Mille jaoks on maksa biopsia

Maksa biopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus eemaldatakse väike tükk maksast, mida patoloog peab mikroskoobi all analüüsima ja seega diagnoosima või hindama seda elundit kahjustavaid haigusi, nagu hepatiit, tsirroos, süsteemsed haigused, mis mõjutavad maks või isegi vähk.

Seda protseduuri, mida nimetatakse ka maksa biopsiaks, viiakse läbi haiglas, kuna proov võetakse maksast spetsiaalse nõelaga protseduuril, mis sarnaneb väiksema operatsiooniga ja ehkki harvaesinev, võib esineda mõningaid riske, näiteks veritsus..

Tavaliselt inimest ei hospitaliseerita ja ta naaseb koju samal päeval, ehkki haiglasse on vaja minna koos saatjaga, kuna on vaja puhata ja pärast biopsiat ei saa ta enam autot juhtida..

Kui tähis on

Maksa biopsiat kasutatakse maksa muutuste analüüsimiseks diagnoosi määratlemiseks ja ravi paremaks kavandamiseks. Peamised näidustused on järgmised:

• Hinnake B- ja C-viirushepatiiti, kui on kahtlusi haiguse diagnoosimise või raskusastme osas ning saate kindlaks teha ka maksakahjustuse intensiivsuse
• Hinnake haigusi, mis põhjustavad maksa ladestumist, näiteks raualadestusi põhjustavat hemokromatoosi või Wilsoni tõbe, mis põhjustab näiteks vase ladestumist;
• Tehke kindlaks maksa sõlmede põhjus;
• Otsige hepatiidi, tsirroosi või maksapuudulikkuse põhjust;
• Analüüsida maksaravi tõhusust;
• Hinnake vähirakkude olemasolu;
• Kolestaasi või sapiteede muutuste põhjuse otsimine;
• Tuvastage süsteemne haigus, mis mõjutab maksa või mis põhjustab ebaselget päritolu palavikku;
• Analüüsige võimaliku siirdatud doonori maksa või isegi äratõukereaktsiooni või muude komplikatsioonide kahtlust pärast maksa siirdamist.

Seda protseduuri tehakse ainult meditsiinilise näidustuse alusel ja tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui muud testid, mis hindavad kahjustuste olemasolu ja maksafunktsiooni, ei ole andnud vajalikku teavet, näiteks ultraheli, tomograafia, maksaensüümide (ASAT, ALAT) mõõtmine, näiteks bilirubiinid või albumiin. Lisateave maksatestide kohta.

Kuidas biopsia tehakse

Maksa biopsia tegemiseks kasutatakse tavaliselt neil juhtudel nõela, eriti selleks, et proov eemaldataks elundile võimalikult väikese kahjustusena..

Arst võib kasutada mõnda erinevat tehnikat, kõige tavalisem on perkutaanne maksa biopsia, mille käigus nõel sisestatakse naha kaudu maksa, mis asub kõhu paremal küljel. Protseduur tuleb läbi viia anesteesia või sedatsiooni all ja kuigi see on ebamugav, pole see eksam, mis põhjustab palju valu.

Üldiselt kasutatakse juhitavat eksamit, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat, et leida piirkond, kust proov võetakse. Arst võtab umbes 3 proovi ja protseduur võtab olenevalt juhtumist umbes pool tundi. Seejärel analüüsitakse proove mikroskoobi all, et hinnata muutusi rakkudes.

Muud võimalused maksale ligipääsemiseks biopsia saamiseks on nõela sisestamine jugulaarveeni kaudu ja maksa jõudmine vereringe kaudu, mida nimetatakse transjugulaarseks, või ka laparoskoopilise või avatud operatsiooni ajal, kuid need on vähem levinud vormid..

Milline ettevalmistus on vajalik

Enne maksa biopsia tegemist võib arst soovitada tühja kõhuga umbes 6 kuni 8 tundi. Lisaks on soovitatav umbes 1 nädalaks peatada vere hüübimist segavate ravimite, näiteks põletikuvastaste ravimite, antikoagulantide või AAS-i kasutamine, mida tuleks teha vastavalt arsti nõuannetele..

Kuidas on taastumine?

Pärast maksabiopsiat peab inimene viibima vaatlusaluses haiglas umbes 4 tundi. Arst saab kontrollida ka vererõhku ja muid elulisi andmeid, et teada saada, kas pole tüsistusi ja kas tühjendamine on ohutu, kuid üldiselt saavad hea kontrolli all olevad inimesed koju minna samal päeval..

Isik peab lahkuma haiglast kõhu küljel oleva sidemega, mis tuleb eemaldada pärast 2 päeva möödumist kodus, pärast turvalist paranemist..

Enne sideme eemaldamist tuleb marli mitte niisutada ja kontrollida, kas see on alati puhas. Kui lisaks pearinglusele, minestamisele või tugevale valule on veritsus, haavas mäda, palavik, on soovitatav arsti juurde hindamiseks.

Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib arst soovitada võtta valuvaigistit ning 24 tunni jooksul pärast protseduuri pole soovitatav pingutada..

Võimalikud tüsistused

Kuigi maksa biopsia on ohutu protseduur ja tüsistusi esineb harva, võib tekkida verejooks, kopsu või sapipõie perforatsioon ja infektsioon nõela sisestamise kohas..