Botulism mis see on, sümptomid ja ravi

Botulism on tõsine, kuid haruldane haigus, mille põhjustab bakteri toodetud botuliintoksiin Clostridium botulinum, mida võib leida mullas ja halvasti säilinud toitudes. Selle bakteri nakatumine võib põhjustada seedetrakti sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus ning ravimata jätmise korral põhjustada lihaste kahjustusi.

Toksiini ja bakterite kehasse sattumise viisi järgi võib haiguse klassifitseerida järgmiselt:

• Toidu botulism, kus inimesed omandavad baktereid saastunud või valesti hoitud toitu tarbides;
• Haava botulism, kus Clostridium botulinum nakatab inimest haavade, eriti krooniliste haavandite, lõhede või haavade nakatumise kaudu süstitavate narkomaanide nõeltest;
• Soole botulism, milles bakterid kinnituvad soolestikku ja paljunevad koos toksiini tootmisega ja organismi imendumisega. Seda tüüpi botulism on tavalisem inimestel, kellel on tehtud sooleoperatsioone, kellel on Crohni tõbi või kes on pikka aega tarvitanud antibiootikume, mis muudab soole mikrobiot.

Botulismi tuvastamine vere- ja mikrobioloogiliste testide abil on oluline, et ravi saaks alustada ja vältida haiguse progresseerumist, mis võib põhjustada puude või surma. 

Peamised sümptomid

Botulismi sümptomid ilmnevad tavaliselt 4–36 tundi pärast toksiini sisenemist kehasse. Mida suurem on toksiini kontsentratsioon veres, seda kiiremini ilmnevad sümptomid, millest peamised on:

• Suukuivus;
• Topeltnägemine;
• Ülemise silmalau langus;
• Raskusi visiooni fokuseerimisel lähedastele objektidele;
• Iiveldus;
• Palavik;
• Oksendamine;
• Koolikud;
• Kõhulahtisus;
• Rääkimis- ja neelamisraskused;
• Hingamislihaste progresseeruv nõrkus;
• Jalalihaste nõrkus.

Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid raskemaks ja kurnavaks, peamiselt hingamislihaste nõrkuse tõttu, mis põhjustab hingamisraskusi ja võib hingamislihaste halvatuse tõttu põhjustada surma.

Imikute botulismi korral, mida iseloomustab bakterite sisenemine kehasse ja hilisem toksiinide tootmine, võib kliiniline pilt varieeruda kergest kõhukinnisusest kuni äkksurmani. Seetõttu on ravi esimestel sümptomitel oluline tuvastada botulism. Lisateave imikute botulismi kohta.

Botulismi põhjused

Botulismi põhjustab peamiselt bakterite ja selle toksiinidega saastunud toidu tarbimine. Imikute botulismi peamiseks põhjuseks on mee tarbimine enne esimest eluaastat, sest selles etapis ei ole beebil veel hästi välja arenenud immuunsussüsteemi, muutudes altid oportunistlike bakterite poolt nakkustele..

Kodused konservid kujutavad endast ka suurt nakkusohtu Clostridium botulinum, kuna niiskuse ja toitainete olemasolu ning hapniku puudumisel võivad bakterid paljuneda ja toota toksiine, mis on võimelised vastu pidama keha seedeensüümidele, põhjustades toidumürgitust.

Kõige tavalisemad toiduallikad on köögiviljad, kala, puuviljad ja vürtsid. Veise-, piima-, sea- ja linnuliha ning muud toidud võivad sisaldada ka baktereid või botuliintoksiini. Vaadake, kuidas vältida toidu saastumist.

Kuidas diagnoosi pannakse

Botulismi diagnoosi paneb arst lisaks vereanalüüsidele või väljaheidetele, mis näitavad bakterite esinemist kehas, patsiendi esitatud sümptomite analüüsi põhjal. Pärast haiguse diagnoosimist alustatakse ravi ja seda tuleks läbi viia eelistatavalt haiglakeskkonnas alates botuliinivastase seerumi manustamisest, mille eesmärk on neutraliseerida toksiini mõju kehas. Saage aru, kuidas ravitakse botulismi.

Kuidas vältida

Parim viis botulismi vältimiseks on toidu puhastamine enne selle ettevalmistamist ja tarbimist, lisaks tähelepanu pööramine ka säilitamistingimustele, mitte toidu jätmine näiteks keskkonda, mille temperatuur on üle 15ºC. Lisaks on soovitatav hoiduda konserveeritud toitude tarbimisest, mis asuvad hautatud konservikarpides või klaasides või millel on muutunud toidu lõhn või välimus.