Mis on väljakutsuv vastulause (TOD)
Vastupidine trotslik häire, tuntud ka kui TOD, ilmneb tavaliselt lapsepõlves ja seda iseloomustab sagedane viha, agressioon, kättemaks, väljakutse, provokatsioon, sõnakuulmatus või pahameele tunne, näiteks.
Ravi koosneb tavaliselt psühhoteraapia seanssidest ja vanemate koolitusest, et nad saaksid haigusega paremini hakkama saada. Lisaks võib mõnel juhul olla õigustatud ravimite kasutamine, mille peab määrama psühhiaater.
Millised sümptomid
Käitumine ja sümptomid, mis võivad ilmneda väljakutsuva vastandliku häirega lastel, on:
- Agressiivsus;
- Ärrituvus;
- Sõnakuulmatus vanemate inimeste suhtes;
- Agitatsioon ja rahulikkuse kaotus;
- Reeglite vaidlustamine;
- Ärritada teisi inimesi;
- Teiste inimeste süüdistamine oma vigades;
- Vihastage,
- Olles pahameelne ja kergesti häiritav,
- Olla julm ja kättemaksuhimuline.
Lapse diagnoosimiseks väljakutsuva vastandliku häirega võivad lapsel ilmneda vaid mõned sümptomid.
Võimalikud põhjused
DSM-5 klassifitseerib väljakutsuva vastulause tekke riskitegurid temperamentseks, keskkonnaalaseks, geneetiliseks ja füsioloogiliseks.
Temperatuursed tegurid on seotud emotsionaalse reguleerimise probleemidega ja aitavad ennustada häire tekkimist. Lisaks sellele soodustavad häire tekkimist ka keskkonnategurid, nagu näiteks keskkond, kuhu laps sisestatakse, mis on seotud laste vanemate agressiivse, ebajärjekindla või hooletusega käitumisega.
Kuidas diagnoosi pannakse
DSM-5 kohaselt saab TOD-i diagnoosida lastel, kellel on järgmises loendis sagedamini kui neli sümptomit ja kestavad vähemalt kuus kuud ja kellel on vähemalt üks inimene, kes ei ole õde-vend:
- Kaota oma lahe;
- See on tundlik või kergesti häiritav;
- Ta on vihane ja pahameelne;
- Küsimused autoriteetide kohta või laste ja noorukite puhul täiskasvanud;
- Ta vaidlustab järsult reeglid või autoriteetide taotlused või keeldub neist kinni pidamast;
- See häirib teisi inimesi tahtlikult;
- Süüdista teisi oma vigades või halvas käitumises;
- On viimase kuue kuu jooksul olnud vähemalt kaks korda keskmine või kättemaksuhimuline.
Tuleb meeles pidada, et vastandliku häire vaidlustamine võib olla midagi enamat kui väljakutsuval viisil tegutsemine või kärsituse viskamine, mis on tavaline lastel, kuna ajutine opositsiooniline käitumine võib olla osa isiksuse normaalsest arengust. Seega on oluline, et vanemad, eestkostjad ja kasvatajad saaksid lapse arenguks eristada normaalset vastandlikku käitumist, kuna see omandab autonoomia, käitumishäirete raamistikust, milles ülekaalus on liigne agressiivsus, julmus inimeste suhtes. ja loomad, vara hävitamine, valed, kõmu ja pidev sõnakuulmatus.
Milline on ravi
Ravimine vaidlustatavate vastuoluliste häirete jaoks võib olla väga mitmekesine ja hõlmab vanemate koolituse edendamist, eesmärgiga suhelda lapsega tõhusamalt ja läbida pereteraapias pereteraapia..
Lisaks võib laps vajada psühhoteraapia seansse ja psühhiaater võib tema valimisel välja kirjutada antipsühhootilisi või neuroleptilisi ravimeid, näiteks risperidooni, kvetiapiini või aripiprasooli, meeleolu stabiliseerijaid, näiteks liitiumkarbonaati, naatriumvalproaati, karbamasepiini või topiramaati, antidepressandid, nagu fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam või venlafaksiin ja / või psühhostimulandid ADHD raviks, sagedase seose tõttu DOT-ga, näiteks metüülfenidaat.
Lisateave tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) kohta.
