Mis on stenokardia, peamised tüübid ja kuidas ravida

Stenokardia ehk stenokardia vastab raskustundele, valule või survetundele rinnus, mis on tavaliselt põhjustatud südameisheemia korral, see tähendab verevoolu langusest arterites, mis viivad südamesse hapnikku. Siit saate teada, kuidas südame isheemiat tuvastada ja ravida.

Enamasti põhjustab südame isheemia rasvade naastude kogunemist pärgarteritesse, mida nimetatakse ateroskleroosiks ja mis moodustuvad eluea jooksul, eriti kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolitasemega või dekompenseeritud diabeediga inimestel. Vaadake, millised on ateroskleroosi 5 peamist põhjust.

Neid muutusi juhtub rohkem üle 50-aastastel inimestel ja neid tuleb kiiresti ravida, kuna need on suur risk infarkti, südame seiskumise ja muude südame-veresoonkonna haiguste, näiteks arütmia, südamepuudulikkuse või insuldi tekkeks..

Stenokardia peamised tüübid

Stenokardiat on erinevat tüüpi, mille sümptomite ilming võib varieeruda, neist peamised on:

1. stabiilne stenokardia

Selle põhjuseks on mööduv isheemia, see tähendab, et see tekib siis, kui inimene pingutab või kannatab näiteks emotsionaalse stressi all. Seda tüüpi stenokardia on tavalisem inimestel, kellel on juba teatud tüüpi osaline pärgarterite ateroskleroos, mis võib süveneda ja viia isegi südameinfarktini..

Sümptomid: Rinnus püsiv pinge- või põletustunne, mis kestab umbes 5–10 minutit ja mis võib kiirguda õlale, käele või kaelale. Sümptomeid põhjustavad tavaliselt pingutused või suurte emotsioonide hetked. Need paranevad puhkehetkedel või arterite laiendamiseks ja verevarustust suurendavate ravimitega, näiteks Isordil.

Ravi: Stabiilse stenokardia ravi tuleb puhata või kui see on arsti juhendatud, kasutatakse veresooni laiendavaid ravimeid, näiteks dinitraati või isosorbiidmononitraati (Isordil), et parandada arteri verevarustust. Kui sümptomid kestavad kauem kui 5–10 minutit või kui nendega kaasnevad muud sümptomid, peate viivitamatult minema traumapunkti..

Seejärel on oluline täiendada pärgarteri obstruktsiooni põhjuste ja taseme uurimist selliste testidega nagu stressitestid, näiteks lisaks ravile vastavalt kardioloogi juhistele ka südame riskifaktoritele, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja glükeemia, samuti toitumine madala soola-, rasva-, suhkru- ja kehalise aktiivsusega. Vaadake, kuidas peaks toitumine olema tervislik süda.

2. ebastabiilne stenokardia

See on tõsisem olukord kui stabiilne stenokardia, kuna selle põhjuseks on suurem südame hapnikuga varustamise takistus ateroskleroosi naastu rebenemise ja põletiku tõttu ning seetõttu põhjustab see intensiivsemaid ja pidevamaid sümptomeid, mis on pre infarkt. 

Sümptomid: Valu, pitsitus või põletustunne rindkere piirkonnas, mis kestab kauem kui 20 minutit, mis kiirgub ka lähedalasuvatesse kohtadesse ja võib olla seotud muude sümptomitega, nagu iiveldus, higistamine ja õhupuudus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema traumapunkti. Siit saate teada, mis võib olla valu rinnus.

RaviEsmane ravi toimub erakorralise meditsiini osakonnas sümptomite süvenemise vältimiseks kasutatavate abinõudega, näiteks:

• Ravimid verevarustuse parandamiseks, nitraatide tüüpi, näiteks Isordil, beeta-blokaatorid, nagu Metoprolol, või kaltsiumikanali blokaatorid, nagu Verapamiil ja Morphine, kui sümptomid on väga intensiivsed;
• Ravimid trombide moodustumise vähendamiseks, trombotsüütidevastaste ravimite, näiteks AAS ja klopidogreeli või prasugreeli ja Ticlopidiini, ning antikoagulantide, näiteks Hepariini kasutamisel. 
• Antihüpertensiivsed ravimid ACE-tüüpi, näiteks kaptopriil, või lipiidide sisaldust vähendavad ained kolesterooli kontrolli all hoidmiseks, näiteks atorvastatiin.

