Paget'i haiguse rinnanäärme sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Paget'i rinnahaigus ehk DPM on haruldane rinnanäärmehaiguste tüüp, mis on tavaliselt seotud muud tüüpi rinnavähiga. Seda haigust ilmneb harva naistel enne 40. eluaastat, kõige sagedamini diagnoositakse seda vanuses 50–60. Kuigi Paget'i rinnanäärmehaigus on haruldane, võib see ilmneda ka meestel.

Paget'i rinnanäärme diagnoosi teeb mastoloog diagnostiliste testide ja selliste sümptomite hindamise kaudu nagu rinnanibu valu, ärritus ja lokaalne pleekimine ning valu ja sügelus rinnanibus..

Paget'i haiguse rinnanäärme sümptomid

Paget'i haiguse sümptomid esinevad tavaliselt ainult ühes rinnas ja sagedamini üle 50-aastastel naistel, peamised neist on:

• Kohalik ärritus;
• Nibu valu;
• Piirkonna varjamine;
• Rinnanibu kuju muutmine;
• Valu ja sügelus nibus;
• Põletustunne kohas;
• Areola kõvenemine;
• Saidi tumenemine, harvematel juhtudel.

Paget'i tõve kaugelearenenud juhtudel võib lisaks nibu tagasitõmbumisele, ümberpööramisele ja haavandumisele tekkida ka areola ümbritsev nahk, seetõttu on oluline, et ravi alustataks võimalikult kiiresti..

Kõige sobivam arst Paget'i rinnahaiguse diagnoosimiseks ja ravi suunamiseks on mastoloog, kuid haiguse tuvastamist ja ravi võib soovitada ka dermatoloog ja günekoloog. On oluline, et diagnoos tehtaks nii kiiresti kui võimalik, sest seda on võimalik õigesti ravida, saavutades häid tulemusi.

Kuidas diagnoosi pannakse

Paget'i rinnanäärmehaiguse diagnoosib arst lisaks kuvamistestidele, näiteks rindade ultraheli ja magnetresonantstomograafia, ka naise rinnanäärme sümptomite ja omaduste hindamise kaudu. Lisaks on näidustatud mammograafia, et kontrollida ka rinnanäärmetes tekkivaid tükke või mikrokaltsifikatsioone, mis võivad viidata invasiivsele kartsinoomile.

Lisaks immuunhistokeemilisele uuringule taotleb arst lisaks pildistamistestidele ka rinnanibu biopsiat, et kontrollida rakkude omadusi, mis vastab laboriuuringu tüübile, mille käigus kontrollitakse antigeenide olemasolu või puudumist. mis võivad haigust iseloomustada, näiteks AE1, AE3, CEA ja EMA, mis on positiivsed Paget'i rinnanäärmehaiguses.

Diferentsiaaldiagnostika

Paget'i rinnanäärme diferentsiaaldiagnostika koosneb peamiselt psoriaasist, basaalrakulisest kartsinoomist ja ekseemist, eristudes viimastest ühekülgsuse ja vähem intensiivse sügeluse tõttu. Samuti võib diferentsiaaldiagnostikat võtta, võttes arvesse ravivastust, kuna Paget'i tõve korral võib paikne ravi leevendada sümptomeid, kuid sellel ei ole lõplikku mõju, kordudes.

Lisaks tuleb pigmenteerunud Paget'i rinnahaigust diferentseerida melanoomist ja see toimub peamiselt histopatoloogilise uuringu abil, mida tehakse rinnarakkude hindamiseks, ja immunohistokeemia, milles see on antigeenide HMB-45, MelanA ja S100 esinemine melanoomis ning AE1, AE3, CEA ja EMA antigeenide puudumine, mis esinevad tavaliselt Paget'i rinnanäärmehaiguses.

Paget'i rinnahaiguse ravi

Arsti poolt märgitud Paget'i rinnahaiguse ravi on tavaliselt mastektoomia, millele järgnevad keemiaravi või kiiritusravi seansid, kuna see haigus on sageli seotud invasiivse kartsinoomiga. Vähem ulatuslikel juhtudel võib osutuda vigastatud piirkonna kirurgiline eemaldamine, säilitades ülejäänud rinna. Varane diagnoosimine on oluline mitte ainult haiguse progresseerumise, vaid ka kirurgilise ravi vältimiseks.

Mõnel juhul võib arst otsustada ravi läbi viia ka ilma diagnoosi kinnitamata, osutades paiksete ravimite kasutamisele. Seda tüüpi käitumisega seotud probleem on see, et need ravimid võivad sümptomeid leevendada, kuid need ei takista haiguse progresseerumist..