Mis on metaboolne alkaloos ja mis võib seda põhjustada
Metaboolne alkaloos tekib siis, kui vere pH muutub aluselisemaks, kui peaks, see tähendab, kui see on üle 7,45, mis tekib sellistes olukordades nagu oksendamine, diureetikumide kasutamine või näiteks vesinikkarbonaadi liigtarbimine..
See on tõsine muutus, kuna see võib põhjustada teiste vere elektrolüütide, näiteks kaltsiumi ja kaaliumi tasakaalustamatust ning põhjustada selliseid sümptomeid nagu nõrkus, peavalu, lihaste muutused, krambid või südame rütmihäired.
Keha ainevahetuse korrektseks toimimiseks on oluline, et keha säilitaks tasakaalustatud pH, mis peaks olema vahemikus 7,35 kuni 7,45. Teine murettekitav olukord, mis võib tekkida, on siis, kui pH on alla metaboolse atsidoosi 7,35. Tea, mis on ja mis põhjustab metaboolset atsidoosi.
Mis on põhjused?
Üldiselt tekib metaboolne alkaloos H + iooni kaotuse tõttu veres või naatriumvesinikkarbonaadi kogunemise tõttu, mis muudab keha aluselisemaks. Mõned peamised olukorrad, mis neid muutusi põhjustavad:
- Liigne oksendamine, olukord, mis põhjustab soolhappe kadu maost;
- Mao pesemine või aspiratsioon haiglas;
- Naatriumvesinikkarbonaadiga ravimite või leeliselise toidu liigtarbimine;
- Ma kasutan diureetilisi ravimeid, näiteks Furosemiid või Hüdroklorotiasiid;
- Kaaliumi ja magneesiumi puudumine veres;
- Lahtistite liigne kasutamine;
- Teatud antibiootikumide, näiteks penitsilliini või karbenitsilliini, kõrvaltoime;
- Neeruhaigused, näiteks Bartteri sündroom või Gitelmani sündroom.
Lisaks metaboolsele alkaloosile on vere pH püsimise aluspõhjuseks veel hingamisteede alkaloos, mille põhjuseks on süsihappegaasi (CO2) puudumine veres, mis põhjustab selle muutumist normaalselt vähem happeliseks, ja see juhtub olukordades nagu väga kiire ja sügav hingamine. Lisateavet selle kohta, mis see on, hingamisteede alkaloosi põhjused ja sümptomid.
Peamised sümptomid
Metaboolne alkaloos ei põhjusta alati sümptomeid ja enamasti põhjustavad alkaloosi just haiguse sümptomid. Siiski võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu lihasspasmid, nõrkus, peavalu, vaimne segasus, pearinglus ja krambid, mis on peamiselt põhjustatud elektrolüütide, näiteks kaaliumi, kaltsiumi ja naatriumi muutustest.
Mis on hüvitis??
Kui vere pH muutub, püüab keha tüsistuste vältimiseks ise olukorda parandada.
Metaboolse alkaloosi kompenseerimine toimub peamiselt kopsude kaudu, mille hingamine hakkab aeglasem olema, et säilitada rohkem süsihappegaasi (CO2) ja suurendada vere happesust.
Neerud üritavad ka kompenseerida muutusi ainete imendumisel või eritumisel uriiniga, püüdes kõrvaldada rohkem vesinikkarbonaati. Veres või neerudes võivad koos esineda ka muud muutused, näiteks dehüdratsioon või kaaliumi kadu, eriti raskelt haigetel inimestel, mis takistab keha võimet neid muutusi parandada.
Kuidas kinnitada
Metaboolse alkaloosi diagnoosimine toimub vere pH-d mõõtvate testide abil. Samuti on oluline hinnata, kuidas vesinikkarbonaadi, süsinikdioksiidi ja mõnede vere elektrolüütide taset.
Arst teeb selle kliinilise hindamise ka põhjuse väljaselgitamiseks. Lisaks võib kloori ja kaaliumi annus uriinis aidata selgitada neerude muutusi elektrolüütide filtreerimisel.
Kuidas ravi toimub
Metaboolse alkaloosi raviks on algselt vaja ravida selle põhjust, olgu selleks näiteks gastroenteriit või teatud ravimite kasutamine. Mõnel juhul on vajalik veeni kaudu vedeliku hüdratsioon soolalahusega.
Atsetasolamiid on ravim, mida saab kasutada vesinikkarbonaadi eemaldamiseks uriinist murettekitavamatel juhtudel, kuid väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks manustada happeid otse veeni või teha vere filtreerimine hemodialüüsi teel.
