Mis on endomeetrium, kus see asub ja peamised muutused

Endomeetrium on kude, mis joondab emaka sisemiselt ja selle paksus varieerub menstruaaltsükli jooksul vastavalt hormoonide kontsentratsiooni muutusele vereringes..

Embrüo siirdamine toimub endomeetriumis alates raseduse algusest, kuid selleks, et see juhtuks, peab endomeetrium olema ideaalse paksusega ja sellel ei tohi olla mingeid haigusnähte. Kui viljastamist ei toimu, toimub koe ketendamine, mida iseloomustab menstruatsioon.

Endomeetriumi muutused faaside kaupa

Endomeetriumi paksus varieerub kõigis reproduktiivse vanuse naistel iga kuu, iseloomustades menstruaaltsükli faase:

1. Proliferatiivne etapp: Kohe pärast menstruatsiooni on endomeetrium täielikult kooritud ja valmis suurenema, seda faasi nimetatakse proliferatiivseks ja sel perioodil soodustab östrogeen nende paksust suurendavate rakkude, samuti veresoonte ja eksokriinsete näärmete vabanemist.
2. Sekretsiooni faas: Sekretoorses faasis, mis toimub viljakal perioodil, tagavad östrogeen ja progesteroon, et endomeetriumis on kõik embrüo implanteerimiseks ja toitumiseks vajalikud toitained. Kui viljastumine toimub ja embrüo õnnestub endomeetriumisse jääda, võib viljaka päeva jooksul täheldada roosakas eritist või kohvipaksu, kuid kui viljastumist ei toimu, menstrueerib naine mõne päeva pärast. Teadke, kuidas ära tunda viljastamise ja pesitsemise sümptomeid. 
3. Menstruatsioonifaas: Kui viljastumisperioodil, mis on siis, kui endomeetrium on kõige paksem, viljastumist ei toimu, siseneb see kude nüüd menstruatsiooni ja väheneb paksus hormoonide järsu languse tõttu vereringes ja vähenenud koe niisutamise tõttu. Need muutused põhjustavad endomeetriumi järkjärgulist lahtijõudmist emaka seinast, põhjustades verejooksu, mida teame menstruatsioonist. 

Endomeetriumi saab hinnata günekoloogiliste pildieksamite abil, näiteks vaagna ultraheli, kolposkoopia ja magnetresonantstomograafia, mille abil günekoloog kontrollib haiguse või selle koe muutuste tunnuseid. Vastake teistele naistearsti taotletud eksamitele.

Endomeetrium raseduse ajal

Ideaalne endomeetrium rasestumiseks on selline, mille mõõtmed on umbes 8 mm ja mis on sekretoorses faasis, kuna õhuke või atroofiline endomeetrium, mille mõõtmed on alla 6 mm, ei võimalda beebil areneda. Õhukese endomeetriumi peamine põhjus on progesterooni puudus, kuid see võib juhtuda ka rasestumisvastaste vahendite kasutamise, lapse emaka ja vigastuste tõttu pärast aborti või kuretaaži.

Minimaalne paksus rasestumiseks on 8 mm ja ideaalne on umbes 18 mm. Naistel, kus see ei toimu loomulikul teel, võib arst välja kirjutada hormonaalsete ravimite, näiteks Utrogestani, Evocaniili või Duphastoni kasutamise, et suurendada endomeetriumi paksust, hõlbustades embrüo siirdamist emakasse..

Endomeetriumi referentspaksus pärast menopausi on 5 mm, mida saab näha transvaginaalsel ultraheli teel. Selles faasis, kui paksus on suurem kui 5 mm, tellib arst naise paremaks hindamiseks terve rea teisi teste ja on teadlik muudest märkidest, mis võivad paljastada võimalikud haigused, näiteks endomeetriumi vähk, polüüp, hüperplaasia või adenomüoos..

Endomeetriumi mõjutavad peamised haigused

Endomeetriumi muutused võivad olla tingitud haigustest, mida saab ravida ja kontrollida hormoonide ja mõnel juhul ka operatsiooni abil. Meditsiiniline järelkontroll on oluline iga haiguse tüsistuste vältimiseks, emaka tervise säilitamiseks ja rasestumisvõimaluste suurendamiseks. Endomeetriumiga seotud kõige levinumad haigused on:

1. Endomeetriumi vähk

Kõige tavalisem haigus, mis mõjutab endomeetriumi, on endomeetriumi vähk. Seda saab hõlpsalt avastada, kuna selle peamine sümptom on veritsus väljaspool menstruatsiooni. Naiste puhul, kes on menopausi läbinud ja 1 aasta jooksul menstruatsiooni teinud, märgatakse seda sümptomit kohe.

Neile, kes pole veel menopausi jõudnud, on peamine sümptom menstruatsiooni ajal kaotatud vere koguse suurenemine. Peate olema nendest märkidest teadlik ja otsima kohe günekoloogi, sest mida varem probleem avastatakse, seda suuremad on võimalused selle paranemiseks. Siit saate teada, kuidas endomeetriumi vähki tuvastada.

2. Endomeetriumi polüüp

Endomeetriumi piirkonnas asuvad polüübid on healoomulised ja kergesti tajutavad, kuna need põhjustavad selliseid sümptomeid nagu verekaotus enne või pärast menstruatsiooni või rasestumisraskused. See muutus on tavalisem pärast menopausi ja ilmneb tavaliselt naistel, kes võtavad ravimeid nagu tamoksifeen. 

Enamasti avastatakse see haigus ultraheli abil, mis näitab selle paksuse suurenemist. Ravi on günekoloogi valikul, kuid seda saab teha polüüpide kaudu operatsiooni teel eemaldamisega, eriti kui naine on noor ja soovib rasestuda, kuid paljudel juhtudel ei ole vaja operatsiooni teha ega hormonaalseid ravimeid võtta, jälgides iga 6 kuu järel muudatuste kontrollimiseks.

3. Endomeetriumi hüperplaasia

Endomeetriumi paksuse suurenemist nimetatakse endomeetriumi hüperplaasiaks, sagedamini pärast 40-aastast vanust. Selle peamiseks sümptomiks on lisaks menstruatsiooni välisele verejooksule lisaks valu, kõhu koolikud ja laienenud emakas, mida võib näha transvaginaalsel ultraheli teel.

Endomeetriumi hüperplaasia on mitut tüüpi ja mitte kõik pole vähiga seotud. Selle ravi võib hõlmata hormonaalseid ravimeid, kuretaaži või operatsiooni, kõige raskematel juhtudel. Lisateave endomeetriumi hüperplaasia kohta..

4. Adenomüoos

Adenomüoos tekib siis, kui emaka seinte sisemuses paiknev kude suureneb, põhjustades selliseid sümptomeid nagu tugev verejooks menstruatsiooni ajal ja krambid, mis raskendavad naiste elu, samuti valu intiimse kontakti ajal, kõhukinnisus ja kõhu turse. Selle põhjused pole täielikult teada, kuid see võib juhtuda günekoloogiliste operatsioonide või keisrilõike tõttu, näiteks võib lisaks rasedusele ilmneda adenomüoos.

Ravi võib teha rasestumisvastaste vahendite, IUD-i sisestamise või emaka eemaldamise operatsiooni abil, kõige raskematel juhtudel, kui sümptomid on väga tüütud ja kui hormonaalsete ravimite kasutamine on vastunäidustatud. Lisateave adenomüoosi kohta.