Mis on hepatopulmonaalne sündroom
Hepatopulmonaarsündroomi iseloomustab kopsuarterite ja -veenide laienemine, mis toimub maksa portaalveenis kõrge vererõhuga inimestel. Kopsuarterite laienemise tõttu suureneb pulss, mille tõttu kehasse pumbatud verele ei jää piisavalt hapnikku.
Selle sündroomi ravi seisneb hapnikuravis, portaalveeni rõhu vähendamises ja raskematel juhtudel maksa siirdamises.
Millised sümptomid
Selle sündroomiga inimestel esinevad sümptomid on õhupuudus seismisel või istumisel. Lisaks on enamikul hepatopulmonaarse sündroomiga inimestel ka kroonilise maksahaiguse sümptomeid, mis võivad varieeruda sõltuvalt probleemist, mis seda põhjustab.
Mis põhjustab hepatopulmonaarset sündroomi
Normaalsetes tingimustes reguleerib maksa toodetud endoteliin 1 kopsuveresoonte toonust ja kui see seostub veresoonte silelihaskoes paiknevate retseptoritega, tekitab endoteliin 1 vasokonstriktsiooni. Kui see seostub kopsuveresoonte endoteelis paiknevate retseptoritega, tekitab see lämmastikoksiidi sünteesi tõttu vasodilatatsiooni. Seega tasakaalustab endoteliin 1 vasokonstriktorit ja veresooni laiendavat toimet ning aitab säilitada kopsuventilatsiooni normaalsetes parameetrites..
Maksakahjustuse tekkimisel jõuab endoteliin kopsuvereringesse ja interakteerub eelistatavalt kopsuveresoonte endoteeliga, soodustades kopsuveresoonte laienemist. Lisaks on tsirroosi korral tuumori nekroosifaktori alfa taseme tõus, mis aitab kaasa makrofaagide akumuleerumisele kopsuveresoonte valendikus, mis stimuleerib lämmastikoksiidi tootmist, käivitades ka kopsuveresoonte laienemise, takistades kogu pumbatud vere hapnikuga varustamist. kopsu.
Kuidas diagnoosi pannakse
Diagnoos koosneb meditsiinilisest hinnangust ja sellistest testidest nagu kontrastaine ehhokardiograafia, tuuma kopsustsintigraafia, kopsufunktsiooni testid.
Lisaks saab arst oksümeetria abil mõõta ka hapniku hulka veres. Vaadake, mis on oksimeetria ja kuidas seda mõõdetakse.
Milline on ravi
Hepatopulmonaarse sündroomi peamine ravi on täiendava hapniku manustamine õhupuuduse leevendamiseks, kuid aja jooksul võib hapniku lisamise vajadus suureneda.
Praegu pole näidatud, et ükski farmakoloogiline sekkumine muudaks ja parandaks arteriaalset hapnikuvarustust. Seega on maksa siirdamine ainus efektiivne terapeutiline võimalus selle probleemi lahendamiseks..
