Mis on tuulareemia, sümptomid ja ravi

Tulareemia on haruldane nakkushaigus, mida nimetatakse ka küüliku palavikuks, kuna kõige levinum levimisviis on inimeste kokkupuude nakatunud loomaga. Seda haigust põhjustavad bakterid Francisella tularensis mis tavaliselt nakatab metsloomi, näiteks närilisi, jäneseid ja küülikuid, mis võib nakatada inimesi ja põhjustada surmaga lõppevaid tüsistusi.

Vaatamata surmaga lõppevale ravile on tularemia lihtne ja tõhus ravi, kuna arsti soovituste kohaselt soovitatakse antibiootikume kasutada umbes 10 kuni 21 päeva. Tularemia on tavalisem Ameerika Ühendriikide põhjaosas, Euroopas ja Aasias; Brasiilias ei ole juhtumeid teatatud, kuid esinemise korral soovitatakse sellest teavitada tervishoiuministeeriumi, et võtta vajalikke meetmeid, kuna see on kohustuslik haigusest teatamine.

Tulareemia sümptomid

Bakteriaalse infektsiooni sümptomid võivad kesta 3–14 päeva, kuid sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid kuni 5 päeva pärast kokkupuudet. Sümptomid on tavaliselt seotud sellega, kuidas bakterid kehasse sisenesid, olgu see siis õhu kaudu, kokkupuutel saastunud loomadega, limaskestadega või näiteks saastunud vee allaneelamisega..

Tulareemia esimesed sümptomid on väikese haava ilmumine nahale, mida on raske ravida ja millega kaasneb tavaliselt kõrge palavik. Muud aeg-ajalt esinevad sümptomid, mis võivad ilmneda bakteriga nakatumise korral, on:

• Lümfisõlmede turse;
• Kaalulangus;
• Külmavärinad;
• Väsimus;
• Keha valud;
• Peavalu;
• Halb enesetunne;
• Kuiv köha;
• Kurguvalu;
• Valu rinnus.

Kuna sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, kuidas bakterid kehasse sisenevad, võib esineda:

• Tugev inimene kurguvalu, kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine, kui inimene on joonud saastunud vett;
• Septitseemia või kopsupõletik, kui bakterid on hingamisteede kaudu kehasse jõudnud, muudab see kergemini verre jõudma;
• Punetus silmades, vesised silmad ja mäda olemasolu, kui bakterid sisenevad silmade kaudu.

Tularemia diagnoos tehakse sümptomite analüüsist ning bakteri olemasolu tuvastavate vere- ja mikrobioloogiliste testide tulemusest. Inimese jaoks on oluline, et oleks võimalik kindlaks teha, kuidas kokkupuude bakteritega toimus, et oleks võimalik võtta meetmeid nakkuse uuesti vältimiseks..

On oluline, et ravi alustataks varsti pärast diagnoosimist, et vältida bakterite levikut teistesse kehaosadesse ja põhjustada komplikatsioone.

Kuidas inimesele ülekandumine toimub?

Inimesed võivad nakatuda puukide, kirbude, täide, sääskede ja kärbestega kokkupuutel, samuti saastunud vee tarbimisel või nakatunud loomade vere, koe või siseelundite kaudu. Muud saastumisvormid hõlmavad liha söömist, saastunud looma hammustamist või kriimustamist, samuti saastunud maatolmu, terade või raua sissehingamist.. 

Saastunud loodusliku küüliku liha, isegi kui seda hoitakse madalatel temperatuuridel, näiteks -15ºC, on 3 aasta pärast endiselt saastunud ja seetõttu ei ole epideemia korral soovitatav süüa küülikuid ega jäneseid.

Kuidas ravi toimub

Vaatamata sellele, et tegemist on harvaesineva ja sageli surmaga lõppeva haigusega, on ravi antibiootikumidega väga tõhus, kuna suudab bakterid organismist mõne nädala jooksul eemaldada ja vältida tüsistusi, mis võivad tekkida, kui bakterid vohavad ja levivad.

Seega on arsti poolt tularemia raviks tavaliselt näidustatud antibiootikumid streptomütsiin, gentamütsiin, doksütsükliin ja tsiprofloksatsiin, mida kasutatakse tavaliselt 10 kuni 21 päeva vastavalt haiguse staadiumile ja arsti valitud antibiootikumile. Samuti on oluline, et uuring bakteri tuvastamiseks tehtaks vastavalt arsti juhistele, et kontrollida ravi efektiivsust ja veenduda vajaduses ravi muuta või jätkata..

Rasedatel, imikutel ja lastel võib arst otsustada jätkata haiglaravi, et tagada hea hüdratsioon ja raseduse ajal tuleb arvestada raseduse ajal vastunäidustatud antibiootikumide Gentamütsiini ja Tsiprofloksatsiini kasutamisega kaasnevat riski / kasu suhet, kuid kuid mis on selle nakkuse raviks kõige sobivamad.

Kuidas kaitsta end tularemia eest

Tulareemia eest kaitsmiseks on oluline hoiduda saastunud toidu või joogivee söömisest ning haige või surnud loomaga, kes võib olla ka saastunud, käitlemisel kindaid ja maske. Lisaks on naha kaitsmiseks putukahammustuste eest, mis võivad olla saastunud bakteritega, soovitatav kasutada tõrjevahendeid ning pikki pükse ja pluuse..