mida nimetatakse Albrighti pärilikuks osteodüstroofiaks, ja põhjustatud PTH resistentsuse tüübist.

PTH reageerimise puudumise korral suurenevad näärmete suurused ja nad üritavad toota rohkem PTH-d, normaalse või isegi kõrge PTH sisaldus veres, kuid see PTH ei ole võimeline tegutsema. Seetõttu on kliiniline pilt sama, mis hüpoparatüreoidismil, kuna justkui hormooni poleks olemas. Seetõttu ei saa seda nimetada tüüpiliseks hüpoparatüreoidismiks, kuna tegelikkuses on vereringes leviva PTH tase normaalne või isegi tõusnud, seda nimetatakse siis pseudohüpoparatüreoidismiks, mis tähendab “hüpoparatüreoidismiga sarnast”.