Pärast esmast ravi alustab kardioloog pärgarteri obstruktsiooni ja südame osaluse taseme uurimist selliste testide abil nagu ehhokardiograafia, südame stsintigraafia ja südame kateteriseerimine.

Ebastabiilse stenokardia korral on lisaks toidu kontrollimisele ja kehalise tegevuse harjutamisele oluline ravida ka selliseid riskifaktoreid nagu rõhu reguleerimine, kolesterool, vere glükoos, hoiakud, mis on südame ja südame hea tervise säilitamiseks üliolulised..

3. Prinzmetali stenokardia või variant

Selle põhjuseks on pärgarteri spasm, isegi inimestel, kellel pole rasva koguneda ega muud tüüpi ahenemist, ning sel pole selget põhjust..

Sümptomid: Tugeva intensiivsusega valu või pingutus, mis ilmnevad isegi puhkeolekus ja paranevad järk-järgult mõne minuti pärast. Samuti on tavaline, et ilmub une ajal või varahommikul.

Ravi: Seda tüüpi stenokardia ravi toimub kardioloogi juhendamisel ja stenokardia episoodi raviks kasutatakse tavaliselt nitraadiravimeid või kaltsiumikanali blokaatoreid, näiteks Diltiazem ja Verapamiil. või kui episoodid korduvad, saate seda tüüpi ravimeid pidevalt kasutada. Üldiselt välditakse AAS-i ja beetablokaatoreid.

Kuidas diagnoosi pannakse

Kriisi ajal diagnoositakse stenokardia elektrokardiogrammi, rindkere röntgenograafia ja veres südameensüümide mõõtmise teel, et eristada rindkerevalu peamisi põhjuseid, nagu stabiilne, ebastabiilne stenokardia ja infarkt. Siit saate teada, kuidas infarkti tuvastada.

Muud kardioloogi valitud testid pärgarterite ateroskleroosi ja südame hapnikuvaeguse taseme edasiseks uurimiseks on järgmised:

• Treeningu test või stressitesti;
• Ehhokardiogramm;
• Müokardi stsintigraafia;
• Südame kateteriseerimine.

Südame kateteriseerimine on väga oluline test, kuna lisaks veresoonte obstruktsiooni kvantifitseerimisele ja verevoolu muutuste esinemise hindamisele on see võimeline angioplastika kaudu ravima obstruktsiooni põhjust koos implanteerimisega. üks stent või kasutades õhupalli arteri avamiseks. Teage, milleks see on ette nähtud ja millised on südame kateteriseerimise riskid. 

Stenokardia ravib

Stenokardiat saab ravida inimestel, kes suudavad südame isheemiat õigesti ja distsiplineeritult ravida. Paljud juhud on kardioloogi välja kirjutatud ravimite kasutamisega hästi kontrolli all, teised aga raskemad juhul vajavad kateteriseerimist või isegi südame revaskularisatsiooni operatsiooni. Selle protseduuri kohta lisateabe saamiseks vaadake, kuidas möödasõidukirurgiat tehakse.

Mõned kasulikud näpunäited stenokardia nõuetekohaseks raviks on järgmised.

• Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• Suitsetamisest loobuda;
• Võtke vastu tervislik toitumine;
• Treeni regulaarselt (professionaalse juhendamise all);
• Vältige ülesöömist ja alkohoolseid jooke;
• Vältige soola ja kofeiini;
• Hoidke rõhku kontrolli all;
• Vältige stressi;
• Vältige väga kuuma või väga külma temperatuuri, kuna need võivad samuti põhjustada stenokardiahoo.

Selliste hoiakute abil on lisaks stenokardia ravile võimalik vältida ka koronaararterite uute rasvnaastude halvenemist või ilmnemist.