Mis on Legg-Calvé-Perthesi haigus ja kuidas seda ravida
Legg-Calvé-Perthesi tõbi, mida nimetatakse ka Perthesi tõrjeks, on haruldane haigus, mis on sagedamini esinenud 4–8-aastastel meessoost lastel, mida iseloomustab lapse arengu ajal vähenenud verevool puusa piirkonnas kus luud ühenduvad jalaluu peaga, reieluu.
Legg-Calvé-Perthesi haigus on iseenesest piirav, kuna luu paraneb aja jooksul kohaliku verevoolu taastamise tõttu, kuid võib jätta tagajärjed. Igatahes on oluline, et diagnoos tehtaks varakult, et vältida luude deformatsioone ja suurendada puusaliigese artriidi riski täiskasvanueas..
Peamised sümptomid
Legg-Calvé-Perthes'i haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on:
- Kõndimise raskused;
- Pidev puusaliigese valu, mis võib põhjustada füüsilise puude;
- Võib esineda äge ja tugev valu, kuid see on harva esinev, mis raskendab varajast diagnoosimist.
- Jala liigutamise raskused;
- Jalaga piiratud liikumisulatus.
Enamasti mõjutavad need sümptomid ainult ühte jalga ja puusa ühte külge, kuid mõnedel lastel võib haigus avalduda mõlemalt poolt ja seetõttu võivad sümptomid ilmneda mõlemal jalal, mida nimetatakse kahepoolseks.
Kuidas diagnoosida
Lisaks lapse sümptomite ja anamneesi hindamisele võib lastearst paigutada lapse ka erinevatesse asenditesse, et proovida aru saada, millal on valu kõige tugevam, ja sel viisil tuvastada puusavalu põhjus.
Tavaliselt nõutavad testid on radiograafia, ultraheli ja stsintigraafia. Lisaks saab läbi viia magnetresonantstomograafiat, et teha diferentsiaaldiagnoosi mööduva sünoviidi, luutuberkuloosi, nakkusliku või reumaatilise artriidi, luukasvajate, mitme epifüüsi düsplaasia, hüpotüreoidismi ja Gaucheri haiguse korral.
Kuidas ravi toimub
Ravi peamine eesmärk on hoida puusad keskel ja hea liikumisvõimega kogu haigusprotsessi vältel, et vältida puusade deformatsiooni.
Seda haigust peetakse iseeneslikuks, see paraneb iseeneslikult. Siiski on ortopeedi jaoks oluline näidata patsiendi vähenemist või eemaldumist puusa pingutustoimingutest ja teostada jälgimine. Liigutamiseks on soovitatav, et inimene kasutaks karku või nööri, mis on ortopeediline seade, mis hoiab kahjustatud alajäseme, hoides põlve painutatud vööst ja pahkluust kinnitatud rihma abil..
Füsioteraapia on näidustatud kogu Legg-Calvé-Perthesi tõve ravimisel koos sessioonidega, mille eesmärk on parandada jalgade liikumist, leevendada valu, ennetada lihaste atroofiat ja vältida liikumise piiramist. Raskematel juhtudel, kui reieluus on suured muutused, võib soovitada operatsiooni.
Ravi võib varieeruda sõltuvalt lapse vanusest, reieluupea kahjustuse määrast ja haiguse staadiumist diagnoosimise ajal. Kui reieluu puusas ja peas on näha suuri muutusi, on väga oluline alustada spetsiifilist ravi, et vältida tüsistusi täiskasvanueas..
Seega võib Legg-Calvé-Perthes'i haiguse ravi jagada järgmiselt:
Lapsed kuni 4 aastat
Enne 4-aastaseks saamist on luud kasvu- ja arengufaasis, nii et enamasti arenevad nad normaalseks ilma igasuguse ravita..
Seda tüüpi ravi ajal on oluline regulaarselt konsulteerida lastearsti ja pediaatrilise ortopeediga, et kontrollida, kas luu paraneb õigesti või kui see on halvenenud, on vaja ravi vormi uuesti hinnata..
Ravi lõpptulemust võivad mõjutada mõned tegurid, näiteks sugu, vanus, mil diagnoos tehti, haiguse ulatus, ravi algusaeg, kehakaal ja puusa liikuvuse olemasolu.
Rohkem kui 4 aastat
Üldiselt on luud pärast 4. eluaastat juba üsna arenenud ja peaaegu lõpliku kujuga. Sellistel juhtudel soovitab lastearst tavaliselt operatsiooni, et liigesed ümber joondada või eemaldada luumurrudest tekkinud armide tõttu üleliigne luu, mis võib esineda reieluu peas, näiteks.
Lisaks võib kõige raskematel juhtudel, kui esines deformeerumist, vaja minna puusaliigese asendamiseks proteesiga, et probleem püsivalt lõpetada ning võimaldada lapsel õigesti areneda ja hea elukvaliteet..
