Mis on päraku mädanik, peamised põhjused ja kuidas ravida

Anaal-, perianaalne või anorektaalne mädanik on päraku ümbruses nahaga mädaga täidetud õõnsuse moodustumine, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu, eriti evakueerimise või istumise korral, valuliku tükikese tekkimine päraku piirkonnas, veritsus või kollaka sekretsiooni kõrvaldamine.

Tavaliselt moodustub mädanik, kui bakterid nakatavad seda piirkonda ja põhjustavad intensiivset põletikku koos mädade kogunemisega. Ravi viib läbi kirurg, nõudes mädaniku kuivendamist ja mõnel juhul antibiootikumide kasutamist mõne päeva jooksul. 

Mis on põhjused?

Perianaalne abstsess on põhjustatud päraku ja perineumi piirkonna naha bakteriaalsest infektsioonist, mis on tavaliselt tingitud päraku piirkonnas lima tootvate näärmete obstruktsioonist, hõlbustades bakterite paigaldamist. Mõned seisundid, mis põhjustavad abstsessi moodustumise ohtu, on järgmised:

• Põletikuline soolehaigus, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit;
• Suppuratiivne hidradeniit;
• Pärasoole infektsioonid, nagu amööbia, suguhaiguste lümfogranuloom, tuberkuloos või rektaalne skistosomias;
• Päraku lõhe;
• Anorektaalne vähk;
• Kompromiteeritud immuunsus;
• Anorektaalses piirkonnas operatsioon, näiteks hemorrhoidektoomia, episiotoomia või prostatektoomia. 

Üldiselt põhjustavad need seisundid pärasoole ja päraku kudes põletikku, hõlbustades bakterite kogunemist ja mädade teket. Paremini mõista proktiidi põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Peamised sümptomid

Perianaalse abstsessi peamine sümptom on valu päraku ja perineumi piirkonnas, eriti evakueerimise või istumise korral, kuid see võib muutuda püsivaks vigastuse süvenedes. Vaadake evakueerimise ajal ka muid peamisi valu põhjuseid.

Kui mädanik on välisem, võib päraku piirkonnas näha ka valulikku, kuuma punakas tükki. Mõnel juhul võib esineda veritsust ja palavikku. Kui mädanik on rebenenud, võib väljuda mädane eritis, vähendades sellega survet nahale ja valu.

Anaalse abstsessi diagnoosi teeb üldkirurg või koloproktoloog piirkonna analüüsi ja selliste testide abil nagu anoskoopia, ultraheli, kompuutertomograafia või magnetresonants, mis tuvastavad kahjustuse suuruse ja sügavuse. Vereanalüüsid, näiteks vereanalüüs, võivad aidata nakkuse raskust hinnata.

Kuidas ravi toimub

Anaalse mädaniku ravi toimub selle võimalikult kiire äravooluga üldkirurgi või koloproktoloogi poolt, kuna mädaniku püsimine suurendab üldise infektsiooni riski. 

Sõltuvalt abstsessi suurusest ja asukohast võib drenaažioperatsiooni läbi viia kohaliku tuimestusega või võimsamatega, näiteks seljaaju või epiduraaliga. Suurte abstsesside korral võib osutuda vajalikuks jätta mõni päev kanalisatsiooni kanalisatsiooni.

Fistuli raviks võib arst teha lõikuse või asetada materjali paranemise ja tee sulgemise stimuleerimiseks. Lisaks võib näidustada antibiootikume, kui mädanik on suur ja sellel on suur põletikuline piirkond või kui patsiendil on oht üldise infektsiooni tekkeks, näiteks diabeet, nõrgenenud immuunsus või rasvumine, näiteks.

Operatsioonijärgne hooldus

Pärast operatsiooni võib arst põletikuvastase toime tõttu soovitada puhata, kasutada valuvaigisteid ja sooja veega vannid..

Arst kavandab ümberhindamise 1–2 nädala jooksul, jälgib paranemist ja tuvastab, kas fistulitele viitavate eritiste äravool on olemas. Mõnel juhul võib mädanik taastuda, eriti kui esialgset ravi ei tehtud õigesti või kui on haigus, mis põhjustab saidi põletikku ja hõlbustab kahjustuse moodustumist..

Võimalikud tüsistused

Abstsessil on väga tavaline anaalfistuli tekkimine, mis on kahte piirkonda ühendava tee moodustumine, mis võib tekkida näiteks päraku ja tupe, emaka, kuseteede või muude soolestiku osade vahel. Tea, mis on anaalfistul ja kuidas seda ravida.

Lisaks võivad muud komplikatsioonid, mida päraku mädanik põhjustada võivad, päraku sulgurlihase kaasamine, roojapidamatuse põhjustamine või nekrootiline infektsioon, mis on siis, kui bakterid jõuavad naaberkudedesse, nagu nahk, lihased ja rasv..

Lisaks, kui ravi ei tehta õigesti, on võimalik, et bakterid jõuavad vereringesse, põhjustades üldist infektsiooni, mis võib isegi lõppeda surmaga.