Mis on pahaloomuline neuroleptiline sündroom, peamised sümptomid ja kuidas ravida
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom on tõsine reaktsioon selliste neuroleptiliste ravimite kasutamisele nagu haloperidool, olansapiin või kloropromasiin ja antiemeetikumide (näiteks metoklopramiid, domperidoon või prometaszine) kasutamine, mis võib põhjustada dopamiini blokeerimise. Ehkki harvaesinev, võib see sündroom olla eluohtlik, kui ravi ei alustata kiiresti, ja seetõttu on vaja olla teadlik võimalikest sümptomitest, mis võivad tekkida pärast seda tüüpi ravimite kasutamist.
Seega, kui sellised nähud nagu palavik üle 39º C, jäsemete liigutamise raskused või äärmine agitatsioon, on pärast seda tüüpi ravimite kasutamist soovitatav kiiresti minna haiglasse, et hinnata probleemi, kinnitada diagnoos ja alustada kõige sobivamat ravi..
Peamised sümptomid
Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi kõige tavalisemateks sümptomiteks on:
- Kõrge palavik, üle 39ºC;
- Õhupuudus;
- Lihaste jäikus;
- Ebaregulaarne ja kiire südametegevus;
- Raskused käte ja jalgade liigutamisel;
- Vaimsed muutused, nagu segadus, ärritus või minestamine;
- Suurenenud higistamine;
- Lihaste jäikus, millega kaasnevad värinad;
- Sfinkteri pidamatus;
- Järsud vererõhu muutused.
Need sümptomid võivad ilmneda kõigil, keda ravitakse neuroleptiliste ravimitega, kuid see on sagedamini esimese kahe ravinädala jooksul..
Diagnoosimise hõlpsamaks diagnoosimiseks võib arst lisaks sümptomite hindamisele tellida ka mõned testid, näiteks vereanalüüsid ja / või neerude ja maksafunktsiooni testid..
Kes on kõige rohkem ohustatud
Ehkki ei ole võimalik ennustada, kes võib pahaloomulise neuroleptilise sündroomi all kannatada, on teada, et sündroom tekib tõenäolisemalt inimestel, kellel tavaliselt tekib agitatsioon või kes võtavad väga suuri neuroleptiliste ravimite annuseid..
Kuidas ravi toimub
Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas, et hinnata sümptomite teket ja manustada ravimeid otse veeni. Kõige tavalisemad ravivormid on järgmised:
- Ravimi suspensioon mis tekitas sündroomi;
- Aktiivsöe kasutamine: aitab vähendada ravimi adsorptsiooni, kui allaneelamine on toimunud hiljuti;
- Seerum otse veeni: säilitab piisava hüdratsiooni ja reguleerib kehas toitainete taset;
- Lihaseid lõdvestavad abinõud, nagu Dantrolene: leevendab närvisüsteemi erutusest tingitud lihasjäikust;
- Palavikuvastased ravimid, nagu paratsetamool või dipüroon: vähendage kehatemperatuuri ja võitlege palavikuga.
Lisaks võib arst kasutada ka muid tehnikaid, sealhulgas näiteks elektrokonvulsioonravi või plasmaferees.
Sõltuvalt sündroomi tekkimise ajast võib osutuda vajalikuks ravida selliseid komplikatsioone nagu neerupuudulikkus või hapniku taseme oluline vähenemine kehas. Vaadake, kuidas neerupuudulikkust ravitakse.
Võimalikud tüsistused
Kui pahaloomulist neuroleptilist sündroomi ei ravita korralikult või ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida erinevat tüüpi komplikatsioonid, näiteks neerupuudulikkus, krambid, kopsupõletik, maksapuudulikkus või kopsuemboolia. Kõige raskematel juhtudel võib ikkagi esineda hingamisteede ja südame seiskumine.
