Mis on kopsuabtsess ja kuidas seda ravida

Kopsu abstsess on õõnsus, mille sees on mäda, mis on alguse põhjustatud kopsukoe nekroosist mikroobse infektsiooni tagajärjel.

Üldiselt moodustub mädanik 1–2 nädalat pärast mikroorganismi saastumist, mis juhtub enamasti suu või mao sisu aspiratsioonist põhjustatud kopsupõletiku komplikatsiooni tõttu, kuna need sisaldavad baktereid, kellel on tõenäolisem seda tüüpi vigastusest. Saage aru, kuidas aspiratsioonipneumoonia tekib. 

Diagnoosi paneb arst kliinilise pildi, kopsu radiograafia ja vereanalüüside hindamise kaudu. Seejärel on koos toitumise toetamise ja füsioteraapiaga oluline alustada ravi antibiootikumidega, mis aitavad võidelda seda põhjustavate mikroorganismidega. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kopsu äravool.

Kuidas tuvastada

Kopsu abstsessi peamised sümptomid on järgmised:

• Kõrge palavik;
• Õhupuudus ja väsimus;
• Köha koos mukopurulentse eritisega, mis võib sisaldada ebameeldivat lõhna ja vereribasid;
• Valu rinnus, mis süveneb koos hingamisega;
• Isutus;
• Öine higi ja külmavärinad.

Kliinilise pildi halvenemine võib kesta päevi kuni nädalaid, sõltuvalt nakkuse põhjustanud bakteritest, haige inimese tervislikest tingimustest ja kaitsevõimest. Üldiselt moodustub ainult üks abstsess, läbimõõduga üle 2 cm, kuid mõnel juhul võib infektsiooni ajal tekkida mitu mädanikku. 

Kui ilmnevad märgid ja sümptomid, mis võivad viidata seda tüüpi kopsuinfektsioonile, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda pulmonoloogi poole või pöörduda traumapunkti, et põhjus välja selgitada ja kohe alustada sobivat ravi..

Kuidas kinnitada

Kopsu abstsessi diagnoosib arst sümptomite analüüsi ja füüsilise läbivaatuse kaudu lisaks sellistele testidele nagu rindkere radiograafia, mis näitab sekretsiooni infiltraatide olemasolu kopsus ja õõnsuse piirkonnas, tavaliselt ümardatud, täidetud mäda ja õhk. 

Vereanalüüsid, näiteks vereanalüüs, võivad aidata nakkuse esinemist näidata ja raskusastet hinnata. Rindkere kompuutertomograafia võib aidata abstsessi asukohta paremini määratleda ja jälgida muid tüsistusi, näiteks kopsuinfarkt või mäda kogunemine pleura vedelikku..

Mikroorganismi identifitseerimine võib osutuda vajalikuks mõnel juhul, eriti selleks, et suunata ravi, mille jaoks võib kultiveerida kopsu röga, või koguda materjali näiteks hingetoru aspiraadi või rindkerekeste kaudu nakatumise või isegi verekultuuri abil. . Vaadake, kuidas testi tehakse, et selgitada välja parim infektsiooni raviks kasutatav antibiootikum. 

Mis põhjustab kopsu abstsessi

Kopsu abstsess tekib siis, kui mikroorganismid, tavaliselt bakterid, settivad kopsu ja põhjustavad kudede nekroosi. Mikroorganismide tungimine võib toimuda järgmiste mehhanismide kaudu:

• Nakkusliku materjali aspiratsioon (kõige sagedasem põhjus): sagedamini alkoholismi, narkootikumide tarvitamise, kooma või anesteesia korral, kus teadvuse kaotus hõlbustab sisu suust või maost väljumist, samuti sinusiidi, nakkuste korral. igemed, hammaste lagunemine või isegi siis, kui te ei saa tõhusat köha;
• Kopsuinfektsioon;
• Vähk;
• Otsene traumaatiline tungimine kopsudesse;
• Nakkushaiguste levik naaberorganist;
• Kopsuarteri trombemboolia või infarkt.

Kui kopsu mädanik tekib kopsu otsesest nakkusest, iseloomustatakse seda järgmiselt esmane. Juhtudel, kui see tekib kopsu muutuste tüsistuste, näiteks nakkuse leviku teistest elunditest või kopsuemboolia tõttu, nimetatakse seda teisene. 

Mõned kõige levinumad kopsu mädaniku põhjustajad on Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa või Streptococcus pyogenes või anaeroobsed bakterid, näiteks Peptostreptokokk, Prevotella või Bacteroides sp, näiteks. Seen- või mükobakteriaalsed abstsessid on haruldasemad ja esinevad sagedamini väga nõrga immuunsusega inimestel.

Kuidas ravi toimub

Kopsu abstsessi ravis kasutatakse antibiootikume, näiteks klindamütsiini, moksifloksatsiini või ampitsilliini / sulbaktaami, keskmiselt 4 kuni 6 nädalat, sõltuvalt põhjustavast mikroorganismist ja patsiendi kliinilistest tingimustest. 

Ägeda faasi ajal on näidustatud ka toitumine ja hingamisteede füsioteraapia. Kui esialgne ravi ei ole efektiivne, tuleb abstsessi tühjendamiseks teha operatsioon ja viimasel juhul eemaldada nekrootilise kopsu osa..

Kopsu abstsessi füsioteraapia

Füsioteraapia on oluline taastumise hõlbustamiseks ja seda tehakse järgmiselt:

• Posturaalne drenaaž: pärast kopsu mädaniku lokaliseerimist paigutatakse indiviid lähteallika bronhi suunas, et eritised hiljem köha kaudu kõrvaldada;
• Hingamisteede kinesioteraapia: hingamisharjutused on suunatud rindkere laienemise suurendamiseks ja kopsumahu normaliseerimiseks;
• Ergutav spiromeetria: inimesel kästakse sügavalt sisse hingata (tõmmata õhk kopsudesse) ja hoida seda mõni sekund. Seda saab teha selliste seadmete kaudu nagu Respiron;
• Sekretsioonide aspiratsioon, kui inimene ei suuda köha.

Kopsu abstsessi füsioteraapia on kõige tõhusam koostöö tegevatel inimestel, kes vastavad köha- ja hingamisharjutuste taotlustele. Lisateave selle kohta, kuidas hingamisteede füsioteraapiat tehakse ja milleks see on ette nähtud.