Survehaavand, mis see on, etapid ja hooldus

Survehaavand, tuntud ka kui eschar, on haav, mis ilmneb pikaajalise rõhu ja sellest tuleneva vereringe languse tõttu naha teatud osas.

Seda tüüpi haav on tavalisem kohtades, kus luud on nahaga tihedamalt kokku puutunud, näiteks selja põhi, kael, puusa või kontsad, kuna seal on naha rõhk suurem, halvendades vereringet. Lisaks on rõhuhaavandeid sagedamini ka voodisse magatud inimestel, kuna nad võivad veeta mitu tundi järjest samas asendis, mis raskendab ka naha mõnes kohas vereringet..

Ehkki need on nahahaavandid, võtab rõhuhaavandite paranemine kaua aega ja see juhtub mitmel põhjusel, näiteks inimese üldise seisundi nõrkus, naha sügavate kihtide muutumine ja raskus kogu survet kahjustatud kohtadest täielikult vabastada. Seetõttu on väga oluline, et arst või õde hindaks igat tüüpi haavandeid, et saaks alustada ravi kõige sobivama tootega, samuti selgitatakse kõige olulisemat ravi paranemise hooldamist..

Survehaavandi peamised etapid

Algselt ilmuvad survehaavandid nahale ainult punase laiguna, kuid aja jooksul võib sellel laigul tekkida väike haav, mis ei parane ja mille suurus suureneb. Sõltuvalt haavandi tekkimise hetkest on võimalik kindlaks teha 4 etappi:

1. etapp

Survehaavandite esimest etappi tuntakse "pleegitatava erüteemina" ja see tähendab, et alguses ilmneb haavand punakas laikuna, mis vajutamisel muudab värvi valgeks või muutub kahvatuks ja mis säilitab selle värvuse ajal mõni sekund või minut, isegi pärast rõhu eemaldamist. Musta või tumedama naha korral võib sellel täpil olla punase asemel ka tume või lilla värv.

Seda tüüpi plekk võib lisaks sellele, et see on pikka aega pärast pressimist valge, ka olla raskem kui ülejäänud nahk, olla kuum või olla jahedam kui ülejäänud keha. Samuti võib inimene osutada selle koha kipitustunnetele või põletustundele.

Mida teha: selles etapis saab rõhuhaavandeid siiski ennetada ja seetõttu on ideaalne hoida nahk terve ja parandada vereringet. Selleks proovige hoida nahka võimalikult kuivana, kandke sageli niisutavat kreemi, samuti vältige positsioone, mis võivad paigale survet avaldada rohkem kui 40 minutit järjest. Lisaks on vereringe hõlbustamiseks oluline regulaarselt massaaži teha kohapeal.

2. etapp

Selles etapis ilmub esimene haav, mis võib olla väike, kuid mis ilmneb naha avanemisena laigulise erüteemi plekilises piirkonnas. Lisaks haavale näib peitsi piirkonnas olev nahk õhem ja võib tunduda kuiv või muidu tavalisest heledam.

Mida teha: kuigi haav on juba ilmnenud, on selles etapis kergem paranemist stimuleerida ja nakatumist vältida. Selleks on oluline minna haiglasse või tervisekeskusesse, et arst või õde hindaks seda kohta, et alustada ravi kõige sobivamate toodete ja apretidega. Lisaks peaksite jätkama saidi rõhu leevendamist, et juua palju vett ja suurendada valgu- ja vitamiinirikaste toitude (nt muna või kala) tarbimist, kuna need hõlbustavad paranemist.

3. etapp

3. etapis areneb haavand ja selle suurus suureneb, mõjutades naha sügavamaid kihte, sealhulgas nahaalust kihti, kus asuvad rasvavarud. Sellepärast on selles etapis haava sees võimalik jälgida teatud tüüpi ebaregulaarset ja kollakat kudet, mille moodustavad rasvarakud.

Selles etapis varieerub haavandi sügavus sõltuvalt kahjustatud kohast ja seetõttu on normaalne, et ninas, kõrvus või pahkluus pole nahaalust kihti võimalik jälgida, kuna seda ei ole.

Mida teha: piisav ravi tuleb jätkata õe või arsti juhendamisel ning iga päev on vaja teha kinnine side. Oluline on päeva jooksul juua palju vett ja panustada kõige valgurikkamale dieedile. Lisaks peaksite ka edaspidi mõjutama kahjustatud kohtade survet leevendama ja arst võib isegi soovitada osta madratsi, mis muudab rõhku kogu kehas, eriti inimestel, kes on pikka aega voodis.

4. etapp

See on survehaavandi viimane arenguetapp ja seda iseloomustab sügavamate kihtide hävitamine, kus asuvad lihased, kõõlused ja isegi luud. Seda tüüpi haavandite korral on suur nakkusoht ja seetõttu võib isik osutuda vajalikuks hospitaliseerida regulaarsemate sidemete tegemiseks ja antibiootikumide vastuvõtmiseks otse veeni..

Veel üks väga levinud omadus on väga nõrga lõhna olemasolu, mis on tingitud kudede surmast ja eritiste tootmisest, mis võivad nakatada.

Mida teha: Neid haavandeid tuleb ravida haiglas ja antibiootikumide valmistamiseks ning võimaliku nakkuse vältimiseks võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine. Samuti võib olla vajalik eemaldada surnud koe kihid ja soovitada operatsiooni.

Põhiline hooldusravi

Üks olulisemaid õendusabinõusid survehaavandite korral on adekvaatse sideme tegemine, kuid õde peab ka regulaarselt haava hindama, samuti õpetama isikut vältima haavandi süvenemist ja haava süvenemist. hinnata uute haavandite riski.

