Kuidas tehakse tuberkuloosi testimist ja tulemused

PPD on standardne sõeluuring, et teha kindlaks nakkuse esinemine Mycobacterium tuberculosis ja seega aidata tuberkuloosi diagnoosida. Tavaliselt viiakse see test läbi inimestel, kes on bakteritega nakatunud patsientidega vahetult kokku puutunud, isegi kui neil ei ilmne haiguse sümptomeid, kuna kahtlustatakse latentset nakatumist tuberkuloosiga, kui bakterid on paigaldatud, kuid ei ole seda haigust veel põhjustanud. Uurige välja, millised on tuberkuloosi sümptomid.

PPD-test, mida tuntakse ka kui tuberkuliini nahatesti või Mantouxi reaktsiooni, tehakse kliinilise analüüsi laboratooriumides väikese süstena, mis sisaldab naha all olevatest bakteritest saadud valke, ning seda peab hindama ja tõlgendama eelistatavalt pulmonoloog, nii et seda saaks teha. õige diagnoos.

Kui PPD on positiivne, on suur tõenäosus nakatuda bakteritega. Haiguse kinnitamiseks või välistamiseks ei piisa siiski ainult PPD-testist, seega peaks tuberkuloosi kahtluse korral arst tellima muid analüüse, näiteks rindkere röntgenikiirguse või rögabakterite uuringud..

Kuidas PPD eksamit tehakse

PPD eksam tehakse kliinilise analüüsi laboris, süstides puhastatud valgu derivaati (PPD), see tähendab puhastatud valke, mis esinevad tuberkuloosibakterite pinnal. Valgud puhastatakse nii, et haigus ei arene välja inimestel, kellel ei ole baktereid, kuid valgud reageerivad nakatunud või vaktsineeritud inimestele.

Ainet kantakse vasakule käsivarrele ja tulemust tuleb tõlgendada 72 tundi pärast pealekandmist, see on aeg, mille jooksul reaktsioon tavaliselt toimub. Seega on 3 päeva pärast tuberkuloosi valgu pealekandmist soovitatav pöörduda tagasi arsti juurde, et teada saada uuringu tulemust, mis peab arvestama ka inimese esitatud sümptomitega..

PPD eksami tegemiseks ei ole vaja paastuda ega muid erilisi ettevaatusabinõusid teha, soovitatakse arsti teavitada ainult siis, kui kasutate mis tahes tüüpi ravimeid.

Seda testi saab teha lastel, rasedatel või kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel, kuid seda ei tohiks teha inimestele, kellel on raskete allergiliste reaktsioonide, näiteks nekroosi, haavandite või raske anafülaktilise šoki võimalus..

PPD eksami tulemused

PPD-testi tulemused sõltuvad naha reaktsiooni suurusest, nagu on näidatud pildil, ja seetõttu võivad need olla järgmised:

• Kuni 5 mm: üldiselt peetakse seda negatiivseks tulemuseks ja seetõttu ei viita see tuberkuloosibakteritega nakatumisele, välja arvatud konkreetsetes olukordades;
• 5–9 mm: on positiivne tulemus, mis näitab tuberkuloosibakterite nakatumist, eriti alla 10-aastastel lastel, keda ei ole vaktsineeritud ega BCG-ga vaktsineeritud üle 2 aasta, HIV / AIDSiga inimestel, nõrgenenud immuunsusega või kellel on radiograafil tuberkuloosi armid rindkere;
• 10 mm või rohkem: positiivne tulemus, mis näitab nakatumist tuberkuloosibakteritega.

Mõnes olukorras ei tähenda üle 5 mm nahareaktsiooni olemasolu seda, et inimene on nakatunud tuberkuloosi põhjustava mükobakteriga. Näiteks võivad inimesed, kes on juba vaktsineeritud tuberkuloosi vastu (BCG vaktsiin) või kes on nakatunud muud tüüpi mükobakteritega, testi läbiviimisel tekkida nahareaktsioon, mida nimetatakse valepositiivseks tulemuseks..

Valenegatiivne tulemus, mille korral inimene nakatub bakteritega, kuid ei tekita PPD-s reaktsiooni, võib tekkida nõrgestatud immuunsusega inimestel, näiteks AIDS-i põdevatel inimestel, vähki põdevatel või immunosupressiivseid ravimeid kasutavatel inimestel. alatoitumus, vanus üle 65, dehüdratsioon või mõni tõsine infektsioon.  

Vale tulemuse võimaluse tõttu ei tohiks ainult selle testi analüüsimisega diagnoosida tuberkuloosi. Pulmonoloog peaks diagnoosi kinnitamiseks taotlema lisaanalüüse, näiteks rindkere röntgenikiirgus, immunoloogilised testid ja röga määrdumise mikroskoopia, mis on laboratoorne test, milles patsiendi proov, tavaliselt röga, on haiguse põhjustav batsill. Neid teste tuleks tellida ka siis, kui PPD on negatiivne, kuna ainuüksi seda testi ei saa kasutada diagnoosi välistamiseks.