Kõrge prolaktiinisümptomid, väärtused, põhjused ja ravi

Prolaktiin on hormoon, mis stimuleerib piimanäärmeid tootma rinnapiima raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Seetõttu võib kõrge prolaktiini sisaldus veres olla raseduse märk ja selle kinnitamiseks on soovitatav võtta rasedustesti. Väljaspool rasedust vastutab prolaktiin ka muude hormoonide reguleerimise eest, omades põhilist rolli ovulatsioonis ja menstruatsioonis..

Kuid muudel juhtudel võib prolaktiini sisalduse suurenemine veres olla tingitud mõne ravimi kasutamisest või endokriinsetest muutustest, see tähendab selle hormooni tootmise eest vastutavast näärmest..

Kõrge prolaktiini sümptomid

Naiste kõrge prolaktiini sisalduse korral võivad sellised sümptomid olla:

• Menstruatsiooni viivitus või puudumine rohkem kui 35 päeva igas tsüklis;
• Rinnapiima tootmine, isegi ilma raseduseta või hiljuti lapseootel;
• Vähenenud libiido;
• Viljatus, raskusi rasestudes pikkade kuude või aastate jooksul;
• Võib tekkida osteoporoos, lülisamba luumassi vähenemine 25%.

Meestel võib suurenenud prolaktiini tase põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Piima väljumine mehe rindade kaudu;
• Vähenenud libiido;
• Erektsioonihäired;
• Testosterooni tootmise langus;
• Sperma produktsiooni vähenemine;
• Viljatus;
• Rindade suurendamine;
• Osteoporoos.

Muud sümptomid, mida nii naistel kui meestel tavaliselt esineb, on peavalu ja muutused nägemises. Lisateave prolaktiini sisalduse suurenemise kohta meestel. 

Kõrgendatud prolaktiini põhjused 

Kõrgenenud prolaktiin võib olla seotud:

• Rasedus või imetamine; 
• Intensiivne füüsiline koormus;
• Kogunenud uni ja psühholoogiline stress;
• Rindade stimuleerimine;
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• Krambihoogude, anesteesia, allergiate, kõrge vererõhu, östrogeenide, iivelduse korral antidepressantide või abinõude kasutamine;
• Esmane hüpotüreoidism;
• Pea või rindkere operatsioon või nende kohtade trauma;
• Addisoni tõbi või sellised haigused nagu akromegaalia, hüpofüsiit või adenoom;
• Ajukasvaja;
• Kiirguse kokkupuude pea piirkonnas.

Naistel on umbes 30% -l prolaktiini sisalduse suurenemise juhtudest, mis ei ole seotud raseduse või rinnaga toitmisega, põhjustatud polütsüstiliste munasarjade sündroomist või väikese, alla 10 mm läbimõõduga kasvaja olemasolust, mis suureneb väga harva suurusega ja seda ei saa alati MRT-skannimisel näha. Lisateave polütsüstiliste munasarjade sündroomi kohta.

Kuidas prolaktiini alla laadida

Ravi prolaktiini väärtuste normaliseerimiseks on näidustatud, kui sümptomid on ebameeldivad ja kahjustavad inimese elu.

Juhtudel, kui põhjuseks on ravimite kasutamine, peaksite rääkima arstiga, et kontrollida võimalust vahetada mõni muu ravim, mis ei sega prolaktiini tootmist.. 

Samuti on oluline ravi alustada, kui paaril on soov rasestuda, kuid viljatuse tõttu pole see olnud võimalik. Teatud paarid suudavad rasestuda väärtustega 50–60 ng / ml, kuid näiteks selliste ravimite kasutamisel nagu Dostinex või Parlodel võib osutuda vajalikuks neid väärtusi veelgi vähendada, kuna kõrge prolaktiini sisaldus suurendab raseduse katkemise riski.

Kui põhjus on kasvaja, tuleb ravi selliste ravimitega nagu kabergoliin ja bromokriptiin, mis tavaliselt vähendavad nende suurust, läbi viia umbes kahe aasta jooksul ning harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon ja mõnikord ka kiiritusravi. see on näidustatud ainult agressiivsete või pahaloomuliste kasvajate korral.

Kontrollväärtused

Prolaktiini kontrollväärtused võivad varieeruda sõltuvalt laborist, kus seda tehakse, ja analüüsimeetodist, seetõttu on oluline pöörata tähelepanu katsetulemuses näidatud kontrollväärtustele. Üldiselt on prolaktiini kontrollväärtused järgmised:

• Rasedad ja rasedad: 2,8 kuni 29,2 ng / ml;
• Rasedad naised: 9,7 kuni 208,5 ng / ml;
• Menopausi järgsed naised: 1,8 kuni 20,3 ng / ml;
• Mehed: alla 20 ng / ml.

Kui prolaktiini sisaldus on üle 100 ng / ml, on kõige tavalisem põhjus ravimite kasutamine või mikrokasvajate esinemine ja kui väärtused on üle 250 ng / ml, on see tõenäoliselt suurem tuumor. Kasvaja kahtluse korral võib arst valida prolaktiini testi korrata iga 6 kuu järel 2 aasta jooksul, seejärel teha muudatuste kontrollimiseks ainult 1 test aastas..

Kuidas eksamiks valmistuda? 

Prolaktiini testi kõige õigemal viisil tegemiseks tuleb võtta mõned ettevaatusabinõud, näiteks võtta veri vähemalt üks tund pärast ärkamist ja hommikusööki. Tavaliselt piisab prolaktiini muutuste tuvastamiseks ühest eksamist, kuid kui tulemus on vahemikus 20–60 ng / ml, võib arstil olla kindlam teha tulemuse kinnitamiseks veel üks uuring..