1. Kuidas haavandit ravida

Kaste tuleb alati kohandada vastavalt haavas sisalduva koe tüübile ja muudele omadustele, mis hõlmavad: eritiste eraldumist, lõhna või infektsiooni olemasolu, et soodustada piisavat paranemist.

Niisiis võib apretis sisaldada erinevat tüüpi materjale, millest levinumad on:

• Kaltsiumalginaat: vahtusid kasutatakse laialdaselt survehaavandites vabanenud eritiste imendumiseks ja ideaalseks paranemiskeskkonnaks. Neid saab kasutada ka verejooksu korral, kuna need aitavad verejooksu peatada. Tavaliselt tuleb seda muuta iga 24 või 48 tunni järel.
• Hõbedane alginaat: lisaks sekretsioonide imendumisele ja paranemise soodustamisele aitavad need ka nakkusi ravida, olles heaks võimaluseks nakatunud survehaavandite korral;
• Hüdrokolloid: Ideaalne on haava väljanägemise vältimine isegi survehaavandi 1. staadiumi ajal, kuid seda saab kasutada ka 2. astme pealiskaudsemate haavandite korral;
• Hüdrogeel: saab kasutada sideme või geelina ja see aitab surnud kudet haavast eemaldada. Seda tüüpi materjal toimib kõige paremini vähese sekretsiooniga haavandite korral;
• Kollagenaas: ensüümi tüüp, mida saab haavale rakendada surnud koe lagundamiseks ja sekretsiooni hõlbustamiseks. Seda kasutatakse laialdaselt, kui surnud koe eemaldamiseks on suuri alasid.

Lisaks sobiva sideme kasutamisele peab õde eemaldama eelmise sideme jäänused ja puhastama haava korralikult, kus lisaks soolalahuse kasutamisele saab surnud kudetükkide eemaldamiseks kasutada skalpelli, mida nimetatakse debridemendiks. . Seda võib teha ka otse kompressiga puhastamise ajal või ensümaatiliste salvide, näiteks kollagenaasi, pealekandmisega..

Vaadake lisateavet survehaavandite raviks mõeldud salvide kohta.

2. Kuidas hinnata survehaavandeid

Haava ravi ajal peab õde olema tähelepanelik kõigi omaduste suhtes, mida ta saab jälgida või tuvastada, et saaks aja jooksul hinnangut anda, et mõista, kas toimub piisav paranemine. See hinnang on samuti väga oluline, et kaaluda korrastusmaterjalide vahetamist, et need püsiksid kogu ravi vältel piisavad..

Mõned kõige olulisemad omadused, mida tuleks kõigi sidumiste ajal hinnata, on järgmised: suurus, sügavus, servade kuju, eritiste teke, vere olemasolu, lõhn ja nakkusnähtude esinemine, nagu punetus ümbritsevas nahas, turse, kuumus või mäda tootmine. Mõnikord võib õde haava kohast isegi pilte teha või haava all oleva paberiga joonistada, et aja jooksul suurust võrrelda..

Survehaavandite omaduste hindamisel on soovitatav pöörata tähelepanu ka haava ümbritsevale nahale, kuna kui see pole korralikult hüdreeritud, võib see aidata kaasa haavandi suurenemisele.

3. Mida õpetada survehaavanditega inimesele

On mitmeid õpetusi, mis on rõhuhaavanditega inimesele väga olulised ja mis aitavad oluliselt parandada paranemise kiirust ning vältida tüsistusi. Mõned neist õpetustest hõlmavad järgmist:

• Selgitage inimesele, kui oluline on mitte viibida samas asendis kauem kui 2 tundi;
• Õpetage inimest positsiooni, et mitte haavandile survet avaldada;
• Näidake, kuidas kasutada padju, et leevendada survet luukohtadele;
• Õpetage suitsetamise kahjulikkust vereringele ja julgustage inimesi suitsetamisest loobuma;
• Selgitage võimalike tüsistuste, eriti nakkuse tunnuste kohta.

Lisaks võib olla oluline suunata isik toitumisspetsialisti juurde, kuna kollageeni moodustumise ja haavade sulgemise soodustamiseks on õige toitumine väga oluline..

Kui tegemist on voodisse magatud inimesega, siis juhinduge voodisse järgmiselt:

Kuidas saada voodis inimeseks

4. Kuidas hinnata uute haavandite riski

Inimestel, kellel tekib survehaavand, on suurenenud risk uute haavandite tekkeks. Sel põhjusel on soovitatav hinnata uue haavandi tekkimise riski, mida saab teha Bradeni skaala abil.

Bradeni skaalal hinnatakse 6 tegurit, mis võivad haavandi ilmnemisele kaasa aidata ja mille hulka kuuluvad: inimese võime valu tunda, naha niiskus, füüsilise aktiivsuse tase, liikumisvõime, toitumisseisund ja võimalus nahal on hõõrdumine. Väärtus vahemikus 1 kuni 4 omistatakse igale neist teguritest ja lõpuks tuleb kõik väärtused lisada, et saada survehaavandi tekkimise riskiklassifikatsioon:

• Alla 17: pole riski;
• 15-16: kerge risk;
• 12–14: mõõdukas risk;
• Alla 11: kõrge risk.

Vastavalt riskile, aga ka kõige väiksema skooriga teguritele, on võimalik koostada hoolduskava, mis lisaks olemasoleva paranemise hõlbustamisele aitab ära hoida ka uut haavandit. Mõni hoolitsus võib hõlmata naha korralikult niisutamist, sobivama dieedi julgustamist või füüsilise tegevuse stimuleerimist, isegi kui see on mõõdukas.