Kuidas rasestumisvastased vahendid suurendavad tromboosi riski

Rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib suurendada venoosse tromboosi tekkimise võimalusi, milleks on trombide moodustumine veeni sees, mis osaliselt või täielikult takistab verevoolu.

Siiski tuleb meeles pidada, et tromboosi risk on endiselt väike ja see on palju tõenäolisem muudel põhjustel, näiteks suitsetamine, hüübimist muutvad haigused või näiteks pärast operatsiooni või pikka reisi põhjustatud immuunsus.. 

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, olgu need siis pillide kujul, süstid, implantaadid või plaastrid, põhjustavad seda toimet, kuna need seostavad hormoone östrogeeni ja progesterooni, mis raseduse vältimisel sekkuvad ka hüübimismehhanismidesse, muutes selle hõlpsamaks.

Millised rasestumisvastased vahendid võivad põhjustada tromboosi

Tromboosi tekkimise oht on võrdeline valemis sisalduva östrogeeni hormooni väärtustega, seega on üle 50 mcg östradiooli sisaldavates rasestumisvastastes vahendites kõige suurem tõenäosus seda tüüpi muutusi välja töötada ning soovitatav on kasutada neid, mis sisaldavad 20 kuni 30 mcg sellest ainest. 

Saage aru rasestumisvastaste tablettide muudest peamistest kõrvaltoimetest ja nende toimimisest.

Milliseid märke tasub tähele panna

Tromboosi kõige levinum vorm on jalgade süvaveenitromboos, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Ainult ühe jalgade turse;
• Kahjustatud jala punetus;
• Jala laienenud veenid;
• Kohaliku temperatuuri tõus;
• Valu või raskustunne kohas;
• Naha paksenemine.

Muud haruldasemad ja tõsisemad tromboosivormid hõlmavad kopsuarteri trombemboolia, mis põhjustab õhupuudust, kiiret hingamist ja valu rinnus, või aju tromboosi, mis põhjustab insulditaolisi sümptomeid. Lisateavet igat tüüpi tromboosi ja selle riskide kohta. 

Mida teha kahtluse korral

Kui kahtlustatakse tromboosi, peate viivitamatult minema haiglasse. Arst võib tellida testid, näiteks ultraheli, doppleri, tomograafia ja vereanalüüsid. Siiski pole ühtegi testi, mis kinnitaks, et venoosse tromboosi põhjustas rasestumisvastaste vahendite kasutamine, seetõttu kinnitatakse see kahtlus, kui tromboosi muid tõenäolisemaid põhjuseid ei leitud, näiteks pikaajaline reis pärast operatsiooni, suitsetamist või näiteks hüübimishaigused. 

Miks võivad rasestumisvastased vahendid põhjustada tromboosi?

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab venoosse tromboosi tekkimise riski 3–6 korda, kuid on oluline arvestada, et see risk on endiselt väike, sest näiteks raseduse ajal on see risk umbes 200 korda suurem. Tõenäoliselt on see risk kõrge tänu võimele põhjustada suurenenud hüübimisfaktorite taset ja vere antikoagulantide vähenemist.. 

Siiski on oluline meeles pidada, et rasestumisvastaste vahendite kasutamisest saadav kasu kaalub üles selle eelised, sest lisaks soovimatu raseduse ärahoidmisele võib see ravim takistada ka akne teket, vähendada PMS-i ja menstruaalkrampe, reguleerida tsüklit menstruaaltsükkel, lisaks rinna- ja munasarjavähi riski vähendamine. 

Kes ei peaks kasutama rasestumisvastaseid vahendeid

Vaatamata suurenenud võimalustele on rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tromboosi tekkimise tõenäosus väike, välja arvatud juhul, kui naisel on muid riskifaktoreid, mis koos pillide kasutamisega võivad jätta selle riski suuremaks.

Tromboosi riski suurendavad olukorrad, mis väldivad rasestumisvastaste vahendite kasutamist:

• Suitsetamine;
• Vanus üle 35 aasta;
• Tromboosi perekonna ajalugu;
• Sage migreen;
• Rasvumine;
• Diabeet.

Seetõttu on soovitatav, kui naine hakkab kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, eelnevalt läbi vaatama günekoloogi, kes saaks teha kliinilise hindamise, füüsilise läbivaatuse ja nõuda testid, et takistada komplikatsioonide tekkimist..