Mis on autoimmuunne entsefaliit ja kuidas seda ravida
Autoimmuunne entsefaliit on ajupõletik, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ajurakke ise, kahjustades nende toimimist ja põhjustades selliseid sümptomeid nagu kipitus kehas, visuaalsed muutused, krambid või ärevus, mis võivad jätta jälgi või mitte..
See haigus on haruldane ja võib mõjutada igas vanuses inimesi. Autoimmuunne entsefaliit on erinevat tüüpi, kuna need sõltuvad rakke ründava antikeha tüübist ja mõjutatud ajupiirkonnast, näiteks peamised näited on NMDA-vastane entsefaliit, äge dissemineerunud entsefaliit või limbiline entsefaliit, mis võib tekkida neoplasmi tõttu, pärast nakkusi või ilma selge põhjuseta.
Kuigi autoimmuunsel entsefalopaatial puudub spetsiifiline ravi, saab seda ravida teatud ravimite, näiteks krambivastaste ravimite, kortikosteroidide või immunosupressantide kasutamisega, mis leevendavad sümptomeid, vähendavad põletikku ja aitavad taastada kogu aju talitlusvõime..
Peamised sümptomid
Kuna autoimmuunne entsefaliit mõjutab aju toimimist, erinevad sümptomid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast. Kõige tavalisemad märgid on siiski järgmised:
- Tundlikkuse nõrkus või muutused erinevates kehaosades;
- Tasakaalu kaotus;
- Rääkimisraskused;
- Tahtmatud liikumised;
- Nägemise muutused, näiteks hägune nägemine;
- Raskused mõistmise ja mälu muutustega;
- Maitse muutused;
- Magamisraskused ja sagedane agitatsioon;
- Tuju või isiksuse muutused.
Lisaks sellele, kui neuronite vaheline suhtlus on tugevalt mõjutatud, võivad need tekkida ka hallutsinatsioonide, luulude või paranoiliste mõtetena.
Seega võivad mõned autoimmuunse entsefaliidi juhtumid olla valesti diagnoositud, nagu näiteks skisofreenia tüüpi psühhiaatriline häire või bipolaarne häire. Kui see juhtub, ei tehta ravi õigesti ja sümptomid võivad aja jooksul süveneda või ilmneda märkimisväärse paranemise märke..
Kuidas diagnoosi pannakse
Selle haiguse õigeks diagnoosimiseks on oluline konsulteerida neuroloogiga, lisaks sümptomite hindamisele on oluline teha ka muid diagnostilisi teste, näiteks tserebrospinaalvedeliku analüüs, magnetresonantstomograafia või elektroencefalogramm, et tuvastada ajukahjustusi, mis viitavad autoimmuunse entsefaliidi olemasolule.
Vereanalüüse saab teha ka selleks, et teha kindlaks, kas leidub antikehi, mis võivad seda tüüpi muutusi põhjustada. Mõned peamised autoantikehad on näiteks NMDAR, anti VGKC või anti GlyR, mis on spetsiifilised igat tüüpi entsefaliidi korral.
Lisaks sellele peab arst autoimmuunse entsefaliidi uurimiseks välistama ka aju põletiku muud sagedasemad põhjused, näiteks viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid..
Kuidas ravi toimub
Autoimmuunse entsefaliidi ravi alustatakse ühe või mitme järgmise raviga:
- Kortikosteroidide kasutamine, nagu prednisoon või hüdrokortisoon, immuunsussüsteemi reaktsiooni vähendamiseks;
- Immunosupressantide kasutamine, nagu rituksimab või tsüklofosfamiid, immuunsussüsteemi toime tugevamaks vähendamiseks;
- Plasmaferees, vere filtreerimiseks ja haigust põhjustavate liigsete antikehade eemaldamiseks;
- Immunoglobuliini süstid, see asendab kahjulike antikehade sidumist ajurakkudega;
- Kasvajate eemaldamine see võib olla entsefaliiti põhjustavate antikehade allikas.
Ravi võib vajada ka selliste sümptomite nagu krambivastased või anksiolüütikumid vähendamiseks.
Lisaks on oluline, et autoimmuunse entsefaliidi käes kannatanud inimene läbiks taastusravi ning sümptomite leevendamiseks ja võimalike tagajärgede vähendamiseks võib olla vajalik füsioteraapia, tegevusteraapia või psühhiaatriline jälgimine..
Mis võib põhjustada entsefaliiti
Seda tüüpi entsefaliidi spetsiifiline põhjus pole veel teada ja paljudel juhtudel ilmneb see tervetel inimestel. Arvatakse ka, et autoantikehad võivad pärineda pärast teatud tüüpi nakkust bakteritest või viirustest, mis võib põhjustada sobimatute antikehade tootmist.
Autoimmuunne entsefaliit võib siiski ilmneda ka kauge kasvaja, näiteks näiteks kopsu- või emakavähi, mida nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks, ühe ilminguna. Seetõttu on autoimmuunse entsefaliidi korral vaja uurida vähi esinemist.
