Kuidas naha leišmaniaasi tuvastada ja ravida

Inimese nahaleišmaniaas on nakkushaigus, mis levib kogu maailmas ja mille põhjustajaks on algloomade nakatumine Leishmania, mis põhjustab valutuid haavu nahal ja keha limaskestadel.

Brasiilias levivad perekonna sääskede kaudu Ameerika nahaleišmaniaas, mida tuntakse rahvapäraselt nimetusega "bauru haavand" või "metsik haav" Lutzomyia, tuntud kui põhu sääsed, ja ravi viiakse läbi dermatoloogi juhendamisel ning võib osutuda vajalikuks kasutada süstitavaid ravimeid, mida tuntakse pentavalentsete antimoniaalidena..

Haigusest nakatumise viis on saastunud sääsehammustuse kaudu Leishmania pärast inimeste või loomade, peamiselt koerte, kasside ja hiirte, hammustamist ning seetõttu pole haigus nakkav ega levi inimeselt inimesele. Sääsed elavad tavaliselt kuumas, niiskes ja pimedas keskkonnas, eriti metsades või tagaaedades, kus on kogunenud orgaanilisi jäätmeid. 

Peamised sümptomid

Naha leišmaniaasi peamised esitusviisid on:

1. Nahaline leišmaniaas

Naha leišmaniaas on haiguse kõige levinum vorm ja tavaliselt põhjustab see haava teket, mis:

• See algab väikese tükina sääsehammustuse kohas;
• Mõne nädala või kuuga areneb valutu lahtine haav;
• Paraneb aeglaselt, ilma et oleks vaja ravi 2–15 kuud;
• Lümfisõlmed võivad olla paistes ja valusad.

Kahjustuse suurus on mõnest millimeetrist kuni mõne sentimeetrini, karastatud konsistentsiga, kõrgendatud servadega ja punakas põhjaga, mis võib sisaldada eritisi. Seotud bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kohalikku valu ja tekitada mädase sekretsiooni.

Lisaks tavapärasele lokaliseeritud haavale võib kahjustuste esitusviis varieeruda sõltuvalt algloomade tüübist ja inimese immuunsusest ning see võib esineda ka keha levitatavate tükkidena või naha sissetungidena.. 

2. Limaskestade või limaskestade leišmaniaas

See on haruldasem, enamasti ilmneb pärast klassikalist nahakahjustust ja seda iseloomustavad ülemiste hingamisteede nagu nina, orofarünksi, palatite, huulte, keele, kõri ja, mis veelgi keerulisem, hingetoru ja selle ülemise osa limaskesta hävitavad kahjustused. kopsud.

Limaskestal võib täheldada punetust, turset, infiltratsiooni ja haavandeid ning bakterite sekundaarse infektsiooni korral võivad kahjustused esineda mädase eritisena ja koorikutega. Lisaks võib nina limaskestas olla kõhre vaheseina perforatsioon või isegi hävimine ning suus võib esineda ka pehme suulae perforatsioon..

Kuidas diagnoosi kinnitada

Enamikul juhtudest suudab arst naha leišmaniaasi diagnoosida ainult kahjustusi jälgides ja patsiendist teatades, eriti kui patsient elab või on viibinud parasiidi kahjustatud piirkondades. Seda haigust saab aga segi ajada ka muude probleemidega, näiteks naha tuberkuloosi, seeninfektsioonide või pidalitõvega..

Seega võib osutuda vajalikuks teha ka diagnostiline test, mille jaoks on olemas mõned võimalused, näiteks leišmaniaasi reaktiivne nahatesti, mida nimetatakse Montenegro sisemiseks reaktsiooniks, kahjustuse aspiratsiooni või biopsia uurimine, et tuvastada parasiit või vereanalüüsid, ELISA või PCR.

Oluline on meeles pidada, et leišmaniaas võib esineda ka selle kõige raskemal kujul, mis on vistseraalne, tuntud ka kui kala azar. See haigus areneb naha leišmaniaasist väga erinevalt, levides vereringes. Mõista, kuidas tuvastada vistseraalset leišmaniaasi. 

Kuidas ravi toimub

Naha leišmaniaasi kahjustused paranevad tavaliselt ilma vajaduseta ravi järele. Kuid haavade puhul, mis suurenevad, on väga suured, paljunevad või paiknevad näol, kätel ja liigestel, võib soovitada ravi teha dermatoloogide juhendamisel abinõudega, näiteks kreemide ja süstidega.. 

Esimene valik leišmaniaasi raviks on pentavalentsed antimoniaalid, mida Brasiilias tähistab N-metüülglükamiini antimoniaat või Glucantime, mida valmistatakse päevastes, lihasesisestes või venoossetes annustes 20 kuni 30 päeva.. 

Kui haavad nakatuvad paranemisprotsessi käigus, võib parema hoolduse ja haava süvenemise vältimiseks olla soovitatav ka ravi õega..

Lisaks võivad pärast paranemist armid jääda nahale ja põhjustada esteetilisi muutusi. Seetõttu võib osutuda vajalikuks teha psühholoogiline nõustamine või pöörduda näiteks plastilise kirurgia poole näo muutuste raviks.

Kuidas ennetada

Sääskede leišmaniaasi edasikandumise vältimiseks on oluline investeerida sellistesse individuaalsetesse ja kollektiivsetesse suhtumistesse nagu:

• Kasutage tõrjevahendeid, kui viibite keskkonnas, kus leidub õlgedest sääset, ja vältige kokkupuudet suure sääseintensiivsuse ajal;
• Kasutage peene silmaga sääsevõrke, samuti pange ustele ja akendele ekraanid;
• Hoidke maad ja lähedalasuvaid aedu puhtana, eemaldades prahi ja mustuse ning puude pügamise, et vähendada sääse paljunemist hõlbustavat niiskust;
• Vältige orgaanilisi jäätmeid pinnases, et mitte meelitada loomi, näiteks rotte, kes võivad seda haigust sisaldada;
• Hoidke koduloomi öösel majast eemal, et sääskede ligimeelitamine sellesse keskkonda väheneks;
• Vältige majade ehitamist metsast vähem kui 4000 või 500 meetri kaugusel.

Lisaks on haavade olemasolul, mis ei parane kergesti ja mis võivad sellele haigusele viidata, oluline pöörduda tervisekeskusesse hoolduse poole, et põhjused ja sobiv ravi saaks kiiremini kindlaks tehtud..