Mida teha raseduse ajal, et aids mitte lapsele edasi kanduks
AIDSi levik võib toimuda raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal ning seetõttu peab HIV-positiivne rase naine lapse nakatumise vältimiseks võtma arsti poolt soovitatud ravimeid, tegema keisrilõike ja mitte imetama last..
Siin on kasulikku teavet sünnieelse hoolduse ja HIV-ga naiste sünnituse kohta.
Kuidas toimub HIV rasedate sünnieelne hooldus
HIV + + rasedate sünnieelne hooldus on pisut erinev, vajades rohkem hooldust. Lisaks raseduse ajal tavaliselt tehtavatele testidele võib arst tellida:
- CD4 rakkude arv (igas kvartalis)
- Viirusekoormus (igas kvartalis)
- Maksa ja neerude talitlus (kord kuus)
- Vereanalüüs (kord kuus)
Need testid on olulised, kuna need aitavad retroviirusevastase raviskeemi hindamisel, koostamisel ja näitamisel ning neid saab läbi viia AIDSi ravi referentskeskustes. Patsientidel, kellel on enne rasedust diagnoositud HIV, tuleb need testid tellida vastavalt vajadusele.
Kõik invasiivsed protseduurid, näiteks amniootsentees ja koorioni-villuse biopsia, on vastunäidustatud, kuna need suurendavad beebi nakatumise riski ja seetõttu on loote väärarengu kahtluse korral kõige täpsem ultraheli ja vereanalüüs..
Vaktsiinid, mida saab manustada HIV + rasedatele:
- Teetanuse ja difteeria vastane vaktsiin;
- A- ja B-hepatiidi vaktsiin;
- Gripivaktsiin;
- Tuulerõugete vaktsiin.
Kolmekordne viirusvaktsiin on raseduse ajal vastunäidustatud ja kollapalavik pole näidustatud, kuigi äärmise vajaduse korral võib seda manustada viimasel trimestril..
AIDSi ravi raseduse ajal
Kui rase naine ikkagi ei võta HIV-ravimeid, peaks ta hakkama võtma 14–28 rasedusnädalat, manustades 3 suukaudset ravimit. Raseduse ajal AIDSi raviks kõige sagedamini kasutatav ravim on AZT, mis vähendab imiku nakatumise riski.
Kui naisel on kõrge viiruskoormus ja väike CD4 sisaldus, ei tohiks ravi pärast sünnitust jätkata, et naisel ei tekiks tõsiseid infektsioone, nagu kopsupõletik, meningiit või tuberkuloos.
Kõrvaltoimed
Aidsiravimite põhjustatud kõrvaltoimed naistel raseduse ajal hõlmavad punaste vereliblede vähenemist, rasket aneemiat ja maksapuudulikkust. Lisaks võib suureneda insuliiniresistentsuse, iivelduse, kõhuvalu, unetuse, peavalu ja muude sümptomite oht, millest tuleb arstile teatada, et retroviirusevastast režiimi oleks võimalik kontrollida, kuna mõnel juhul võib osutuda vajalikuks muuta ravimid.
Ilmselt ei mõjuta ravimid imikuid negatiivselt, ehkki on teateid juhtumitest, kus väike sünnikaal või enneaegne sünnitus on olnud väikelastel, kuid mis ei olnud seotud ema uimastitarbimisega.
Kuidas sünnitus toimub?
AIDS-iga rasedate naiste sünnitus peab olema valitav keisrilõige 38-ndal rasedusnädalal, nii et AZT võib patsiendi veenis joosta vähemalt 4 tundi enne lapse sündi, vähendades nii HIVi lootele vertikaalse edasikandumise võimalust..
Pärast AIDS-iga raseda sünnitust peab laps võtma AZT-d 6 nädala jooksul ja imetamine on vastunäidustatud, samuti tuleb kasutada piimapulbri valemit..
Kuidas teada saada, kas teie lapsel on HIV
Et teada saada, kas laps on nakatunud HIV-viirusesse, tuleks teha kolm vereanalüüsi. Esimene peaks toimuma 14–21 elupäeva vahel, teine 1. ja 2. elukuu vahel ning kolmas 4. ja 6. elukuu vahel..
Imiku AIDS-i diagnoos kinnitatakse siis, kui on tehtud 2 vereproovi, mille tulemus on HIV. Vaadake, millised võivad olla HIV-i sümptomid beebil ja kuidas hoolitseda HIV-ga lapse eest.
AIDSi-ravimeid pakub SUS tasuta vastsündinule mõeldud piimasegusid.