Osteomüeliit Mis see on, sümptomid ja ravi

Osteomüeliit on luuinfektsiooni nimi, mida tavaliselt põhjustavad bakterid, kuid mida võivad põhjustada ka seened või viirused. See nakkus toimub kas luu otsese saastumise, proteesi sügava lõigu, luumurru või implantaadi kaudu, kuid nakkushaiguse, näiteks mädaniku, endokardiidi või tuberkuloosi käigus võib see luu jõuda ka vereringe kaudu. , näiteks. 

Sellel nakkusel, mis pole tavaliselt ühelt inimeselt nakkav, võib tekkida igaüks. Põhjustatud sümptomiteks on kahjustatud piirkonna lokaliseeritud valu, turse ja punetus, aga ka palavik, iiveldus ja väsimus. Lisaks võib osteomüeliiti klassifitseerida vastavalt evolutsiooni ajale, nakkuse tekkemehhanismile ja organismi reageerimisele:

• Äge: kui see diagnoositakse haiguse esimese 2 nädala jooksul;
• Alaäge: on tuvastatud ja diagnoositud 6 nädala jooksul;
• Kroonika: see juhtub siis, kui see kestab kauem kui 6 nädalat või kui moodustub mädanik, tavaliselt seetõttu, et seda ei tuvastata ja varsti ravitakse, see areneb ja süveneb aeglaselt ja pidevalt, mis võib kesta mitu kuud või isegi aastaid.

Osteomüeliidil on keeruline ja aeganõudev ravi, sealhulgas ravimite kasutamine mikroorganismide eemaldamiseks, näiteks suurte annustega antibiootikumid ja pikka aega. Operatsiooni võib näidata ka raskematel juhtudel surnud koe eemaldamiseks ja taastumise hõlbustamiseks.

Peamised põhjused

Mõned osteomüeliidi tekkega seotud peamised tegurid on:

• Naha või hammaste abstsessid;
• Nahakahjustused, nagu jaotustükid, haavad, nakkuslik tselluliit, süstid, operatsioon või seadme siirdamine;
• Luumurd õnnetuste korral;
• Liigeste või luude proteeside implantaat;
• Üldistatud infektsioonid, näiteks endokardiit, tuberkuloos, brutselloos, aspergilloos või kandidoos.

Osteomüeliit võib esineda kõigil, sealhulgas täiskasvanutel ja lastel. Kuid kahjustatud immuunsusega inimesed, näiteks dekompenseeritud diabeediga inimesed, kes kasutavad kortikosteroide krooniliselt või kes läbivad näiteks keemiaravi, samuti inimesed, kellel on kahjustatud vereringe, kellel on neuroloogilisi haigusi või kes on hiljuti läbinud operatsiooni suurem risk seda tüüpi nakkuse kergemaks väljakujunemiseks, kuna need on olukorrad, mis kahjustavad luu tervislikku verevoolu ja soodustavad mikroorganismide vohamist. 

Kuidas tuvastada

Nii ägeda kui ka kroonilise osteomüeliidi peamised sümptomid on järgmised:

• Kohalik valu, mis võib olla püsiv kroonilises faasis;
• Turse, punetus ja kuumus kahjustatud piirkonnas;
• Palavik, temperatuuril 38 kuni 39ºC;
• Külmavärinad;
• Iiveldus või oksendamine;
• Kahjustatud piirkonna liigutamise raskused;
• Naha abstsess või fistul.

Diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse ning täiendavate testide ja laboratoorsete testide (vereanalüüs, ESR, PCR), samuti radiograafia, tomograafia, magnetresonantsi või luustsintigraafia abil. Infektsiooni eest vastutava mikroorganismi tuvastamiseks tuleb eemaldada ka nakatunud materjali tükk, mis hõlbustab ravi.

Arst hoolitseb ka selle eest, et osteomüeliiti eristataks muudest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks septiline artriit, Ewingi kasvaja, tselluliit või sügav mädanik. Vaadake, kuidas eristada luuvalu peamisi põhjuseid. 

Kuidas ravi toimub

Osteomüeliidi esinemisel tuleb ravi võimalikult kiiresti läbi viia ortopeedi juhendamisel tugevatoimeliste kiirete toimetega ravimitega. Veenis antibiootikumide käivitamiseks, mikroorganismi tuvastamiseks ja isegi operatsiooniks vajalike testide tegemiseks on vaja viibida haiglas.

Kui ravimitega on kliiniline paranemine, on võimalik ravi jätkata suukaudsete ravimitega.

Kui amputeerimine on vajalik?

Amputatsioon on vajalik ainult viimase abinõuna, kui luude seotus on väga raske ega ole kliinilise ravi või kirurgiaga paranenud, kuivõrd see põhjustab inimese jaoks suurt eluohtu.

Muud ravimeetodid

Ükski kodune ravi ei tohiks asendada arsti poolt osteomüeliidi raviks ette nähtud ravimeid, kuid hea viis taastumise kiirendamiseks on puhata ja säilitada tasakaalustatud toitumine koos hea vedelikuga..

Füsioteraapia ei ole osteomüeliiti raviv ravi, kuid see võib olla kasulik ravi ajal või pärast seda, et säilitada elukvaliteeti ja aidata taastuda.