Mis on Kawasaki tõbi, sümptomid ja ravi
Kawasaki sündroom on haruldane haigus, mida iseloomustab veresoonte seina põletik, mis põhjustab nahalööbeid, palavikku, laienenud ganglione ja mõnedel lastel südame- ja liigesepõletikku.
See haigus ei ole nakkav ja esineb sagedamini kuni 5-aastastel lastel, peamiselt poistel. Kawasaki sündroomi põhjustavad tavaliselt immuunsussüsteemi muutused, mille tagajärjel immuunsussüsteemi rakud ründavad veresooni, põhjustades põletikku. Lisaks autoimmuunsele põhjusele võivad seda põhjustada ka viirused või geneetilised tegurid.
Kawasaki sündroom on ravitav, kui see tuvastatakse ja ravitakse kiiresti. Ravi tuleb läbi viia vastavalt pediaatri juhistele. Enamasti kasutatakse seda aspiriini kasutamisel põletiku leevendamiseks ja autoimmuunvastuse tõttu immunoglobuliinide süstimiseks..
Märgid ja sümptomid
Kawasaki tõve sümptomid on progresseeruvad ja võivad iseloomustada haiguse kolme etappi. Kuid mitte kõik lapsed ei näita kõiki sümptomeid. Haiguse esimest staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kõrge palavik, tavaliselt üle 39 ºC, vähemalt 5 päeva;
- Ärrituvus;
- Punased silmad;
- Punased ja lõhenenud huuled;
- Keel paistes ja punane nagu maasikas;
- Punane kurgus;
- Kaela keeled;
- Punased peopesad ja tallad;
- Punaste laikude ilmumine pagasiruumi nahale ja mähkme ümbritsevale alale.
Haiguse teises faasis hakkavad sõrmedel ja varvastel tekkima naha ketendus, liigesevalu, kõhulahtisus, kõhuvalu ja oksendamine, mis võib kesta ligi 2 nädalat. Haiguse kolmandas ja viimases staadiumis hakkavad sümptomid aeglaselt taanduma, kuni nad kaovad.
Kuidas ravida
Kawasaki sündroom on ravitav ja selle ravi seisneb ravimite kasutamises põletiku vähendamiseks ja sümptomite süvenemise ennetamiseks. Tavaliselt viiakse ravi läbi aspiriini kasutamisega, et vähendada palavikku ja veresoonte, peamiselt südamearterite põletikku, ja immunoglobuliinide suurtes annustes, mis on immuunsüsteemi osavalgud, 5 päeva jooksul või vastavalt meditsiiniline juhendamine.
Palaviku lõppedes võib väikeste aspiriini annuste kasutamine mõne kuu jooksul jätkuda, et vähendada südamearterite kahjustuse ja trombide tekke riski. Kuid selleks, et vältida Reye sündroomi, mis on aspiriini pikaajalisest kasutamisest tingitud haigus, võib Dipyridamole'i kasutada vastavalt arsti soovitustele.
Ravi tuleb läbi viia haiglaravi ajal, kuni pole ohtu lapse tervisele ja komplikatsioonide tekkimise võimalust, näiteks südameklappide probleemid, müokardiit, rütmihäired või perikardiit. Kawasaki tõve teine võimalik komplikatsioon on aneurüsmide moodustumine pärgarterites, mis võib põhjustada arterite obstruktsiooni ning sellest tulenevalt infarkti ja äkksurma. Vaadake, millised on sümptomid, põhjused ja kuidas aneurüsmi ravitakse.
Kuidas diagnoosi pannakse
Kawasaki sündroomi diagnoosimine toimub vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni kehtestatud kriteeriumidele, mis põhinevad lapse esitatud sümptomite vaatlusel. Seega hinnatakse järgmisi kriteeriume:
- Palavik vähemalt viis päeva;
- Konjunktiviit ilma mäda;
- Punase ja paistes keele olemasolu;
- Orofarüngeaalne punetus ja tursed;
- Pragude ja huulte punetuse visualiseerimine;
- Käte ja jalgade punetus ja tursed koos ketendamisega kubeme piirkonnas;
- Punaste laikude olemasolu kehal;
- Paistes lümfisõlmed kaelas.
Lisaks kliinilisele läbivaatusele võib lastearst tellida testid, mis aitavad diagnoosi kinnitada, näiteks vereanalüüsid, ehhokardiogramm, elektrokardiogramm ja rindkere röntgenograafia..
