Emakavälise raseduse peamised põhjused ja ravi

Emakaväline rasedus ehk munajuhade rasedus on rasedus, mis toimub väljaspool emakat, munajuhade sees ja mis on hukkamõistetud mitte arenema, kuna embrüot pole võimalik emakasse viia ja tuubud ei suuda laieneda, kuna emakas võib ja seetõttu see puruneb, seades naise elu ohtu. 

Emakavälise raseduse peamised põhjused, see tähendab siis, kui embrüo areneb väljapoole emakat, on IUD kasutamine, endometrioos, klamüüdia või juba munajuhade ligeerimine. 

Tavaliselt tuvastatakse emakaväline rasedus ultraheliuuringul kuni 10 rasedusnädalat, kuid seda saab avastada ka hiljem. Kuid kui probleemi ei tuvastata, võib toru rebeneda ja seda nimetatakse rebenenud emakaväliseks raseduseks, mis võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib lõppeda surmaga.. 

Emakavälise raseduse nähud ja sümptomid

Mõned nähud ja sümptomid, mis võivad rasedusele viidata väljaspool emakat, hõlmavad ainult kõhu ühe külje valu, mis süveneb iga päevaga, on alati lokaliseeritud, ja tupeverejooksu, mis võib alata mõne tilga verega, kuid mis lühikese aja jooksul muutub see tugevamaks.

Apteegi rasedustesti abil saab tuvastada, et naine on rase, kuid ei ole võimalik teada saada, kas tegemist on emakavälise rasedusega, kuna ultraheliuuring peab olema täpselt vajalik lapse asukoha kindlakstegemiseks. Kuna emakaväline rasedus katkeb enne 12. rasedusnädalat, pole kõhu kasvu alustamiseks piisavalt aega, piisavalt, et seda märkaksid ka teised inimesed. Lisateavet munajuhade raseduse sümptomite ja diagnoosimise kohta. 

Normaalse raseduse korral, kui beeta-HCG on vahemikus 1000 kuni 2000 mUI / ml, tuleb rasedusaegset kotti näha emaka sees transvaginaalse ultraheli abil.. 

Emakavälise raseduse põhjused

Emakavälise raseduse võimalikud põhjused on järgmised:

• Kasutage IUD;
• Arm vaagnaoperatsioonist;
• Vaagnapõletik;
• Endometrioos, mis on endomeetriumi koe kasv väljaspool emakat;
• Eelmine emakaväline rasedus;
• Salpingiit: munajuhade põletik või deformatsioon;
• Klamüüdia tüsistused;
• Munajuha operatsioon;
• Munajuhade väärareng;
• Viljatuse korral;
• Olles torud steriliseerinud.

Samuti on tegureid, mis suurendavad naise emakavälise raseduse riski, näiteks vanus üle 35, viljastamine in vitro ja mitmete seksuaalpartnerite olemasolu. Lisateavet selle kohta, kuidas tuubide põletik võib rasestumist raskendada.

Emakavälise raseduse ravi

Torus või munasarjas arenevat emakavälist rasedust saab ravida metotreksaadi abil, mis kutsub esile abordi või operatsiooni embrüo eemaldamiseks ja tuubi rekonstrueerimiseks.

Kui abinõud on näidustatud

Arst võib otsustada kasutada selliseid ravimeid nagu 50 mg metotreksaati süstimise vormis, kui emakaväline rasedus avastatakse enne 8. rasedusnädalat, kui naisel ei ole toru rebenemist, tiinusekott on alla 5 cm, tehakse beetaversioon HCG on alla 2000 mUI / ml ja embrüo süda ei löö.

Sel juhul võtab naine ühe annuse seda ravimit ja 7 päeva pärast peab ta läbima uue beeta-HCG, kuni see on tuvastamatu. Kui arst leiab, et see on ohutum, võib ta näidata selle ravimi veel 1 annust, et veenduda, kas probleem on lahendatud. Beeta-HCG-d tuleks korrata 24 tunni jooksul ja seejärel iga 48 tunni järel, et veenduda selle järk-järgulises languses. 

