Kaasasündinud süüfilise ravi

Kaasasündinud süüfilise ravi on alati soovitatav, kui ema süüfilise raviseisund pole teada, kui rase naise ravi alustati alles kolmandal trimestril või kui last on pärast sündi raske jälgida.

Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigil süüfilisega nakatunud emadel sündinud lastel võib ema antikehade läbi platsenta läbimise korral sündimisel tehtud süüfilise uurimisel olla positiivseid tulemusi, isegi kui nad pole nakatunud..

Seega on lisaks vereanalüüsidele oluline teadvustada ka beebi kaasasündinud süüfilise sümptomeid, otsustada parim ravivorm. Vaadake, millised on kaasasündinud süüfilise peamised sümptomid.

Süüfilise ravi imikul

Imiku ravi varieerub sõltuvalt süüfilise nakatumise riskist pärast sündi:

1. Väga suur süüfilise oht

See oht tehakse kindlaks siis, kui rase naine ei ole süüfilisega ravinud, kui lapse füüsiline läbivaatus on ebaharilik või kui beebi süüfilise test näitab VDRL väärtusi, mis on 4 korda suuremad kui ema oma. Nendel juhtudel toimub ravi ühel järgmistest viisidest:

• 50 000 RÜ / kg vesilise kristalse penitsilliini süstimine iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul, millele järgneb 50 000 RÜ kristalse penitsilliini vesilahust iga 8 tunni järel 7. ja 10. päeva vahel;

või

• Prokaiini penitsilliini süstimine 50 000 RÜ / kg üks kord päevas 10 päeva jooksul. 

Mõlemal juhul, kui teil jääb vahele rohkem kui üks päev ravi, on soovitatav süstida uuesti, et välistada oht, et bakterid ei võitle õigesti ega nakatu uuesti..

2. Suur süüfilise oht

Sel juhul kaasatakse kõik beebid, kellel on tavaline füüsiline eksam ja süüfilise eksam, mille VDRL-i väärtus on võrdne või väiksem kui ema 4 korda, kuid kes on sündinud rasedatele, kes ei saanud piisavat süüfilise ravi või kes alustasid ravi vähem. 4 nädalat enne sünnitust.

Nendel juhtudel võib lisaks ülalnimetatud ravivõimalustele kasutada ka teist võimalust, mis koosneb 50 000 RÜ / kg bensatetiinpenitsilliini ühekordsest süstimisest. Kuid seda ravi saab teha ainult siis, kui on kindel, et füüsilisel läbivaatusel mingeid muutusi ei ole ja beebi võib saata lastearst korrapäraste süüfilise testide tegemiseks..

3. Madal süüfilise risk

Väikese süüfilise riskiga imikutele tehakse normaalne füüsiline eksam, süüfilise eksam, mille VDRL väärtus on võrdne emaga või on sellest väiksem kui neli korda, ja rase naine alustas sobivat ravi rohkem kui 4 nädalat enne sünnitust.

Tavaliselt tehakse ravi ainult 50 000 RÜ / kg bensathine penitsilliini ühekordse süstimisega, kuid arst võib ka valida, et süsti ei tehta ja jälgib lapse arengut sageli sagedaste süüfilise testidega, et hinnata, kas see tõesti õnnestub. nakatunud, pärast seda ravitakse.

4. Väga väike süüfilise oht

Sel juhul on beebil normaalne füüsiline läbivaatus, süüfilise test VDRL-i väärtusega, mis on võrdne ema 4-kordse või väiksemaga, ja rase naine tegi enne rasestumist asjakohase ravi, mille VDRL-väärtused olid kogu raseduse ajal madalad.

Tavaliselt ei ole nende väikelaste ravi vajalik ja seda tuleks jälgida ainult regulaarsete süüfilise testidega. Kui sagedast jälgimist pole võimalik säilitada, võib arst soovitada teha ühekordse süstena 50 000 RÜ / kg bensatetiinpenitsilliini..

Vaadake järgmist videot ja saate lisateavet süüfilise sümptomite, leviku ja ravi kohta:

Kõik, mida peate SYPHILISe kohta teadma

Kuidas rasedatel naistel toimub

Raseduse ajal peaks naine läbima VDRL-i eksami kolmel trimestril, et kontrollida bakterite olemasolu või puudumist kehas. Testi tulemuse vähenemine ei tähenda haiguse paranemist ja seetõttu tuleb ravi jätkata raseduse lõpuni..

Rasedate ravi raseduse ajal toimub järgmiselt:

• Esmases süüfilis: koguannus 2400 000 RÜ bensatina penitsilliini;
• Teisese süüfilise korral: koguannus 4 800 000 RÜ bensatina penitsilliini;
• Tertsiaarses süüfilis: koguannus 7200 000 RÜ bensatina penitsilliini;

Süüfilise seroloogilise testi tegemine, võttes nabanöörist vereproovi, on oluline teada, kas laps on juba nakatunud või mitte. Beebilt sündides võetud vereproovid on samuti olulised, et hinnata, kas ta on nakatunud süüfilisse või mitte.

Neurosüüfilise korral on soovitatav teha intravenoosselt 18–24 miljonit RÜ penitsilliin G kristalset vesilahust, mis jaguneb 10–14 päevaks iga 4 tunni järel 3–4 miljoni ühiku annusteks..

Lisateave ravi kohta, sealhulgas selle kohta, kuidas toimub ravi, kui rase on penitsilliini suhtes allergiline.