Neeru biopsia näidustused, kuidas seda tehakse ja ettevalmistamine
Neerubiopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus võetakse väike neerukoe proov, et uurida neeru mõjutavaid haigusi või näiteks neeru siirdatud patsientidega kaasas käia. Biopsia tuleb teha haiglas ja isikut tuleb jälgida 12 tunni jooksul, et arst saaks jälgida inimese arengut ja vere kogust uriinis..
Enne biopsia tegemist on lisaks neeru ultrahelile vaja teha ka muid teste, näiteks koagulogrammi ja uriinianalüüse, et kontrollida tsüstide olemasolu, neerude kuju ja neerude omadusi ning seega kontrollida, kas testi on võimalik läbi viia. biopsia. See protseduur ei ole näidustatud, kui isikul on üks neer, tal on infektsiooni tunnuseid ja sümptomeid, ta on hemofiilne või kui tal on polütsüstiline neer.
Neerubiopsia näidustused
Nefroloog osutab neerubiopsiale, kui tundmatu päritoluga uriinis on täheldatud suures koguses valke ja / või verd, ägeda neerupuudulikkuse korral, mis ei parane, ja pärast neerusiirdamist, et patsienti jälgida.
Seega on neeru biopsia näidustatud neeru mõjutavate haiguste uurimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks, näiteks:
- Äge või krooniline neerupuudulikkus;
- Glomerulonefriit;
- Luupuse nefriit;
- Neerupuudulikkus.
Lisaks võib osutada neerubiopsiale, et hinnata haiguse ravivastust ja kontrollida neerukahjustuse ulatust.
Mitte iga kord, kui tulemused muutuvad, on vaja teha biopsia. See tähendab, et kui inimesel on veri uriinis, kreatiniini muutused või valgu esinemine uriinis isoleeritult ja sellega ei kaasne näiteks hüpertensioon, siis pole biopsia näidustatud. Lisaks ei ole vaja biopsiat läbi viia, kui neerukahjustuse põhjus on teada.
Kuidas seda tehakse
Biopsia tuleks läbi viia haiglas, täiskasvanud patsientidele, kes teevad protseduuri või sedatsiooni lastel või täiskasvanutel, kes ei tee koostööd, rakendatakse kohalikku tuimastust. Protseduur võtab umbes 30 minutit, kuid on soovitatav, et patsient jääks 8–12 tunniks pärast protseduuri haiglasse, et arst saaks hinnata inimese reageeringut eksamile..
Enne protseduuri tehakse neerude ja kuseteede süsteemi ultraheli, et kontrollida, kas on mingeid muudatusi, mis kahjustavad või suurendavad eksami riski. Lisaks tehakse laborianalüüse, näiteks vere kultuur, koagulogramm ja uriinianalüüs, et kontrollida, kas biopsiat on võimalik läbi viia ilma komplikatsioonideta.
Kui kõik on vastavuses, pannakse inimene kõhule ja eksam tehakse ultraheli abil, mis võimaldab kindlaks teha nõela asetamiseks parima koha. Nõel tõmbab neerukoe proovi, mis saadetakse laborisse analüüsimiseks. Enamasti võetakse kaks proovi neeru eri kohtadest, et tulemus oleks täpsem.
Pärast biopsiat peab patsient jääma jälgimiseks haiglasse ja pärast protseduuri ei ole verejooksu ega vererõhu muutuse ohtu. Patsiendi jaoks on oluline teavitada arsti kõigist sümptomitest, mis neil pärast biopsiat ilmnevad, näiteks urineerimisraskused, külmavärinad, vere esinemine uriinis rohkem kui 24 tundi pärast biopsiat, minestamine või suurenenud valu või paistetus kohas, kus biopsia tehti. biopsia.
Neeru biopsia ettevalmistamine
Biopsia läbiviimiseks on soovitatav vähemalt üks nädal enne biopsia võtmist mitte võtta selliseid ravimeid nagu antikoagulandid, vereliistakute agregatsiooni takistavad ained ega põletikuvastased ravimid. Lisaks soovitab arst läbi viia neeru ultraheli, et kontrollida ainult ühe neeru esinemist, kasvajaid, tsüste, fibrootilisi või atroofeerunud neerusid, mis on uuringu vastunäidustuseks.
Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
Neeru biopsia ei ole näidustatud ühe neeru, atroofeerunud või polütsüstiliste neerude, hüübimisprobleemide, kontrollimatu hüpertensiooni või kuseteede infektsiooni sümptomite korral.
Neeru biopsia on madala riskiga ja sellega seotud komplikatsioone pole palju. Mõnel juhul on siiski võimalik veritsus. Seetõttu on soovitatav jääda haiglasse, et arst saaks jälgida mis tahes märke, mis viitavad sisemisele verejooksule.