Selle ravi ajal, mis võib kesta kuni 3 nädalat, on soovitatav:

• Ärge tehke vaginaalse puudutuse eksamit, kuna see võib põhjustada kudede rebenemist;
• Puudub intiimne kontakt;
• Vältige päikese käes viibimist, kuna ravim võib plekitada nahka;
• Ärge võtke põletikuvastaseid ravimeid aneemia ja ravimiga seotud seedetrakti probleemide ohu tõttu.

Ultraheli võib läbi viia üks kord nädalas, et kontrollida, kas mass on kadunud, sest kuigi beeta-HCG väärtused vähenevad, on siiski võimalik toru rebenemine.

Kui operatsioon on näidustatud

Embrüo eemaldamise operatsiooni saab teha laparostoomia või avatud operatsiooni abil. See on näidustatud, kui embrüo läbimõõt on üle 4 cm, Beta HCG eksamil on üle 5000 mUI / ml või kui on tõendeid embrüo rebendist. toru, mis seab naise elu ohtu.  

Mõlemal juhul ei saa beebi ellu jääda ning embrüo tuleb täielikult eemaldada ja seda ei saa emakasse siirdada..

Kas pärast operatsiooni on võimalik rasestuda??

Kui tuubid ei olnud emakavälise raseduse tagajärjel kahjustatud, on naisel uued võimalused uuesti rasestuda, kuid kui üks tuubidest purunes või sai vigastada, on tõenäosus uuesti rasestuda palju väiksem ning kui mõlemad tuubid on katki või need on mõjutatud, kõige elujõulisem lahendus on in vitro viljastamine.

Siit leiate teavet selle kohta, kui kaua rasestumiseks kulub, ja näpunäiteid selle protsessi kiirendamiseks aadressil: Kuidas rasestuda pärast munajuhade rasedust

Emakavälise raseduse tüübid

Emakaväline rasedus on haruldane haigus, kõige tavalisem on see, et see areneb ühes tuubis, kuid see võib areneda ka mujal kehas, mistõttu võib esineda emakaväline rasedus munasarjas, emakaväline kõhuõõne rasedus või emakakaelaväline emakakaelaväline rasedus. , mis on siis, kui loode kasvab emakakaelas. Emakavälised rasedused on vähem levinud:

• Emakaväline interstitsiaalne rasedus: See ilmneb siis, kui embrüo areneb toru interstitsiaalses segmendis. Sel juhul suureneb Beta HCG sisaldus ja ravi toimub tavaliselt ravimite ja kaaliumkloriidiga, mitmes annuses;
• Emakakaela rasedus: Embrüo areng emakakaelas võib põhjustada intensiivset verejooksu. Ravi võib läbi viia näiteks emboliseerimise, kuretaaži või metotreksaadi lokaalse süstimisega;
• Emakaväline rasedus keisrilõike korral: See on väga haruldane, kuid see võib juhtuda, nõudes ravi metotreksaadi ja foliinhappega umbes 1 nädala jooksul;
• Munasarjade rasedus: Mõnikord avastatakse see ainult kuretaaži ajal ja seetõttu metotreksaati ei kasutata;
• Heterotoopne rasedus: See on siis, kui embrüo areneb emaka ja tuubi vahel, kuid seda diagnoositakse tavaliselt alles pärast tuubi rebenemist ja seetõttu on kõige sagedamini kasutatav ravi operatsioon. 

Lisaks neile tüüpidele on ka emakaväline kõhuõõne rasedus, see on siis, kui laps areneb kõhukelmes, elundite vahel. See on väga harv seisund ja iga juhtumit tuleb hinnata eraldi. See on keeruline rasedus, kuna beebi kasvades surutakse kokku ema organid ja veresooned võivad rebeneda, mis võib lõppeda surmaga. Siiski on teateid naistest, kes suutsid lapse saada 38 rasedusnädalasse, kui tal sündis keisrilõige.