Hüpoparatüreoidism, põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpoparatüreoidism viitab haiguste või olukordade kogumile, mis põhjustavad PTH hormooni toime katkemist, mida nimetatakse ka paratohormooniks. 

Seda hormooni toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis on 4 väikest kilpnäärme taga asuvat näärmet, mis vastutavad koos D-vitamiini eest vere kaltsiumitaseme hoidmise eest. 

Sest kui kehas puudub PTH, on tavaline jälgida kaltsiumi taset veres, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks, mis võib põhjustada selliseid tunnuseid nagu nõrkus, lihasspasmid, muutused kehas, neuroloogilised probleemid ja isegi südameprobleemid. Lisateave hüpokaltseemia kohta.

Peamised sümptomid

Hüpoparatüreoidismi sümptomid on peamiselt seotud probleemidega, mis põhjustavad PTH puudumist. Seetõttu võivad mõned ilmneda võivad nähud ja sümptomid:

• Fuertes lihaselised kalambrid;
• Lihasspasmid;
• Lihasvalu nõrkus;
• Üldised krambid;
• Südamepekslemine.

Kuna PTH on hormoon, mis reguleerib kaltsiumi, siis kui PTH-d pole piisavalt, ei imendu kaltsium soolestikus õigesti ja elimineeritakse ka läbi oriini, põhjustades hüpokaltseemia veritsuses madalat kaltsiumi.. 

Sümptomite intensiivsus sõltub kaltsiumitaseme kaotuse raskusest ja kiirusest. Paljud hüpoparatüreoidismi põdevatel inimestel on asümptomaatilised ja neil on sümptomeid ainult siis, kui keha vajab rohkem kaltsiumi, kuna see toimub sünnituse, emade imetamise või kaltsiumi vähendavate ravimite kasutamise ajal..

Kõige kroonilisematel ja kergematel juhtudel võib mul esineda ka sümptomeid, kui haigus on avastatud rutiinse läbivaatuse käigus, võivad lastel, laste ümber, esineda väga kergeid sümptomeid nagu hormoonid ja tundlikkuse puudumine. suu.

Kuidas ravi toimub

Hüpoparatüreoidismi ravi peamine eesmärk on kontrollida kaltsiumi lahustumist organismis ja seda peab endokrinoloog juhendama vastavalt vere kaltsiumisisalduse põhjusele, raskusastmele, sümptomitele ja sisaldusele veres.. 

Kui kaltsiumitase on väga madal, alla 7,5 mg / dl, tekib tõsine hüpokaltseemia ja sellistel juhtudel on vaja haiglas läbi viia ravi, et asendada kaltsium kaltsiumglükonaadiga intravenoosselt.. 

Kui hüpokaltseemia on kerge ja krooniline, koosneb ravi kaltsiumi ja D-vitamiini asendamisest suu kaudu. Suurus aitab stimuleerida PTH tootmist ja seetõttu võib see olla kasulik, eriti kui selle sisaldus on samuti madal. Endokrinoloog võib olenevalt haigusjuhist näidata muid ravimeid, nagu tiasiiddiureetikumid või rekombinantne PTH repositsioon..

Hüpoparatüreoidismi võimalikud põhjused

Hüpoparatüreoidismi võib jagada kahte põhitüüpi, sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad PTH toime puudumist: 

• Primaarne hüpoparatüreoidism: Esineb siis, kui PTH tootmine on häiritud, kuna näärmetel on probleem või need on eemaldatud.
• Hüpoparatüreoidism teisene: kui mis tahes muu stiimul, näiteks magneesiumi demineerimine, tekitab PTH vähem näärmeid, ilma et neil oleks probleeme. 

Samuti on juhtum, et pseudohüpertoparatüreoidismi nimetatakse ja see ilmneb pärilike haiguste korral, mis kanduvad edasi peregeenidesse, preestritest lastele, ja see suurendab resistentsust organismides, kus hormoon peaks toimima. Seetõttu ei saa hormoon oma funktsiooni täita hoolimata asjaolust, et kõrvalkilpnäärmed toodavad piisavalt.

Primaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

See tüüp ilmneb enamikul juhtudel paratüreoidsete näärmete ekstraheerimise tõttu, näiteks hüperparatüreoidismi korral, kuid see võib ilmneda ka nende näärmete juhusliku vigastamise tõttu. Viimane ilmneb siis, kui operatsioon viiakse läbi raku tasemel, eriti kilpnäärmetes, vähi esinemise või sõlmede eemaldamise tõttu. Kuna konstruktsioonid on väga lähedal ja näärmed on väga väikesed, on mõnikord keeruline neid ülejäänud konstruktsioonidest tuvastada ja eraldada.

Vaadake, kus kilpnäärme olukorrad eemaldatakse ja kuidas need taastuvad.

Sekundaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

Seda tüüpi hüpoparatüreoidismi käivitab tavaliselt püsiv magneesiumipuudus. 

Isegi kerge magneesiumi lagunemine võib stimuleerida PTH tootmist, kui magneesiumi on väga vähe ja pikema aja vältel saadetakse kõrvalkilpnäärmetele teade, et need ei tooda rohkem PTH-d, vähendades organismide tundlikkust selle hormooni suhtes. viisil, mis ei toimi ja põhjustab hüpoparatüreoidismi.

Pseudohüpoparatüreoidismi põhjused

Pseudohüpoparatüreoidism viitab haiguste kogumile, mille korral geneetilised mutatsioonid, mis on üldjuhul pärilikud, põhjustavad ka organismi PTH toimele tundmatust. Sõltuvalt teist on 3 tüüpi pseudohüpoparatüreoidismi, mis on seotud haruldase haigusega, mida nimetatakse Albrighti pärilikuks osteoartriidiks, ja PTH resistentsuse tüübiga, mis käivitab.

PTH toime puudumise, kasvavate näärmete ja suurema PTH tootmise katse korral on normaalse PTH tase veres isegi kõrge, kuid see PTH ei saa toimida. Seetõttu on kliiniline pilt sama, mis hüpoparatüreoidismil, justkui hormooni poleks olemas. Siis ei saa tüüpiliseks hüpoparatüreoidismiks nimetada, ehkki PTH tsirkuleeriv tase on isegi tõusnud, nii et nimetatakse pseudohüperparatüreoidismi, mis tähendab "hüpoparatüreoidismiga sarnast".