Kuidas Dengue diagnoosimine toimub?
Dengue diagnoositakse lisaks laboratoorsetele uuringutele, näiteks vereanalüüs, viiruse isoleerimine ja biokeemilised testid, vastavalt inimese esitatud sümptomitele. Kui eksamid on tehtud, saab arst kontrollida viiruse tüüpi ja seega näidata inimese jaoks kõige sobivamat ravi. Seetõttu on palaviku esinemisel, millega kaasnevad kaks või enam ülalnimetatud sümptomit, soovitatav diagnostiliste testide tegemiseks pöörduda traumapunkti ja seega raviga alustada..
Dengue on haigus, mida põhjustavad sääsehammustused Aedes aegypti nakatunud, mida sagedamini ilmub suvel ja niiskemates piirkondades dengue sääse arengu hõlpsa arengu tõttu. Vaadake, kuidas dengue sääske tuvastada.
Kuidas diagnoosi pannakse
1. Füüsiline läbivaatus
Füüsiline läbivaatus seisneb arsti poolt patsiendi kirjeldatud sümptomite hindamises, mis osutab klassikalisele denguele:
- Tugev peavalu;
- Valu silmade taga;
- Liikuvate liigeste raskused;
- Lihasvalu kogu kehas;
- Pearinglus, iiveldus ja oksendamine;
- Punased laigud kehal sügelusega või ilma.
Hemorraagilise dengue puhul võivad sümptomid hõlmata ka liigset verejooksu, mis avaldub tavaliselt naha punaste laikudena, verevalumina ja sagedase nina või igemete verejooksuna.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt 4–7 päeva pärast viirusega nakatunud sääsehammustust ja algavad palavikuga üle 38 ºC, kuid mõne tunni pärast kaasnevad muud sümptomid. Seetõttu on vere kahtluse korral oluline pöörduda arsti poole, et diagnoosi kinnitamiseks ja kiireks ravi alustamiseks saaks teha täpsemaid analüüse, kuna raskematel juhtudel võib dengue viirus mõjutada maksa ja südant. Uurige välja, millised on dengue tüsistused.
2. Silmustõend
Püügiproov on kiirtüübi tüüp, mille abil kontrollitakse veresoonte haprust ja veritsemise tõenäosust ning seda tehakse sageli klassikalise või hemorraagilise dengue kahtluse korral. See test seisneb verevoolu katkestamises käsivarres ja väikeste punaste punktide ilmnemise jälgimises, mida suurem on verejooksu oht, seda suurem on täheldatud punaste punktide arv.
Hoolimata sellest, et tegemist on testidega, mida Maailma Terviseorganisatsioon on näidanud dengue diagnoosimiseks, võib lõngakontroll anda vale tulemusi, kui inimene kasutab selliseid ravimeid nagu aspiriin või kortikosteroidid või on näiteks menopausieelses või -järgses faasis. Saate aru, kuidas silmustesti tehakse.
3. Kiire test dengue diagnoosimiseks
Dengue katku tuvastamise kiirtesti kasutatakse üha enam viirusega nakatumise võimalike juhtude diagnoosimiseks, kuna viiruse kehas esinemise kindlakstegemiseks kulub vähem kui 20 minutit ja kui kaua antikehade avastamise tõttu on IgG ja IgM. Nii on võimalik ravi kiiremini alustada.
Kiirtest ei tuvasta aga ka muid Dengue-sääse edasikandunud haigusi, näiteks Zika või Chikungunya, ja seetõttu võib arst tellida tavalise vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas olete ka nende viirustega nakatunud. Kiirtest on tasuta ja seda saab igaüks igal ajal teha Brasiilia tervisekeskustes, kuna paastuda pole vaja.
4. Viiruse eraldamine
Selle eksami eesmärk on lisaks viiruse tuvastamisele vereringes tuvastada serotüüp, mis võimaldab diferentsiaaldiagnostikat muude haiguste korral, mille on põhjustanud sama sääsehammustus ja millel on sarnased sümptomid, lisaks sellele, et arst saaks alustada spetsiifilisemat ravi.
Eraldamine toimub vereproovi analüüsimisega, mis tuleb koguda kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad. See vereproov saadetakse laborisse ja kasutades molekulaardiagnostika tehnikaid, näiteks PCR, on võimalik tuvastada dengue viiruse esinemine veres.
5. Seroloogilised testid
Seroloogilise testi eesmärk on diagnoosida haigus IgM ja IgG immunoglobuliinide kontsentratsiooni kaudu veres, mis on valgud, mille kontsentratsioon on nakatumise korral muutunud. IgM kontsentratsioon tõuseb kohe, kui inimene on viirusega kokku puutunud, samas kui IgG suureneb pärast seda, kuid siiski haiguse ägedas faasis, ja jääb veres suurel hulgal, olles seega haiguse marker, kuna see on spetsiifiline igat tüüpi nakkuse korral. Lisateave IgM ja IgG kohta.
Tavaliselt taotletakse viiruse isoleerimise testi täiendamiseks seroloogilisi teste ja veri tuleks koguda umbes 6 päeva pärast sümptomite ilmnemist, kuna see võimaldab immunoglobuliinide kontsentratsiooni täpsemalt kontrollida..
6. Vereanalüüsid
Vereanalüüs ja koagulogramm on ka arsti poolt Dengue, eriti hemorraagilise dengue diagnoosimiseks vajalik uuring. Vereanalüüs näitab tavaliselt erinevas koguses leukotsüüte ja võib esineda leukotsütoos, mis suurendab leukotsüütide hulka, või leukopeenia, mis vastab leukotsüütide arvu vähenemisele veres..
Lisaks trombotsütopeeniale, mis on siis, kui trombotsüütide arv on alla 100000 / mm³, kui kontrollväärtus on vahemikus 150000 kuni 450000, täheldatakse lisaks trombotsütopeeniale lümfotsüütide arvu suurenemist (lümfotsütoos) ka atüüpiliste lümfotsüütide olemasolul. / mm³. Teage vereanalüüsi kontrollväärtusi.
Vere hüübimisvõimet kontrollivat koagulogrammi küsitakse tavaliselt kahtlustatava hemorraagilise dengue korral ja lisaks fibrinogeeni, protrombiini, teguri, vähenemisele võib täheldada ka protrombiini aja, osalise tromboplastiini ja trombiini aja pikenemist. VIII ja faktor XII, mis näitab, et hemostaas ei toimu nii nagu peaks, kinnitades hemorraagilise dengue diagnoosi.
7. Biokeemilised testid
Peamised nõutavad biokeemilised testid on albumiini ja maksaensüümide TGO ja TGP mõõtmine, mis näitavad maksakahjustuse astet ja näitavad nende parameetrite korral kaugelearenenud haigusseisundit.
Tavaliselt, kui dengue on juba kaugelearenenud staadiumis, on lisaks TGO ja TGP kontsentratsiooni suurenemisele veres võimalik jälgida ka albumiini kontsentratsiooni langust veres ja albumiini olemasolu uriinis, mis näitab maksakahjustusi..
