Mis on bakterioskoopia ja milleks see on ette nähtud

Bakterioskoopia on diagnostiline tehnika, mis võimaldab kiiresti ja lihtsalt tuvastada nakkuste esinemise, sest spetsiaalsete värvimismeetodite abil on võimalik mikroskoobi all visualiseerida bakterite struktuure.

Seda uuringut saab teha mis tahes bioloogilise materjaliga ning arst peab määrama, millist materjali kogutakse ja analüüsitakse, ning tulemus näitab, kas bakterite esinemist kontrolliti või mitte, samuti selle kogust ja visuaalseid omadusi..

Milleks see mõeldud on

Bakterioskoopia on diagnostiline test, mida saab teha mis tahes bioloogilise materjaliga ja mida saab kasutada bakteriaalsete infektsioonide kiireks tuvastamiseks:

1. Sugulisel teel levivad haigused, nagu gonorröa ja klamüüdia, näiteks selleks kasutatakse peenise või tupe sekretsiooni. Kogumine on tehtud steriilse tampooni abil ja suguelundite piirkonna puhastamine on vastunäidustatud 2 tundi enne eksamit ning 24 tunni jooksul enne kogumist mitte seksida;
2. Tonsilliit, kuna kurgu sekretsiooni kogumise kaudu on võimalik tuvastada amügdalas põletiku eest vastutavad grampositiivsed bakterid, tavaliselt tuvastatakse streptokoki tüüpi bakterid;
3. Kuseelundkonna infektsioonid, mis tehakse esimese voolu uriini analüüsi kaudu;
4. Tuberkuloos, milles analüüsitakse röga;
5. Infektsioonid kirurgiliste haavade korral, kuna on tavaline, et infektsioonid tekivad pärast operatsioone inimese immuunsussüsteemi languse tõttu. Nii saab sekretsiooni kogumist haavast näidata steriilse tampooniga, et kontrollida bakterite võimalikku esinemist selles piirkonnas;
6. Naha või küünte kahjustused, mis koosneb pealiskaudse proovi kogumisest, kus on märgitud, et ta ei kasuta kreeme ja emaile vähemalt 5 päeva enne eksamit. Kuigi bakterioskoopiat saab läbi viia, täheldatakse seeni tavaliselt näiteks küüneproovi analüüsimisel.

Lisaks saab bakterioskoopiat kasutada bakteriaalse meningiidi, hingamisteede ja seedetrakti haiguste diagnoosimisel ning biopsia või anaalse piirkonna materjali abil..

Seega on bakterioskoopia laboratoorne tehnika, mida saab kliinilises praktikas kasutada bakterite põhjustatud haiguste diagnoosimiseks, näidates haiguse põhjustaja omadusi ja võimaldades arstil alustada ravi juba enne laboris tuvastamist, mis võib võtta umbes 1 nädal.

Kuidas seda tehakse

Bakterioskoopia eksam tehakse laboris ja patsiendilt kogutud materjali analüüsitakse mikroskoobi all, et lisaks nende omadustele uurida ka bakterite puudumist või olemasolu.

Eksami tegemiseks ettevalmistamine sõltub materjalist, mis kogutakse ja analüüsitakse. Vaginaalse materjali puhul ei soovitata, et naine puhastaks 2 tundi enne eksamit ja ei peaks seksima viimase 24 tunni jooksul, samas kui näiteks küünte või naha materjali kogumise korral soovitatakse mitte emal, kreemid või ained nahal enne eksamit.

Näiteks tupest väljuva proovi korral lastakse proovi kogumiseks kasutatud tampoon ringikujuliste liigutustega slaidil, mis tuleb identifitseerida patsiendi initsiaalidega, ja seejärel värvida Gram. Näiteks rögaproovi puhul, mis on peamiselt tuberkuloosi põhjustavate bakterite esinemise kontrollimiseks kogutud materjal, kasutatakse bakterioskoopias Ziehl-neelseni värvi, mis on seda tüüpi mikroorganismide jaoks spetsiifilisem.

Tavaliselt tuvastab laboratoorium mikroorganismi ja antibiogrammi, kui bakterite olemasolu kontrollitakse, saades tulemuse terviklikumaks.

Kuidas Gram-plekki tehakse?

