Proteinuuria Mis on põhjused, tüübid ja kuidas diagnoosida

Proteiinuria, mida oriinis nimetatakse ka valkudeks, on termin, mida kasutatakse valkude esinemiseks oriinis normist kõrgemal, mida kasutatakse mitme haiguse indikaatorina, kuid madal valgu tase oriinis, kui peab normaalseks. Need tekivad seetõttu, et valgumolekulid on suured ja ei saa sel põhjusel ületada neerude glomerulaarfiltratsiooni barjääri, mistõttu ei ole normaalne, et need erituvad suus. 

Neerud filtreerivad verd, eemaldades prahi ja säilitades organismi jaoks olulise, kuid mõnes olukorras lasevad neerud valkudel läbi filtreerimistõkke läbida, põhjustades oriini valkude koguse suurenemist.. 

Proteinuuria põhjused ja tüübid

Proteinuuria võib esineda erinevates olukordades ja sõltuvalt põhjusest ja ajast, mis kestab valkude esinemist oriinis, võib selle liigitada järgmistesse kategooriatesse:

1. Mööduv või healoomuline proteinuuria

Olud, mis põhjustavad valkude ajutise tõusu oriinis, on järgmised: 

• Dehüdratsioon;
• Emotsionaalne stress;
• Kokkupuude äärmiselt külmaga;
• Ustav;
• Intensiivne füüsiline aktiivsus.

Need olukorrad ei ole põhjust muretsemiseks, tavaliselt on see midagi pasajero.  

2. Ortostaatiline proteinuuria

Ortostaatilise proteinuuria korral suureneb pirni hoidmise ajal oriini valgukogus ning seda täheldatakse tavaliselt pikkade ja õhukeste laste ja noorte puhul. Oriini valkude sekretsioon toimub peamiselt päevasel ajal, kui aktiivsus on kõrge. Sel juhul ei sisalda oriin käsitsi kogutud valke. 

3. Püsiv proteinuuria

Haigused ja olukorrad, mis põhjustavad oriini kõrgel tasemel valku püsivalt, võivad olla järgmised: 

• Amüloidoos, mis seisneb valkude ebanormaalses kogunemises elundites; 
• Mõnede ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• Krooniline neeruhaigus;
• Polütsüstiline neeruhaigus;
• Neeruinfektsioonid; 
• Südamehaigus südame sisemise voodri infektsioon;
• Hodgkini lümfoom ja hulgimüeloom;
• Glomerulonefriit, mis koosneb neerude glomerulite põletikust;
• Diabeet, kuna see mõjutab neerude võimet verd filtreerida ja veres valke reabsorbeerida;
• Hüpertensioon, kuna see kahjustab neerudes ja nende ümbruses asuvaid artereid, mõjutades negatiivselt nende organismide funktsiooni;
• IgA nefropaatia, mis koosneb neerupõletikust, mis tuleneb immunoglobuliin A akumulatsioonist antikehade poolt;
• Sarkoidoos, mis seisneb elundite põletikuliste rakkude klastrite kujunemises ja kasvus;
• Sirprakuline aneemia;
• Luupus;
• Malaaria;
• Reumatoidartriit.

Kõrvas võib esineda kõrva kõrgeid valguväärtusi, mis võib olla seotud mitme teguriga, näiteks neerude suurenenud tööga liigsete vedelike filtreerimiseks, liigse stressi, kuseteede infektsiooni või raskemate juhtumitega nagu preeklampsia.. 

Preeklampsia koosneb sünnituse tõsisest komplikatsioonist, mis tuleb tuvastada nii kiiresti kui võimalik, et vältida nii sünnituse kui ka lapse terviseprobleeme. Seda haigust seostatakse muude teguritega, nagu arteriaalse rõhu tõus, peavalu ja tursed kehas.

Lisateavet preeklampsia kohta. 

Võimalikud sümptomid

Proteinuuria võib olla erinevate põhjuste tagajärg, kuna sümptomid ei ole konkreetselt seotud valkude esinemisega oriinis, vaid põhjuste põhjustega.  

Kui see on neeruhaiguse tunnus, võivad ilmneda ka muud sümptomid, näiteks mareod ja oksendamine, desinfitseerimine oriini tootmisel, tursed tuubides ja silmaümbruses, ebameeldiv maitse suus, väsimus, õhupuudus ja isu, kahvatus, comezón ja naha üldine vastupidavus. Lisaks sellele saate jälgida ka vahu olemasolu orinas ning põhjustada valu ja põletustunne. Lisateavet neerupuudulikkuse kohta.

Ravi sõltub palju proteinuuriat põhjustavast tegurist, kuna õige diagnoosi panemiseks on vaja arsti abistada ja kindlaks teha põhjus, mis põhjustab valku valgu piirkonnas. 

Kuidas diagnoosida

Valke saab uriinianalüüsis hõlpsasti tuvastada reaktiivse riba abil läbiviidava eksamieksami abil, mille käigus kogutakse koeraproov ja lisatakse keemiliste reagentidega pabeririba, mis muudab valgu sisaldava oriini muutmiseks värvi. Vaadake, kes korraldab orina eksami ja kuidas seda teha.

Juhul, kui leitakse, et oriin sisaldab suures koguses valku, võib teha 24-tunnise oriinitesti, et mõõta valgu kogust ja kreatiniini kliirensit, hinnata selle neerufunktsiooni ja aidata tuvastada võimalikke haigusi..

Oriiniproove kogutakse kodus ühes või mitmes konteineris 24 tunni jooksul, seega hoidke neid jahedas kohas, et neid saaks saata laborisse, et nad analüüsiksid. See küsimus ei näita, mis tüüpi valk on oriinis, kuna arst võiks näidata teiste probleemide toimimist kui suus leiduvate valkude elektroforeesi.. 

Siit saate teada kõike 24-tunnise orina eksami kohta.

Kuidas eksamiks valmistuda?

Enne eksami tegemist peate korralikult rääkima arstiga, et tulemused valeks ei läheks. Seega on vaja lõpetada ravimite või toidulisandite võtmine, mis võivad haiguse tulemusi häirida..

Muud tegurid võivad segada dehüdratsiooniprobleeme, kui vett ei juua piisavalt, kuna neile on tehtud radioloogiline kontrastsuse test, milles on kasutatud mõnda tüüpi värvaineid, ning neile on tehtud äärmiselt emotsionaalne stress, äärmuslik füüsiline koormus, kuseteede infektsiooni korral segatakse oriin tupesekretsioonidega, veritsetakse sperma.

Kui oriinieksam tehakse naistel, on väga oluline oodata enne eksamit 5–10 päeva pärast menstruatsiooni, et vältida oriini saastumist perioodi verejälgedega.