Mis on maksa mädanik

Maks on abstsesside moodustumisele kõige vastuvõtlikum organ, mis võib olla üksik või mitmekordne ning mis võib tekkida tänu bakterite levikule vere kaudu või nakkuskohtade lokaalsele levikule kõhukelmeõõnes, maksa lähedal, nagu ka pimesoolepõletik, näiteks sapiteede või pilliflebiidiga seotud haigused.

Lisaks on maksa mädanik patoloogia, mida võivad põhjustada ka algloomad, mida nimetatakse amööbseks maksa abstsessiks.

Ravi sõltub infektsiooni põhjustavast organismist, kuid tavaliselt koosneb see antibiootikumidest, abstsessi äravoolust või raskematel juhtudel võib soovitada operatsiooni.

Millised on märgid ja sümptomid

Märgid ja sümptomid, mis tavaliselt ilmnevad maksa mädanikuga inimestel, on palavik ja mõnel inimesel, eriti sapiteede haigustega inimestel, võivad paremas ülanurgas asuvad nähud ja sümptomid, näiteks kõhuvalu,.

Lisaks võivad ilmneda ka külmavärinad, isutus, kehakaalu langus, iiveldus ja oksendamine.

Kuid ainult umbes pooltel maksa abstsessiga inimestel on maks suurenenud, parema ülemise kvadrandi palpeerimisel ilmnenud valu või kollatõbi, mis tähendab, et paljudel inimestel pole sümptomeid, mis maksa tähelepanu juhiksid. Ebamäärane palavik võib olla maksa abstsessi ainus ilming, eriti eakatel.

Võimalikud põhjused

Maksa abstsessi võivad põhjustada erinevad mikroorganismid, näiteks bakterid või isegi seened, mis võivad tekkida bakterite leviku tõttu veres või nakkuskohtade lokaalse leviku tõttu kõhukelmeõõnes, maksa lähedal, nagu pimesoolepõletiku puhul. , näiteks sapiteede või pilliflebiidiga seotud haigused. Lisateave pimesoolepõletiku ja selle tuvastamise kohta.

Lisaks võivad maksa abstsessid olla ka amööbised:

Amoebic maksa mädanik

Amoebiline maksa mädanik on maksa nakatumine algloomade poolt. Haigus algab algloomade tekkimisel E. histolytica tungivad läbi soole limaskesta, ületavad portaalse vereringe ja jõuavad maksa. Enamikul selle haigusega patsientidel ei esine märke ega sümptomeid ega algloomade olemasolu väljaheites.

Haigus võib ilmneda kuude kuni aastate jooksul pärast reisi või elamist endeemilises piirkonnas, seetõttu on diagnoosi määramiseks oluline teada reisi hoolikat ajalugu. Kõige tavalisemad sümptomid on valu paremas ülanurgas, palavik ja maksa hellus.

Kõige tavalisemad laboratoorsed andmed on leukotsütoos, kõrge leeliselise fosfataasi sisaldus, kerge aneemia ja kõrge erütrotsüütide settimise kiirus.

Milline on diagnoos?

Ainus kõige usaldusväärsem laboratoorne leid on aluselise fosfataasi kontsentratsiooni tõus seerumis, mis on tavaliselt maksa abstsessiga inimestel kõrge. Ligikaudu pooltel juhtudest võib veres tõusta bilirubiini ja aspartaataminotransferaasi sisaldus, leukotsütoos, aneemia ja hüpoalbuminemia..

Selle haiguse diagnoosimisel on tavaliselt kõige usaldusväärsemad kujutisetestid, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia, stsintigraafia indiumi tähistatud leukotsüütidega või galliumiga ja magnetresonants. Võib teha ka rindkere röntgenpildi.

Amoebaalse maksa abstsessi diagnoosimine põhineb ultraheli või kompuutertomograafia abil ühe või enama kahjustava kahjustuse tuvastamisel maksas ja positiivse seroloogilise testi antikehade antigeenide suhtes E. histolytica.

Kuidas ravi toimub

Töötlemist saab läbi viia perkutaanse drenaažiga, hoides paigas külgmiste aukudega kateetrit. Peale abstsessist proovi võtmise võib kasutada ka spetsiifilisi antibiootilisi ravimeid nakkuse eest vastutava mikroorganismi jaoks. Abstsessi äravoolu korral on vaja rohkem antibiootikumravi.

Kui nakkuse on põhjustanud Candida, koosneb ravi tavaliselt amfoteritsiini manustamisest koos edasise raviga flukonasooliga. Mõnel juhul võib kasutada ainult flukonasoolravi, nimelt kliiniliselt stabiilsetel inimestel, kelle isoleeritud mikroorganism on selle ravi suhtes vastuvõtlik.

Amööbse maksa abstsessi raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu nitroimidasool, tinidasool ja metronidasool. Siiani pole see algloom näidanud resistentsust ühegi nende ravimite suhtes. Amoebic maksa abstsesside äravool on harva vajalik.