Hemoglobiini elektroforees mis see on, kuidas see on valmistatud ja milleks see on ette nähtud

Hemoglobiini elektroforees on diagnostiline tehnika, mille eesmärk on tuvastada erinevad vereringes leiduvad hemoglobiini tüübid. Hemoglobiin või Hb on punastes verelibledes olev valk, mis vastutab hapnikuga seondumise eest, võimaldades transporti kudedesse. Lisateave hemoglobiini kohta.

Hemoglobiini tüübi kindlakstegemise kaudu on võimalik kontrollida, kas inimesel on mõni hemoglobiinisünteesiga seotud haigus, näiteks talasseemia või sirprakuline aneemia. Diagnoosi kinnitamiseks on siiski vaja läbi viia muud hematoloogilised ja biokeemilised testid.

Milleks see mõeldud on

Hemoglobiini elektroforeesil palutakse tuvastada hemoglobiini sünteesiga seotud struktuurilised ja funktsionaalsed muutused. Seega võib arst soovitada näiteks sirprakulise aneemia, C-hemoglobiini haiguse diagnoosimist ja talasseemia eristamist.

Lisaks sellele võib seda taotleda eesmärgiga geneetiliselt nõustada lapsi saada soovivaid paare, näiteks saada teavet, kui on tõenäosus, et lapsel tekivad hemoglobiinisünteesiga seotud verejooksud. Hemoglobiini elektroforeesi saab tellida ka rutiinse eksamina patsientide jälgimiseks, kellel on juba diagnoositud eri tüüpi hemoglobiin.

Vastsündinud beebide puhul tehakse hemoglobiini tüüp kindlaks kreenipistiku testi abil, mis on oluline näiteks sirprakulise aneemia diagnoosimisel. Kreenipurga testi abil saate teada, millised haigused tuvastatakse.

Kuidas seda tehakse

Hemoglobiini elektroforees tehakse vereproovi kogumisest spetsialiseerunud laboratooriumis väljaõppinud spetsialisti poolt, kuna vale kogumine võib põhjustada hemolüüsi, see tähendab punaste vereliblede hävimist, mis võib tulemust häirida. Saage aru, kuidas verd kogutakse.

Kogumine tuleb teha patsiendil vähemalt 4 tundi tühja kõhuga ja laborisse analüüsimiseks saadetav proov, milles tehakse kindlaks patsiendil esinevad hemoglobiini tüübid. Mõnes laboris pole kogumiseks vaja paastuda. Seetõttu on oluline uurimiseks paastu saamiseks pöörduda laborisse ja arsti poole..

Hemoglobiini tüüp identifitseeritakse aluselise pH elektroforeesiga (umbes 8,0–9,0), mis on meetod, mis põhineb molekuli migratsioonikiirusel, kui see juhitakse elektrivoolu, koos visuaalse vastavalt molekuli suurusele ja kaalule. Saadud ribavahemiku järgi võrreldakse normaalse mustriga ja seega tehakse kindlaks ebanormaalsed hemoglobiinid.

Kuidas tulemusi tõlgendada?

Esitatud ribavahemiku järgi on võimalik kindlaks teha patsiendi hemoglobiini tüüp. Hemoglobiin A1 (HbA1) on suurema molekulmassiga, nii et suurt migratsiooni pole märgata, samas kui HbA2 on kergem, süvenedes geeli. Seda ribavahemikku tõlgendatakse laboratooriumis ja see avaldatakse arstile ja patsiendile edastatud aruande vormis, milles antakse teada leitud hemoglobiini tüüp.

Loote hemoglobiini (HbF) sisaldus on beebis kõrgemas kontsentratsioonis, kuid arenedes HbF kontsentratsioon väheneb, samal ajal kui HbA1 suureneb. Seega varieeruvad igat tüüpi hemoglobiini kontsentratsioonid sõltuvalt vanusest ja on tavaliselt:

Hemoglobiini tüüp	Normaalväärtus
HbF	1–7 päeva vanused: kuni 84%; 8–60 päeva vanused: kuni 77%; 2–4 kuu vanused: kuni 40%; 4–6 kuud vanad: kuni 7,0% 7–12 kuu vanused: kuni 3,5%; 12–18 kuu vanused: kuni 2,8%; Täiskasvanud: 0,0–2,0%
HbA1	95% või rohkem
HbA2	1,5–3,5%

Kuid mõnel inimesel on hemoglobiinisünteesiga seotud struktuurilised või funktsionaalsed muutused, mille tulemuseks on ebanormaalsed või variatiivsed hemoglobiinid, näiteks HbS, HbC, HbH ja Bartsi Hb.

Seega on hemoglobiini elektroforeesi abil võimalik tuvastada ebanormaalsete hemoglobiinide esinemine ja teise diagnostilise tehnika abil, mida nimetatakse HPLC-ks, on võimalik kontrollida normaalsete ja ebanormaalsete hemoglobiinide kontsentratsiooni, mis võib viidata:

Hemoglobiini tulemus	Diagnostiline hüpotees
Juuresolekul HbSS	Sirprakuline aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede kuju muutus hemoglobiini beeta-ahela mutatsiooni tõttu. Tea sirprakulise aneemia sümptomeid.
Juuresolekul HbAS	Sirprakuline tunnusjoon, mille korral inimene kannab sirprakulise aneemia eest vastutavat geeni, kuid millel pole sümptomeid, kuid võib seda geeni teistele põlvkondadele edasi anda:
Juuresolekul HbC	Hemoglobiini C haiguse indikaator, mille korral vereanalüüsis võib täheldada HbC kristalle, eriti kui patsient on HbCC, kus isikul on erineva raskusastmega hemolüütiline aneemia.
Juuresolekul Barts hb	Seda tüüpi hemoglobiini esinemine viitab tõsisele seisundile, mida nimetatakse hüdrops fetalis, mis võib põhjustada loote surma ja sellest tulenevalt raseduse katkemist. Lisateave loote hüdropside kohta.
Juuresolekul HbH	Näitab Hemoglobiini H tõbe, mida iseloomustab sadestumine ja ekstravaskulaarne hemolüüs.

Sirprakulise aneemia diagnoosi korral on normaalseks tulemuseks HbFA (see tähendab, et lapsel on nii HbA kui ka HbF, mis on normaalne), samas kui HbFAS ja HbFS tulemused näitavad sirprakulise raku tunnust ja vastavalt sirprakuline aneemia.

Talasseemiate diferentsiaaldiagnostikat saab teha ka HPLC-ga seotud hemoglobiini elektroforeesi abil, mille käigus kontrollitakse alfa-, beeta-, delta- ja gamma-ahelate kontsentratsioone, kontrollides nende globiini ahelate puudumist või osalist olemasolu ning vastavalt tulemus, määrake talasseemia tüüp. Siit saate teada, kuidas tuvastada talasseemia.

Mis tahes hemoglobiiniga seotud haiguse diagnoosi kinnitamiseks tuleb lisaks täielikule vereanalüüsile tellida ka muud testid, näiteks raua, ferritiini, transferriini annused. Vaadake, kuidas vereanalüüsi tõlgendada.