Gram-värvimine on lihtne ja kiire värvimistehnika, mis võimaldab bakteritel diferentseeruda vastavalt nende omadustele, võimaldades eristada baktereid vastavalt nende värvile positiivseteks või negatiivseteks, võimaldades neid mikroskoobi all vaadata.

Selles värvimismeetodis kasutatakse kahte peamist värvainet, sinist ja roosa, mis võivad baktereid värvida või mitte. Öeldakse, et sinist värvi bakterid on gram-positiivsed, roosasid baktereid aga gram-negatiivsed. Sellest klassifikatsioonist lähtuvalt on arstil võimalik alustada ennetavat ravi, isegi enne mikroorganismi tuvastamist.

Saate aru, kuidas Grami peitsimine toimub

Bakterite tuvastamine grammi värvimise abil on kiire, praktiline ja odav, kuna see on arstidele hädavajalik, kuna nende bakterirühmade spetsiifilised omadused on juba teada ja arst võib osutada ennetavale ravile, mis põhineb ainult grammi värvimisel..

See värvimine põhineb bakterite diferentseerumisel vastavalt rakuseina omadustele. Gram-positiivsetel bakteritel on rohkem kui üks paks peptiidoglükaani sein, mis suudab esimest värvainet hästi säilitada, samas kui gramnegatiivsetel bakteritel on õhem sein, mille alkoholiga kokkupuutel võib värvus kergesti muutuda..

Grammi värvimist tehakse viies põhietapis, kuid protokoll võib laborist sõltuvalt erineda:

1. Kata objektiklaas violetse kristallvärviga ja lase sellel umbes 1 minut mõjuda;
2. Pese objektiklaasi voolava veevooluga ja kata klapp süstlaga, mille eesmärk on fikseerida sinine värv, ja lase sellel 1 minut mõjuda. Mõlemat tüüpi bakterid võivad absorbeerida värvaine ja pakoli moodustatud kompleksi, muutudes siniseks;
3. Seejärel peske objektiklaasi voolava veega ja kandke 95% alkoholi, jättes selle toimima 30 sekundiks. Alkohol vastutab gramnegatiivsete bakterite moodustava lipiidmembraani lahustamise eest ja seega värvaine ja lugooli vahel moodustunud kompleksi eemaldamise eest, mis muudab need bakterid värvituks. Gram-positiivsete bakterite korral dehüdreerib alkohol grampositiivsete bakterite rakuseina, poorid tõmbuvad kokku ja muudavad need läbitungimatuks;
4. Seejärel peske uuesti voolavas vees ja katke objektiklaas teise värvaine, fuksiini või safraniiniga ja laske 30 sekundit mõjuda;
5. Seejärel pesta klapp voolava vee all ja lasta toatemperatuuril kuivada.

Niipea kui objektiklaas on kuiv, on võimalik panna tilk kastmisõli ja jälgida objektiklaasi mikroskoobis 100x objektiiviga, võimalik kontrollida nii bakterite olemasolu kui ka pärmide ja epiteelirakkude olemasolu.

Mida tulemus tähendab

Bakterioskoopia tulemuse eesmärk on näidata lisaks analüüsitavale materjalile ka mikroorganismide olemasolu, puudumist, omadusi ja kogust. 

Tulemus on negatiivne, kui mikroorganisme ei täheldata, ja positiivne, kui mikroorganisme visualiseeritakse. Tulemust tähistatakse tavaliselt ristidega (+), kus 1 + näitab, et 100 põllul oli näha 1–10 bakterit, mis võib olla näiteks algse nakkuse kohta, ja 6 + tähistab rohkem kui 1000 bakteri esinemist ühe inimese kohta vaadeldud väli, mis tähistab näiteks kroonilisemat nakkust või bakteriaalset resistentsust, mis näitab, et ravi ei ole tõhus.

Lisaks märgiti aruandes kasutatud värviks, milleks võib olla näiteks mikrogrammi või Ziehl-neelsen, lisaks mikroorganismi omadustele, nagu kuju ja paigutus, näiteks kobaratesse või ahelatesse.

Kui tulemus on positiivne, tuvastab laboratoorium tavaliselt mikroorganismi ja antibiogrammi, näidates, millist antibiootikumi on kindla bakteri nakkuse raviks kõige soovitatav kasutada..