Mis on mukorükoos, sümptomid ja ravi

Mukorükoos, endise nimega zygomycosis, on termin, mida kasutatakse nakkuste rühmale, mida põhjustavad Mucorales klassi seened, kõige sagedamini seen Rhizopus spp. Neid nakkusi ei edastata ühelt inimeselt teisele ja need on sagedamini madala immuunsuse või kontrollimatu diabeediga inimestel..

Haigus juhtub seente sissehingamisel, otse kopsudesse viimisel või naha sisselõike kaudu kehasse sisenemisel, mis põhjustab sümptomeid vastavalt nakatunud elundile ja seal võivad esineda tugev peavalu, palavik, turse, näo punetus ja intensiivne eritis silmadest ja ninast. Kui mukormükoos on jõudnud ajju, võivad tekkida krambid, rääkimisraskused ja isegi teadvusekaotus.

Mukormükoosi diagnoosib üldarst või nakkushaigus, kasutades kompuutertomograafiat ja seenekultuuri ning ravi toimub tavaliselt süstitavate või suukaudsete seenevastaste ravimite, näiteks amfoteritsiin B abil..

Peamised nähud ja sümptomid

Limaskesta mürgistuse nähud ja sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt seene poolt mõjutatud inimese ja organi immunokompromiteerimise astmest ning võib esineda:

• Nina: on üks elunditest, mida see haigus kõige rohkem mõjutab, ja põhjustab sinusiidiga sarnaste sümptomite ilmnemist, näiteks kinnine nina, valu põskedel ja rohekas flegm, kuid kõige raskematel juhtudel on näo turse, kudede kadumine taevast nina suu või kõhre;
• Silmad: mukorükooside ilminguid saab näha nägemisprobleemide kaudu, näiteks nägemisraskused, kollase eritise kogunemine ja silmade turse;
• Kopsud: kui seened jõuavad sellesse elundisse, võib tekkida köha suure hulga flegmoni või verega, valu rinnus ja hingamisraskused;
• Aju: see organ on mõjutatud, kui mukormükoos levib ja võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu krambid, rääkimisraskused, muutused näonärvis ja isegi teadvusekaotus;
• Nahk: mukorükoosiseened võivad nakatada nahapiirkondi ning punased, kõvenenud, paistes, valulikud kahjustused võivad tekkida ja mõnel juhul võivad tekkida villid ja moodustada lahtised, musta värvi haavad..

Täpsematel juhtudel võib mukorükoosiga inimesel nahal olla sinakas varjund ja lillad sõrmed ning see on tingitud hapnikuvaegusest, mis on põhjustatud seente kuhjumisest kopsudesse. Lisaks sellele, kui nakkust ei tuvastata ja ravitakse, võib seen kiiresti levida teistesse organitesse, eriti kui inimesel on väga kahjustatud immuunsussüsteem, ulatudes neerudesse ja südamesse ning seades inimese elu ohtu..

Mukormükooside tüübid

Limaskesta mükoos võib vastavalt seeninfektsiooni asukohale jagada mitmeks tüübiks ja see võib olla:

• Ninasarviku mukorükoos, mis on haiguse kõige levinum vorm, ja enamik neist juhtudest esinevad dekompenseeritud diabeediga inimestel. Seda tüüpi nakatavad seened nina, ninakõrvalkoobaste, silmi ja suu;
• Kopsude mukorükoos, milles seened jõuavad kopsudesse, see on teine ​​kõige tavalisem manifestatsioon;
• Naha mukorükoos, mis koosneb seeninfektsiooni levikust nahaosades, mis võivad ulatuda isegi lihastesse;
• Seedetrakti mukorükoos, mille käigus seen jõuab seedetraktini, seda juhtub harvemini.

Samuti on levinud leviv mukorükoos, mis on haruldasem ja juhtub siis, kui seened rändavad keha erinevatesse organitesse, nagu süda, neerud ja aju.

Võimalikud põhjused

Mukorükoos on rühma Mucorales kuuluvate seente põhjustatud nakkuste rühm, kõige levinum Rhizopus spp., mida leidub keskkonna erinevates kohtades, näiteks taimestikus, mullas, puuviljades ja lagunevates toodetes.

Tavaliselt ei põhjusta need seened terviseprobleeme, kuna immuunsussüsteem võib nende vastu võidelda. Haiguste areng toimub peamiselt kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel, sagedamini dekompenseeritud diabeediga inimestel. Lisaks on suurema mukormükoosi tekkeriskiga inimestel, kellel on madal immuunsus selliste haiguste tõttu nagu HIV, immunosupressiivsete ravimite kasutamine või mõnda tüüpi siirdamist, näiteks luuüdi või elundid.

Kuidas diagnoosi pannakse

Mukormükooside diagnoosi paneb üldarst või nakkushaigus, hinnates inimese haiguslugu ja kompuutertomograafiat, mille eesmärk on kontrollida nakkuse asukohta ja ulatust. Samuti viiakse läbi röga kultuur, mis põhineb kopsude sekretsioonide analüüsimisel, et tuvastada nakkusega seotud seen.

Mõnel juhul võib arst taotleda ka molekulaarset uuringut, näiteks PCR-i, et tuvastada seeneliigid ja sõltuvalt kasutatavast tehnikast organismis esinev kogus ning MRI, et uurida, kas mukorükoos on jõudnud organismi struktuuridesse. näiteks aju. Need testid tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest mida kiiremini diagnoos tehakse, seda rohkem on võimalusi nakkuse kõrvaldamiseks.

Mukorükooside ravi

Mukormükooside ravi tuleb läbi viia kiiresti, niipea kui haigus on diagnoositud, nii et ravimisvõimalused oleksid suuremad ja seda tuleks teha vastavalt arsti soovitusele, samuti võib osutuda vajalikuks veenisiseste seenevastaste ravimite, näiteks amfoteritsiini kasutamine. B või näiteks posaconasool. On oluline, et ravimeid kasutataks vastavalt arsti soovitustele ja ravi katkestataks ka siis, kui enam sümptomeid pole.

Lisaks võib arst sõltuvalt nakkuse raskusastmest soovitada operatsiooni seenest põhjustatud nekrootilise koe eemaldamiseks, mida nimetatakse debridemendiks. Võib soovitada ka hüperbaarilist kambriteraapiat, kuid selle tõhususe tõestamiseks pole veel piisavalt uuringuid. Lisateave hüperbaarilise kambri toimimise kohta.