Kuidas ravitakse vistseraalset leišmaniaasi

Inimese siseelundite leishmaniaasi, mida nimetatakse ka kala azariks, ravitakse haiguse sümptomitega võitlemiseks peamiselt 20-päeva jooksul Pentavalentsete antimoniaalsete ühenditega..

Vistseraalne leišmaniaas on algloomade poolt Brasiilias põhjustatud infektsioon Leishmania chagasi, mida edastavad selle liigi sääsed Lutzomyia longipalpis ja Lutzomyia cruzi. See haigus süveneb aeglaselt ja võib muutuda tõsiseks, seetõttu on vistseraalset leišmaniaasi viitavate märkide ja sümptomite esinemisel õige diagnoosi ja ravi saamiseks vajalik pöörduda arsti poole. Lisateave vistseraalse leišmaniaasi tuvastamise kohta.

Lisaks algloomade eemaldamiseks ette nähtud ravimitele peab ravi hõlmama selle haiguse levinumate komplikatsioonide, nagu aneemia, kõhulahtisus, alatoitumus, verejooks ja immuunsuse langusest tingitud infektsioonid, kontrolli, kuna need on olukorrad, mis nõrgendavad ja võivad inimese elu ohtu seada..

Enim kasutatud abinõud

Peamised vistseraalse leišmaniaasi raviks kasutatavad ravimid on pentavalentsed antimoniaalühendid, näiteks meglumiini antimoniaat ja naatriumstiboglükonaat, mis on peamine ravivõimalus, mida manustatakse lihasesisestes või venoossetes annustes 20 kuni 30 päeva. Lisateave selle kasutamise kohta ja leišmaniaasi ravis enim kasutatud ravimi hinna kohta.

Mõnel juhul võivad need ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks rütmihäireid, kehavalusid ja halba söögiisu, ning need on vastunäidustatud neeru- või maksapuudulikkusega inimestele, rasedatele raseduse kahel esimesel trimestril ja juhtudel, kui neil on nähte elektrokardiogrammi muutuste protsent, mida nimetatakse QT-intervalli pikenemiseks.

Muud võimalused nende ravimite puudumise või vastunäidustuste puudumise korral on lisaks Miltefosinale, mis on ka suukaudne ravim, kasutada ka liposomaalset amfoteritsiin B, kolloidset dispersioonamfoteritsiini B, pentamidine ja immunomodulaatoreid, näiteks gamma-interferoon ja GM-CSF. leišmaniaasi ravis.

Hooldus ravi ajal

Enne ravi alustamist tuleb järgida mõningaid ettevaatusabinõusid, sealhulgas haiguse põhjustatud kliiniliste seisundite hindamist ja stabiliseerimist, näiteks verejooksu kontrolli alla võtmiseks mõeldud apretid või vereülekanded, raua ja vitamiinide asendamine või vajadusel vereülekanne, et aidata aneemiast taastumine, dieet valkude ja kaloritega alatoitluse parandamiseks ning antibiootikumide kasutamine infektsioonide raviks. 

Ravi saab läbi viia kodus, kui inimene on selles kohas vajaliku hoolduse saanud ja suudab sõita haiglasse, et saada ravimeid ja teha meditsiinilisi ümberhindamisi. Lisaks tuleks haiglaravi soovitada alati, kui:

• Raske aneemia, hemoglobiinisisaldusega alla 5 g / dL;
• Raske või pikaajaline kõhulahtisus;
• Raske alatoitumus;
• Verejooksu olemasolu;
• Üldine turse;
• Muude seotud haiguste esinemine, näiteks kõrge vererõhk, südamehaigused, nefropaatia või maksahaigused;
• Alla 6 kuu vanused lapsed või üle 65-aastased eakad inimesed;
• Kui haigus taastub pärast ravi lõppu või kui ravile pole reageeritud.

Lisaks sellele peab arst pärast ravi lõppu jälgima arsti konsultatsioonidel 3, 6 ja 12 kuu möödudes ning kui ta jääb viimase hindamise ajal stabiilseks, loetakse patsient ravitavaks..

Paranemise märgid

Paranemisnähud võivad ilmneda juba pärast esimest nädalat pärast ravi algust ja neid iseloomustab palaviku vähenemine, paistes kõhu vähenemine, kehakaalu tõus ja taandumise taastumine.

Halvenemise märgid

Need nähud on tavalisemad, kui ravi ei alustata kiiresti, hõlmates palaviku suurenemist või kordumist, kehakaalu langust, pidevat nõrkust, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone kogu kehas ning veritsust..