Spironolaktoon

Spironolaktoon on diureetiline ravim, mis suurendab suu kaudu vee eritumist, seda kasutatakse kõrge vererõhu (hüpertensiooni), vedelike kogunemisest tingitud turse (tursed) vähendamiseks, mis on seotud südame tööprobleemide, haigustega maksa- või neeruhaigused, hüpopotasemia või hüperaldosteronismi ravi.

Mõnel juhul võib seda ravimit välja kirjutada akne raviks ja juuste väljalangemise vältimiseks, kuid need ravimid ei kuulu spironolaktooni peamiste näidustuste hulka, nagu on nimetatud ravimi prospektis..

Spironolaktooni võib muu hulgas saada kaubanimede Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 all ning seda saab osta apteekides retsepti alusel..

Teenima

Spironolaktoon on näidustatud:

• Essentsiaalne hüpertensioon;
• Südameprobleemidest, neerudest või maksast põhjustatud tursed;
• Idiopaatiline ödeem;
• Abiravi pahaloomulise hüpertensiooni korral;
• Hüpopotasemia, kui muid meetmeid peetakse ebapiisavateks;
• Hüpopotaemia ja hüpomagneseemia ennetamine diureetikume tarvitavatel inimestel.

Lisaks sellele kasutatakse seda ka hüperaldosteronismi diagnoosimiseks ja raviks.

Millal peaksite võtma spironolaktooni?

 Annustamine sõltub ravitavast probleemist:

1. Essentsiaalne hüpertensioon

Tavalised annused on 50–100 mg päevas, mida resistentsetel või rasketel juhtudel võib järk-järgult suurendada nädalaste intervallidega kuni 200 mg / päevas. Ravi korraliku reageerimise tagamiseks peab ravi kestma vähemalt nädalaid. Annuseid tuleb kohandada vastavalt vajadusele.

2. Südame paispuudulikkus

Esialgne soovitatav päevane annus on 100 mg ühekordse või jagatud annusena ja see võib varieeruda vahemikus 25 mg kuni 200 mg päevas. Iga inimese jaoks tuleb määrata tavaline säilitusannus.

3. Maksatsirroos

Kui uriini naatriumi / kaaliumi suhe on suurem kui 1, on tavaline annus 100 mg / päevas. Kui see suhe on väiksem kui 1, on soovitatav annus 200 mg / päevas kuni 400 mg / päevas. Iga inimese jaoks tuleb määrata tavaline säilitusannus.

4. Nefrootiline sündroom

Tavaline annus täiskasvanutele on alates 100 mg / päevas kuni 200 mg / päevas.

5. tursed

 Tavalised annused on täiskasvanutel 100 mg päevas ja murdosa kaupa umbes 3,3 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Toimikut tuleb kohandada vastavalt iga inimese reageerimisele ja taluvusele.

6. Hüpopotasemia või hüpokaleemia / hüpomagneseemia 

Kui suukaudseid kaaliumi ja magneesiumi sisaldavaid toidulisandeid ei kasutata, soovitatakse diureetikumide põhjustatud hüpopotaemia ja hüpomagneseemia raviks annust 25 mg / 100 mg / päevas..

7. Primaarse hüperaldosteronismi operatsioonieelne ravi

Kui hüperaldosteronismi diagnoos on lõplike probleemidega kindlaks tehtud, võib spironolaktooni manustada iga päev annustena 100–400 mg, enne operatsiooni.

8. Pahaloomuline hüpertensioon

Seda tuleks kasutada ainult abistava ravina, kui aldosterooni sekretsioon on ületatud, hüpopotasemia ja metaboolne alkaloos. Algannus on 100 mg / päevas, mida võib vajadusel suurendada nädalase intervalliga kuni 400 mg / päevas.

Toimemehhanism

Spironolaktoon on aldosterooni spetsiifiline farmakoloogiline antagonist, mis toimib praegu konkureeriva mehhanismi kaudu naatriumi ja kaaliumi ioonvahetuse tsoonis olevate aldosteroonist sõltuvate retseptoritega seondumisel, mis asub neeru distaalses kontuurtuubulis. See põhjustab naatriumi ja vee eliminatsiooni suurenemine ning kaaliumipeetuse suurenemine.

Võimalikud sekundaarsed mõjud

Mõned spironolaktooni sekundaarsed toimed hõlmavad: healoomulist rinnanäärme neoplasmat, leukopeeniat, trombotsütopeeniat, elektrolüütilisi häireid, libiido muutusi, segasust, mareot, seedetrakti ja iivelduse häireid, ebanormaalset maksafunktsiooni, Steve-Johnsoni sündroomi, epidermaalset lahangut, lahkamist ravimipurse, juuste väljalangemine, hüpertrichoos, lööve, nõgestõbi, jalgade kalme, äge neerupuudulikkus, rinnavalu, menstruaaltsükli häired, günekomastia ja halb enesetunne.

Vastunäidustused

 Spironolaktooni ei tohi kasutada inimesed, kellel on ülitundlikkus valemi komponentide suhtes, ägeda neerupuudulikkusega, neerufunktsiooni olulise kahjustusega inimesed, anuuria, Addisoni tõbi, hüperkaleemia ega patsiendid, kes saavad ravi ravimiga eplerenoon..