Spondülolüüs ja spondülolistees, mis need on ja kuidas ravida

Spondülolüüs on olukord, kus selgroolülil on väike selgroolüli murd, mis võib olla asümptomaatiline või põhjustada spondülolisteesi, mille korral selgroolüli libiseb tahapoole, deformeerides selgroogu, mis võib vajutada närvi ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu seljavalu ja liikumisraskused. 

See olukord ei ole täpselt sama, mis herniated ketas, sest songa korral mõjutab see ketast ainult kokkusurutud ketast. Nendel juhtudel libiseb üks (või mitu) lülisamba selgroolüli selgroolüli murru tõttu ja vahetult pärast seda kaasneb selgroolüli ketas ka selle liigutusega, ulatudes tahapoole, põhjustades seljavalu ja kipitustunnet. Kuid mõnel juhul on võimalik samaaegselt ka herniated-kettaga spondülolistees. 

Spondülolüüs ja spondülolistees esinevad sagedamini emakakaela ja nimmepiirkonnas, kuid võivad mõjutada ka rindkere lülisammast. Lõpliku paranemise võib saavutada operatsiooniga, mille käigus lülisamba asukoht asetseb algses asukohas, kuid valu leevendamiseks võib piisata ravimitest ja füsioteraapiast.. 

Peamised nähud ja sümptomid

Spondülolüüs on seljaaju vigastuse algstaadium ja seetõttu ei pruugi see põhjustada sümptomeid, mis avastatakse näiteks juhuslikult seljaosa röntgenuuringu või tomograafia tegemisel..

Kui moodustub spondülolistees, muutub olukord tõsisemaks ja ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• Intensiivne seljavalu kahjustatud piirkonnas: selja või kaela piirkonna põhi;
• Liikumisraskused, sealhulgas kõndimine ja füüsilise tegevuse harjutamine;
• Alaseljavalu võib kiirguda tagumikku või jalgadeni, mida iseloomustatakse kui ishias;
• Kipitustunne kätes, emakakaela spondülolisteesi korral ja jalgadel nimme spondülolisteesi korral.

Spondülolisteesi diagnoos tehakse läbi MRI, mis näitab selgroolüli ketas täpset positsiooni. Diagnoos tehakse tavaliselt pärast 48. eluaastat, kõige rohkem mõjutavad seda naised. 

Võimalikud põhjused

Spondülolüüsi ja spondülolisteesi kõige levinumad põhjused on:

• Lülisamba väärareng: need on tavaliselt sünnist tulenevad selgroo asendi muutused, mis hõlbustavad selgroolüli nihkumist noorukieas, näiteks kunstilise või rütmilise võimlemise harjutamisel. 
• Lülisamba puhumine ja trauma: võib põhjustada selgroolüli kõrvalekaldeid, eriti liiklusõnnetuste korral;
• Lülisamba või luuhaigused: sellised haigused nagu osteoporoos võivad suurendada selgroolüli nihkumise riski, mis on vananemise tavaline seisund. 

Nii spondülololüüs kui ka spondülolistees esinevad sagedamini nimme- ja emakakaela piirkonnas, põhjustades vastavalt selja või kaela valu. Spondüülolistees võib olla raske, kui see on raske ja ravi ei anna eeldatavat valu leevendust, sel juhul võib inimene olla pensionil. 

Kuidas ravi toimub

Spondülololüüsi või spondülolisteesi ravi varieerub sõltuvalt sümptomite intensiivsusest ja selgroolüli nihkeastmest, mis võib varieeruda vahemikus 1 kuni 4, ja seda saab teha põletikuvastaste ravimite, lihasrelaksantide või valuvaigistitega, kuid seda on vaja ka teha nõelravi ja füsioteraapia ning kui ükski neist võimalustest ei piisa valu kontrolli all hoidmiseks, on näidustatud operatsioon. Vesti kasutamist oli varem kasutatud, kuid arstid seda enam ei soovita.

Spondüülolüüsi korral võib soovitada võtta paratsetamooli, mis on efektiivne valu kontrolli all hoidmiseks. Spondüülolisteesi korral, kui hälve on ainult 1. või 2. klass, ja seetõttu töödeldakse ainult:

• Põletikuvastaste ravimite kasutamine, nagu Ibuprofeen või Naprokseen: vähendavad selgroolülide ketaste põletikku, leevendades valu ja ebamugavusi.
• Kortikosteroidi süstid, nagu Dexa-citoneuriin või hüdrokortisoon: neid rakendatakse põletiku kiireks leevendamiseks otse ümberasustatud selgroolülidele. Neid tuleb teha 3 kuni 5 annust, mida korratakse iga 5 päeva tagant.

Selgroolüli tugevdamiseks või närvi dekompresseerimiseks tehakse operatsiooni ainult 3. või 4. astme korral, kus sümptomeid pole võimalik kontrollida ainult näiteks ravimite ja füsioteraapia abil..

Millal ja kuidas teostatakse füsioteraapiat

Füsioteraapia seansid spondülololüüsi ja spondülolisteesi korral aitavad täielikku ravi ravimitega, võimaldades teil valu kiiremini leevendada ja vähendades vajadust suuremate annuste järele.

Füsioteraapia sessioonides viiakse läbi harjutusi, mis suurendavad selgroo stabiilsust ja suurendavad kõhulihaste tugevust, vähendades selgroolülide liikumist, hõlbustades põletiku vähenemist ja leevendades sellest tulenevalt valu.

Kasutada võib elektroonilisi vahendeid valu vaigistamiseks, manuaalteraapia tehnikaid, nimme stabiliseerimisharjutusi, kõhu tugevdamist, sääreluu sääreosa venitamist. Ja näiteks võib soovitada RPG-d, kliinilisi pilatese ja hüdrokinesioteraapia harjutusi.